社會體育指導與管理專業大學生健康素養水平及影響因素分析

張麗菊，張娜，符明政，李光友

（遵義醫科大學珠海校區，廣東 珠海 519041）

0 引言

健康素養指個體獲得、理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定，以維護和促進自身健康的能力[1]，是衡量健康素質的重要參考依據[2]。隨著我國社會經濟的不斷增長，人們的生活方式發生了巨大的變化，越來越多人通過積極參與體育活動來提高自身健康水平和生活質量[3]。社會體育指導與管理專業（以下簡稱社體專業）是為了適應社會日益增長體育消費需求的背景下建立起來的[4]，其培養目標是為國家和地區培養適應社會體育事業發展的應用型人才，包括群眾體育組織管理、體育健身咨詢指導和體育教學等多種類型的社會體育人才[5]。因此了解社體專業大學生健康素養水平是非常有必要的。本研究擬通過對社體專業大學生健康素養的調查研究，了解和掌握社體專業大學生健康素養的現狀及其影響因素，為其制定科學的健康素養干預措施提供可靠依據。

1 對象與方法

1.1 對象

調查對象為某高校社會體育指導和管理專業學生。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用整群抽樣方法，抽取某高校全部社體專業大學生作為調查對象。

1.2.2 調查方法

調查問卷采用《2015年全國居民健康素養監測調查問卷》共66道題目，調查內容包括人口學特征、基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能等方面。由調查對象以匿名自填方式獨立完成，當場核對完回收問卷。

1.2.3 判定標準

具備健康素養的標準：正確回答≥80%健康素養調查問卷條目的調查對象視為具備健康素養，具備健康素養的人占所有調查人員的比例視為該群體的健康素養水平[6]。正確回答≥80%基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能3個維度的問卷調查條目的調查對象視為具備這3個維度的健康素養。正確回答≥80%科學健康觀、傳染病防治素養、慢性病防止素養、安全與急救素養、基本醫療素養、健康信息素養、科學就醫素養7類健康問題的問卷調查條目的調查對象視為具備這7類健康問題素養。

1.3 統計學處理

問卷用Epi Data 3.1軟件雙錄入，并進行一致性檢驗，采用SPSS 21.0軟件進行統計分析。健康素養水平進行χ2檢驗，健康素養影響因素采用Logistic回歸分析。

2 結果

2.1 基本情況

實發問卷140份，回收有效問卷135份，有效回收率為96.43%。其中男女比例為3.5；平均年齡為20.37±1.48歲；68.89%為漢族，21.48%為獨生子女家庭；大一學生37名，大二學生38名，大三學生35名，大四學生25名。

2.2 社體專業大學生健康素養情況

135名調查對象中，具備健康素養比例為28.89%，其中基本知識和理念、健康生活方式與行為和健康技能3維度健康素養的具備率分別為45.19%、29.63% 和25.19%，詳見表1。具 備7類健康問題素養的比例由高到低分別為傳染病防治62.96%、安全與急救61.48%、科學健康觀59.26%、科學就醫48.89%、慢性病防治37.04%、健康信息30.37%、基本醫療21.48%，詳見表2。

表1 社體專業大學生健康素養總體水平和3個維度健康素養水平[n（%）]

2.3 不同特征社體專業大學生具備的健康素養比較

年級在社體專業大學生健康素養水平、基本知識和理念、健康生活方式與行為和健康技能的差異均有統計學意義；家庭規模在社體專業大學生基本知識和理念的差異有統計學意義。性別、民族、自評健康狀況、是否患有慢性病差異無統計學意義，詳見表1。

7類健康問題素養水平的調查中，女生基本醫療素養高于男生（χ2=7.842，P=0.005），自評健康狀況一般較差的健康信息素養高于自評健康狀況比較好人群（χ2=4.789，P=0.029），不同年級慢性病防治素養、基本醫療素養和健康信息素養差異有統計學意義（χ2值分別是17.147、18.808和9.280，P值分別是0.001、0.0003、0.026），詳見表2。

2.4 社體專業大學生健康素養水平影響因素分析

以是否具備健康素養（1=具備，0=不具備）為因變量，以性別、民族、年級、家庭規模、自評健康狀況、是否患有慢性病為自變量進行多因素Logistic回歸分析，采用向前似然比法，納入標準α=0.10，排除標準β=0.15。結果顯示，年級變量進入方程，大三健康素養具備率是大一的3.214倍（95%CI 1.113～9.284），詳見表3。

表2 社體專業大學生7類健康問題素養水平[n（%）]

表3 社體專業大學生健康素養水平的多因素Logistic回歸分析

3 討論

調查結果顯示，社體大學生總的健康素養水平是28.89%，低于上海市在校大學生的健康素養水平（66.65%）[7]，高于2015年全國居民健康素養水平（10.25%）以及體育教育[8]和體育專業[9]大學生健康素養水平（14.95%、6.90%）。社體大學生的基本知識和理念素養較高，為45.19%，但健康生活方式和行為較低，提示具備較高程度的基本知識和理念素養，并不一定都能轉化成健康生活方式和行為，或者形成健康技能運用到現實生活當中，提示學校要根據社體專業的特性開展有針對性的健康教育和健康促進工作，引導并鼓勵學生將所學的健康知識轉化形成有益于健康的生活方式和行為。7類健康問題素養水平顯示社體專業大學生較高程度的掌握傳染病防治、安全與急救、科學健康觀、科學就醫素養，而對慢性病防治、健康信息掌握較少，甚至缺乏基本醫療素養，可能是由于大學生身體素質較好，慢性病發病率低，導致較少關注與疾病有關的信息。提示此3項尤其是基本醫療是學校開展健康教育工作的重點。

不同年級學生健康素養水平、基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能存在統計學差異，總體呈現高年級比低年級更容易形成健康素養、掌握基本知識和理念、形成健康生活方式與行為，與楊偉康等[10]、陳暉等[11]的研究結果一致，表明隨著年級增加，專業知識不斷的攝取和積累，以及社會實踐的增加很大程度上促進健康素養水平的提高。但在健康技能方面，大二大三相對于大一大四而言掌握更多，可能與大一學生剛步入大學還未習慣大學生活以及大一新生培養的著重點在于思想政治、語言文化、身心素質等基礎教育課程為主，較少涉及到專業技能知識有關，而對于大四學生而言正處于實習和畢業前找工作階段，面臨畢業、就業雙重壓力下導致對健康技能的不重視和疏忽。另外獨生子女比單親和多子家庭更多的掌握基本知識和理念，可能是由于獨生子女家庭父母全部關注度都在孩子身上，更重視孩子健康，孩子能獲得的健康資源與信息比單親和多子家庭孩子更多。女生比男生更多掌握基本醫療素養，可能是由于女生比男生更關注健康，更多的去了解合理就醫、遵醫囑等相關知識。高年級比低年級更多的掌握慢性病防治素養和健康信息素養，但對于基本醫療素養而言，大一新生掌握具備率反而最高。自評健康狀況一般較差的健康信息素養顯著高于自評狀況比較好的，可能由于當健康狀況不是很好時，反而會比較關注自身健康，獲取更多促進健康的信息，糾正錯誤的觀念維護自身健康。多因素分析結果顯示僅有年級為影響因素，納入模型的因素較少，可能與研究對象樣本量少有關，提示今后類似課題及研究需要注意增加樣本量。

社會體育指導與管理專業學生畢業后從事群眾體育工作，不僅是健康知識的接受者，將來還是健康知識的重要傳播者，有一定的社會指導和示范作用，了解其健康素養現狀對于發揮指導示范作用及制定針對性的干預措施有較為重要意義，必須重視其的健康促進和健康教育工作。高校可根據學生不同年級和不同社會人口學特征，再結合學生興趣和健康需求通過校報、校園廣播，充分利用微信、微博、QQ等平臺有針對性進行健康相關知識的傳播，加強宣傳基本醫療知識，增加對健康信息的掌握，提高慢性病防治素養，預防和減少各種疾病的發生，促進科學健康的生活方式的形成，為以后的工作及生活提供更為科學可靠的知識和技能。