不同心理護理措施對胃癌化療患者的干預預防作用分析

楊榮

【摘要】 目的 分析不同心理護理措施對胃癌化療患者的干預預防作用。方法 86例胃癌化療患者， 依據盲選法分為對照組與觀察組， 每組43例。對照組患者采用常規心理護理， 觀察組患者在對照組基礎上實施針對性心理護理。分析對比兩組患者護理后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分及護理滿意度。結果 護理后， 觀察組SAS及SDS評分分別為（30.7±2.1）、（31.2±2.6）分， 均低于對照組的（61.2±5.3）、（63.5±5.4）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者中非常滿意30例、基本滿意11例、不滿意2例， 護理滿意度為95.35%;對照組患者中非常滿意22例、基本滿意12例、不滿意11例， 護理滿意度為72.91%;觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 胃癌化療患者采用針對性心理護理措施可有效消除患者的不良情緒， 提高治療依從性， 從而起到改善臨床癥狀和護理滿意度的作用， 具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 心理護理措施;胃癌;化療;預防作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.083

胃癌是臨床常見的胃部惡性腫瘤， 具有發病率高、癥狀嚴重等特點， 以上腹疼痛、消瘦和食欲缺乏等為主要表現[1]， 對患者的身心健康和生命安全造成極大的影響。但由于胃癌早期無明顯癥狀， 僅會感覺到輕微的上腹不適或者暖氣等非特異性癥狀， 很容易被忽略， 因此到了后期臨床上常用化療進行治療該病， 而在化療期間患者極易產生焦慮、抑郁等負面情緒， 胃部惡性腫瘤會隨著患者負面情緒不斷蔓延、惡化和復發[2]， 進而影響到化療的預后效果， 為了提高化療的效果采用有針對性的護理干預尤為重要。基于此， 本次研究將分析不同心理護理措施對胃癌化療患者的干預預防作用， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年2月～2019年2月收治的86例胃癌化療患者作為研究對象， 依據盲選法分為對照組與觀察組， 每組43例。對照組男25例， 女18例;年齡45～82歲， 平均年齡（61.15±7.12）歲;病程1～5年， 平均病程（2.34±1.07）年。觀察組男24例， 女19例;年齡43～80歲，?平均年齡（60.28±7.07）歲;病程1～6年， 平均病程（2.71±1.11）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施常規心理護理：護理人員運用所學知識為患者提供心理疏導， 并與患者之間建立信任橋梁， 并給予相應的安慰、鼓勵。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上實施針對性心理護理。①認知干預：護理人員需要根據患者的理解能力采用集中宣教方式， 在患者之間發放胃癌健康知識手冊， 并給予個體化教育和病友交談會， 使患者全面了解到胃癌知識和化療作用以及注意事項等， 同時將化療期間易出現的不良反應告知患者， 讓患者正確的對待化療， 提高患者化療的自信心。②心理干預：護理人員要積極主動與患者進行溝通交流， 鼓勵患者主動宣泄和傾述負面情緒， 詳細了解患者的心理狀態和治療方案， 同時積極動員患者的家屬共同參與到護理中來， 給予患者需要的心理支持， 并對患者家屬心理上的專業培訓， 指導家屬與患者之間多進行一些情感互動， 使患者感受到來自家庭的溫暖。③生活干預：護理人員要囑咐患者及家屬要以少食多餐為主， 多食用新鮮的水果與蔬菜[3]， 多補充維生素， 注意患者的營養均衡， 禁食辛辣刺激生冷食物以及煙酒等， 對于一些不良習慣盡量改正， 并告知其危害， 加強患者自我護理的意識， 同時根據患者的身體情況制定康復鍛煉計劃， 循序漸進的可進行散步、打太極和慢跑等鍛煉。④環境干預：保持患者的住院環境干凈整潔， 注意通風和光線， 適度調節室內的溫濕度， 根據不同情況可應用紫外線消毒[4]， 避免患者感染， 指導患者保證一個良好的生活習慣， 并做好防寒保暖工作。

1. 3 觀察指標及判定標準 分析對比兩組患者護理后SAS、SDS評分及護理滿意度。判定標準：采用SAS評分判定焦慮情況， 分值越高表示患者焦慮心理越嚴重;采用SDS評分判定抑郁情況， 分值越高表示患者抑郁心理越嚴重[5]。應用本院自制調查表評估護理滿意度， 包括非常滿意、基本滿意和不滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后SAS、SDS評分對比 護理后， 觀察組SAS及SDS評分分別為（30.7±2.1）、（31.2±2.6）分， 均低于對照組的（61.2±5.3）、（63.5±5.4）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者中非常滿意30例、基本滿意11例、不滿意2例， 護理滿意度為95.35%， 對照組患者中非常滿意22例、基本滿意12例、不滿意11例， 護理滿意度為72.91%。觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃癌屬于一種惡性腫瘤， 臨床上治療該病患者主要采用化療清除患者體內的癌細胞， 但在化療過程中由于會在一定程度上影響到患者的正常細胞， 使其出現一些不良反應， 導致患者出現負面情緒或者中途退出治療等[6]。同時多數患者由于不了解化療和疾病情況， 出現過分擔憂現象， 這樣會對患者的治療與預后效果造成極大影響。

本次研究中， 觀察組患者應用針對性心理護理措施， 結果顯示：護理后， 觀察組SAS及SDS評分均低于對照組， 且護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。由此說明針對性心理護理可降低患者焦慮與抑郁程度， 并且能夠得到較好的護理滿意度。觀察組應用的心理護理措施中包括認知干預、心理干預、生活干預以及環境干預， 其中認知干預加強患者對胃癌和化療的了解， 提高患者的認知度和治療依從性;心理護理中根據患者的具體情況制定相應的心理護理方案[7]， 同時動員家屬加入到心理干預中來， 能夠在最大程度上緩解患者的不良情緒， 使患者建立積極樂觀的治療態度;生活干預上指導患者正確的生活習慣， 改善患者的生活質量;環境干預上為患者提供舒適整潔的環境， 使患者保持愉悅的心情， 同時保證病房的清潔， 可有效避免出現感染等情況， 加快患者病情恢復。

綜上所述， 胃癌化療患者采用針對性心理護理措施可有效緩解患者的焦慮癥狀， 增強患者治療依從性， 從而起到提高治療效果和護理滿意度， 具有臨床應用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2019-02-20]