綜合護理模式在經皮腎活檢穿刺中的應用探討

張晶，王玲

（江蘇省人民醫院城北分院 腎內科，江蘇 南京 210009）

0 引言

經皮腎活檢穿刺是一種腎臟疾病檢查，其主要通過B超引導，穿刺針穿刺入患者腎臟，從而獲取腎臟組織進行檢查，幫助醫師確診患者疾病[1-4]。此次研究即主要分析對經皮腎活檢穿刺患者實施綜合護理模式干預的應用效果，實驗內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2018年11月至2019年8月收治的經皮腎活檢穿刺患者共200例，將其根據不同護理干預方法均分為實驗組與對照組。其中實驗組患者共100例，男50例，女50例，年齡20～60歲，平均（38.66±4.81）歲，臨床診斷類型：慢性腎小球炎44例，腎病綜合征51例，慢性腎功衰竭5例。對照組患者共100例，男51例，女49例，年齡20～60歲，平均（37.74±4.73）歲，臨床診斷類型：慢性腎小球炎43例，腎病綜合征50例，慢性腎功衰竭7例。所有患者資料互相比較，差異不顯著（P＞0.05）?；颊呔押炇鹬橥鈺?，我院倫理委員會批準此次研究開展。

1.2 方法

所有患者均實施經皮腎活檢穿刺檢查。對照組患者僅給予常規護理，包括術前患者排尿指導、屏氣練習、術后監護、飲食指導等。給予實驗組患者綜合護理模式干預，方法如下。

患者入院后立即根據患者資料進行護理方案的制定。由護理人員加強與患者的溝通交流，了解患者身體狀況、心理情況等，并給予患者心理輔導，消除患者內心不安、煩躁、焦慮等負面情緒，提升整體檢查與護理效果。

給予患者術前指導，使患者多飲溫水，指導患者進行床上排尿，盡量避免留置導尿，及時為患者進行床鋪更換。之后給予患者屏氣訓練。由護理人員指導患者進行屏氣練習，充分吸氣后，使患者屏氣持續10～15 s，其后呼氣，整體時間控制在1 min左右。

術后6～8 h給予患者進行術后早期活動指導。使患者自主活動手臂、頭部、下肢等，禁止患者坐起或下床。加強對患者的并發癥護理，由于患者需絕對臥床休息，則應當指導患者進行簡單的床上活動，防止長時期靜止不動，出現壓力性損傷。若患者出現腹痛、肋痛、惡心、嘔吐等癥狀，則可考慮是否發生血腫，小血腫可待患者自行吸收，否則需采取治療措施。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組間護理滿意度與并發癥發生率情況。護理滿意度使用自制表格調查，滿分100分，分數越高表明患者對護理內容越滿意，80～100分記為滿意；60～79分為較滿意；59分及以下記為不滿意?？倽M意度=（滿意+較滿意）/患者數×100%。并發癥主要記錄比較兩組患者發生褥瘡、嘔吐以及創口感染的情況。

1.4 統計學分析

研究數據的分析將采用SPSS 20.0軟件進行處理，數據采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

實驗組患者護理滿意度較對照組更高，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 護理滿意度比較[n(%)]

2.2 并發癥發生率比較

實驗組患者并發癥發生率遠低于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥發生率比較[n(%)]

3 結論

經皮腎活檢穿刺是臨床診斷患者腎臟疾病的方法，其主要通過B超探頭進行引導，于患者背部刺入穿刺針直至其腎臟部位，提取腎臟組織進行實驗室檢驗，從而幫助醫師進行患者腎臟情況的了解，確診疾病，并制定相應治療方案[5-7]。綜合護理模式即是在常規護理干預基礎上，增強對患者的護理力度以及看護內容，從而提升整體護理效果[8]。在患者入院后，即針對患者情況制定相應護理方案。術前給予患者屏氣、床上排尿訓練，使患者可更好地適應檢查手術，提升檢查效果。通過給予患者心理護理，可消除患者內心負面情緒，提升其護理依從性，提高護理效果。術后盡早指導患者進行早期活動，促進患者恢復。通過加強并發癥護理，可降低并發癥發生率，防止患者病情復雜化，是一種高效且安全的護理模式[9-10]。

本次研究結果顯示，實驗組護理滿意度、并發癥發生率較對照組更優，兩組差異顯著（P＜0.05），提示綜合護理模式干預經皮腎活檢穿刺患者，可顯著提升患者的護理滿意度，明顯控制并發癥發生率，提高護理效果與安全性。

綜上所述，對經皮腎活檢穿刺患者實施綜合護理模式干預，可提升患者護理滿意度，降低并發癥發生率，護理效果與安全性均較好，值得推廣。