吸入性乙酰半胱氨酸霧化治療小兒肺炎的療效觀察

李啟超

（江蘇省豐縣人民醫(yī)院，江蘇 豐縣 221700）

0 引言

肺炎主要是因?yàn)榛純悍尾坎≡w感染或者吸入油類與羊水和過(guò)敏反應(yīng)等導(dǎo)致的肺部炎癥[1]。如果小兒肺炎疾病不能得到及時(shí)有效的治療，患兒發(fā)生不良發(fā)應(yīng)的幾率將增加，可能會(huì)影響肺炎患兒的臨床治療效果[2]。本文通過(guò)對(duì)治療組與對(duì)照組76例肺炎患兒進(jìn)行觀察與研究，探討評(píng)估肺炎患兒通過(guò)吸入性乙酰半胱氨酸霧化治療的療效觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月至2017年12月收治的76例肺炎患兒作為研究對(duì)象。將患兒分為治療組38例與對(duì)照組38例，對(duì)照組對(duì)患兒使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒使用吸入性乙酰半胱氨酸霧化方式。治療組女性15例，男性23例，年齡0.6～2.8歲，平均（1.58±0.15）歲。對(duì)照組女性16例，男性22例，年齡0.5～3歲，平均（1.56±0.12）歲。治療組和對(duì)照組關(guān)于年齡與性別等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有肺炎患兒家屬對(duì)本研究均完全知情同意，我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)此次研究。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)患兒使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，給予患兒解痙、止咳、祛痰和抗感染等常規(guī)藥物治療方式，若患兒出現(xiàn)呼吸困難情況，可給予其低流量吸氧治療。治療組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒使用吸入性乙酰半胱氨酸霧化方式。給予患兒3 mL乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化吸入治療，患兒每日吸入2次，早、晚各1次，連續(xù)治療5 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄治療組和對(duì)照組肺炎患兒的臨床療效與臨床癥狀消失時(shí)間?；純旱呐R床療效主要分為顯效、有效以及無(wú)效，具體方式如下：（1）顯效：患兒經(jīng)藥物治療后，咳嗽與咳痰等臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，肺部病理改變基本恢復(fù)正常。（2）有效：患兒經(jīng)藥物治療后，咳嗽與咳痰等臨床癥狀有一定程度的好轉(zhuǎn)，肺部病理改變有一定程度的恢復(fù)。（3）無(wú)效：患兒經(jīng)藥物治療后，咳嗽與咳痰等臨床癥狀無(wú)改善甚至逐漸加重，肺部病理改變未能恢復(fù)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%?；純旱呐R床癥狀消失時(shí)間主要包括退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間與住院時(shí)長(zhǎng)等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的肺炎患兒數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行針對(duì)性分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用率（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，吸入性乙酰半胱氨酸霧化方式和僅用常規(guī)藥物治療對(duì)比中，P＜0.05為差異顯著，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較

通過(guò)對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行比較，對(duì)照組患兒的總有效率為78.95%，治療組患兒的總有效率為94.74%，治療組患兒的總有效率明顯比對(duì)照組患兒更高，治療組的臨床療效更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患兒治療后的臨床癥狀消失時(shí)長(zhǎng)比較

通過(guò)對(duì)兩組患兒治療后的臨床癥狀消失時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行比較，治療組患兒治療后的住院時(shí)長(zhǎng)、退熱時(shí)間與咳嗽消失時(shí)間等均比對(duì)照組更短，治療組的臨床療效更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療后的臨床癥狀消失時(shí)長(zhǎng)比較（,d）

表2 兩組患兒治療后的臨床癥狀消失時(shí)長(zhǎng)比較（,d）

3 討論

小兒肺炎是我國(guó)臨床常見(jiàn)的兒科病癥之一[3]。小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難和肺部啰音等方面[4]。小兒肺炎可發(fā)生在任何季節(jié)，多見(jiàn)于秋冬季節(jié)[5]。兒科臨床醫(yī)生應(yīng)采取及時(shí)正確的治療方式，對(duì)于小兒肺炎疾病具有十分重要的意義[6-7]。

吸入性乙酰半胱氨酸霧化治療作為一種有效的小兒肺炎治療方式，本文針對(duì)小兒肺炎疾病的治療方式為先給予患兒解痙、止咳、祛痰和抗感染等常規(guī)藥物治療措施，后對(duì)肺炎患兒進(jìn)行乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入治療[8-9]。吸入性乙酰半胱氨酸霧化治療可以有效減少患者呼吸系統(tǒng)黏液的分泌量，一定程度上縮短其臨床癥狀消失時(shí)長(zhǎng)[10]。

本文通過(guò)我院收治的76例肺炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)照組對(duì)患兒使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，治療組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)患兒使用吸入性乙酰半胱氨酸霧化方式。治療組患兒的總有效率明顯高于對(duì)照組，治療組患兒治療后的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間與住院時(shí)長(zhǎng)等均比對(duì)照組更短（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究結(jié)果表示，吸入性乙酰半胱氨酸霧化治療在本次研究中比僅用常規(guī)藥物的治療效果更好，能夠有效提高患兒的臨床治愈率，一定程度上縮短患者的臨床癥狀消失時(shí)長(zhǎng)。探討評(píng)估肺炎患兒通過(guò)吸入性乙酰半胱氨酸霧化治療的療效觀察，值得臨床推廣和研究。