磁共振與乳腺X 片早期篩查對乳腺癌女性患者預后的差異比較分析

吳東輝，翟志華

（伊犁州奎屯醫院影像科 新疆 奎屯 833200）

乳腺癌在女性中有著較高的發病概率，屬于危害女性生活健康常見惡性腫瘤之一，發生在乳腺上皮組織上，一般在早期階段患者不會出現明顯的臨床癥狀，極易被忽視，疾病治療不及時，患者錯過了最佳的治療時間。對患者進行早期篩查具有必要性，以提升疾病預后效果[1]。本文將450 例女性患者作為研究對象，比較在乳腺癌早期篩查中磁共振、乳腺X 片及超聲篩查對女性患者預后的差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016 年8 月—2019 年9 月在醫院中進行乳房檢查的450 例女性患者，隨機分成3 組，每組各150 例。A 組患者年齡為32 ～68 歲，平均（52.6±2.5）歲；B 組患者年齡為30 ～65 歲，平均（53.4±2.4）歲；C 組患者年齡為28 ～66 歲，平均（54.5±2.7）歲。三組患者的一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A 組 給予患者磁共振篩查方法，要求患者應保持俯臥位姿勢，使用Avanto 1.5TMRI 儀及專用雙穴乳腺相控陣表面線圈，為了確保掃描的順利進行，在掃描前，醫護人員需要向患者介紹儀器的檢查流程、相關注意事項及患者在檢查期間會產生的不良反應。在檢查時，乳腺應與線圈保持垂直，掃描矢狀面、橫斷面及冠狀面，為了確保在檢查時身體的舒適性，可適當對自己的姿勢進行調整，使用墊子做好固定及填充工作。在檢查時，主要是對患者雙側的乳腺進行平掃，以T1WI、T2WI 作為回波序列，TR為4.2ms，TE 為1.6ms，層厚為4mm，實時動態增強7 期及DWI 序列中，b 值取50 及400 和800，共3 期掃描。

1.2.2 B 組 給予患者乳腺X 片篩查方法，使用美中互利LORAD AFFINITY 全數字乳腺鉬靶機，取患者的兩側部位處的乳腺，將內外斜位及頭足位展開，對患者進行檢查，在有必要的情況下，對患者的側位進行檢查，根據自動密度及曝光條件，對靶面陽極及乳腺厚度的自動選擇參數進行轉換。

1.2.3 C 組 給予患者超聲檢查方法，要求患者在檢查期間應保持仰臥位姿勢，要求患者應將雙臂抬高，放置在頭后方位置處，暴露兩側腋窩、乳腺及鎖骨上窩，探頭探查兩側乳腺，當發現疑似病變后，需要對病灶組織有無出現衰減及鈣化進行觀察。

1.3 觀察指標

對三組患者的病理確診例數、早期篩查方法、漏診例數、假陽性例數進行對比。對三組患者的靈敏度、特異度及準確性進行對比。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0 軟件，以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05 說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷符合率對比

A 組病例確診為9 例，乳腺X 線片聯合磁共振為14 例，漏診0 例，假陽性為5 例。B 組病例確診例數為9 例，磁共振診斷為19 例，漏診1 例，假陽性11 例。C 組病例確診例數為4 例，乳腺X 線片確診為8 例，漏診1 例，假陽性5例。早期診出率A組和B組之間無明顯差異（P＞0.05）。早期診出率C 組高于A 組和B 組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 三組靈敏度、特異度及準確性對比

早期診出率B 組和C 組之間無明顯差異（P＞0.05）。早期診出率A 組高于B 組和C 組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表 三組靈敏度、特異度及準確性對比[n（%）]

3 討論

近年來，我國的乳腺癌疾病患者的發病概率呈現出逐年上升發展趨勢，對女性的生命健康造成了極大的威脅。因此，對乳腺癌患者進行早期診斷具有必要性。當前，在早期乳腺癌疾病診斷中主要是采用磁共振、乳腺X 片、超聲篩查診斷方法[2]。在乳腺癌疾病檢查中，磁共振篩查方法相較于乳腺X 線片及超聲篩查方法，在乳腺癌化療、良惡性病變鑒別、隱匿性乳腺癌診斷中具有較高的價值[3-4]。

本文研究結果顯示，早期診出率A 組和B 組之間無明顯差異（P＞0.05）。早期診出率C 組高于A 組和B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。A 組的靈敏度、特異度及準確性均高于B 組和C 組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見在乳腺癌疾病診斷中磁共振篩查方法相較于乳腺X 片篩查方法和超聲篩查方法診斷價值更高，對提升臨床檢查結果的準確性，提升患者疾病預后具有重要作用。

綜上所述，在乳腺癌女性患者檢查中，磁共振篩查方法的效果明顯優于乳腺X 線片篩查方法和超聲篩查方法，更能夠為疾病治療提供依據，對提升患者疾病預后具有重要作用。