對比分析宮頸糜爛采用甲硝唑、奧硝唑治療的臨床效果

卡希拉·哈孜爾別克

（阿勒泰地區哈薩克醫醫院，新疆 阿勒泰 836500）

0 引言

宮頸糜爛在婦科疾病當中是一種常見的疾病，在現代的醫學上宮頸糜爛被稱為“宮頸柱狀上皮異位”[1-2]。在我國逐漸對宮頸糜爛的研究越來越深入，流產、分娩、婦科手術操作不當和不潔性交等這些都是引發宮頸糜爛的罪魁禍首。在現代醫學研究中表明，宮頸糜爛的相關癥狀大部分都是由炎癥所引發的，因此，在治療宮頸糜爛中，主要需要從抗炎消炎中下手。為了提高宮頸糜爛的治療效果改善患者其生活的質量減輕患者的痛苦，我院于2018年1月至2018年12月對我院婦科收治的86例宮頸糜爛患者進行不同藥物的治療，其治療效果顯著，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年的1月至2018年的12月在我院婦科接受診治的86例宮頸糜爛患者作為本次的研究對象，隨機分為對照組（n=43）觀察組（n=43），43例對照組中，年齡23～48歲，平均（35.3±4.1）歲，43例觀察組中，年齡24～49，平均（35.2±4.3）歲，以上患者在接受診治時都有不同程度的陰道分泌物增多、性生活接觸出血、白帶異常等癥狀。根據患者基本資料對比統計，差異不明顯無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者都采用微波治療的方法[3]。用HBS系列的醫療儀器微波儀，先對外陰進行常規的消毒，了解并且掌握宮頸糜爛開始病變的范圍，然后將儀器的探頭放在宮頸糜爛的位置，3 s經過輻射之后將儀器探頭再深入的移動，在距離宮頸口的3 mm中進行微波的治療，以此來確保宮頸糜爛的區域出現蒼白色。

對照組采用甲硝唑的治療方式。0.2 g/次，4次/d，7 d為1個療程，可以同時和塔斯瑪依栓劑一起使用，每天晚上將0.5 g置于陰道內，可連續使用7～10 d。厭氧菌感染，需要每天口服0.6～1.2 g，分早中晚3次服用，7～10 d為1個療程。

觀察組采用奧硝唑的治療方式。2次/d，500 mg/次，早晚服用。賈第蟲病1次1.5 g，1次/d。毛滴蟲草病，1～1.5 g/次，1次/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果。臨床效果：顯效，白帶增多、外陰瘙癢以及下腹疼痛、尿頻等這類癥狀完全的消失，宮頸糜爛的區域也完全愈合，并且愈合之后表面光滑；有效，白帶增多、外陰瘙癢、尿頻癥狀完全消失，伴隨有輕微的下腹疼痛，糜爛的區域逐漸愈合良好；無效，白帶增多、外陰瘙癢、下腹疼痛、尿頻這類癥狀無變化，糜爛區域愈發加重或者毫無改變。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

研究數據采用SPSS 21.0進行統計分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的臨床治療效果。觀察組的臨床治療效果明顯優于對照組，可見，在治療宮頸糜爛中奧硝唑的治療效果要遠遠比甲硝唑的治療效果好，奧硝唑的治療性要強一些，可幫助患者快速的恢復，組間數據檢驗結果有顯著差異（P＜0.05），詳細情況分析見表1。

表1 比較兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

3 討論

在我國，宮頸糜爛是臨床上常見的一種婦科疾病，同時它也是困擾很多女性的一個種疾病，多數女性去檢查，十個人中有八個人都會被診斷為宮頸糜爛[4-5]。在之前的臨床醫學書上，有把宮頸糜爛分為輕度、中度和重度的分度診斷。其認定的范圍是炎癥程度的輕重，面積＞1/3的是輕度，在1/3～2/3的是重度，超過2/3的則是重度。其實就可以通俗的理解為它是受到雌激素的影響之后，柱狀的上皮外翻的程度不同。這都是屬于很正常的生理現象[6-8]。宮頸糜爛的臨床表現基本有什么特殊的臨床表現，有部分人會接觸性出血，但只是因為宮頸的差異，如果白帶異常、發黃有異味、外陰瘙癢，這就是宮頸炎癥，如果宮頸納囊肥大，這也是宮頸慢性炎癥。病情嚴重者還可造成不孕不育可能。對于早期發現有癥狀的患者及時采用有效的治療，有利于消除患者的臨床表現癥狀，降低對患者更大的傷害，來改善患者的心理狀況。

我院2018年1月至2018年12月對我院婦科收治的86例宮頸糜爛患者在微波儀的治療基礎上還分別使用了甲硝唑和奧硝唑的輔助藥物治療，經過一段時間的治療，奧硝唑在治療效率方面遠遠比甲硝唑高，在用藥的安全性方面，兩者的差異不大，因此，奧硝唑在治療宮頸糜爛中比甲硝唑治療針對性更強一些。奧硝唑和甲硝唑都是屬于硝基咪唑一類的藥物，它們都可用于厭氧菌引起的感染，例如，牙痛和陰道的厭氧菌感染等都可以使用。兩種藥物的治療作用大都相同。但是，奧硝唑和甲硝唑不同的是，奧硝唑是新一代的硝基咪唑一類藥物，它相對于甲硝唑減少了腸胃的反應，并且奧硝唑對于藥理的作用進行了優化，在治療方面更有針對性，不良反應也比甲硝唑相對要小一些[9-12]。

綜上所述，在治療宮頸糜爛中，使用甲硝唑和奧硝唑輔助的藥物，其中奧硝唑的治療效果相對甲硝唑要好一些，治療的針對性較強，可幫助患者快速恢復，可根據自身的情況等優先考慮奧硝唑。