瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究

孫桂芳

（東營市河口區中醫院，山東 東營 257234）

0 引言

冠心病是心血管內科中比較常見的一種疾病，患病后患者正常生活會受到干擾，患者身體與心理都會承受很大的壓力，所以患者需接受有效治療來減輕自身病痛。臨床上治療冠心病多以藥物治療為主，且阿托伐他汀應用十分廣泛，有大量關于阿托伐他汀藥物的研究。而瑞舒伐他汀也是治療冠心病的一種代表藥物，目前臨床上關于瑞舒伐他汀的研究卻并不全面[1]。本文對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在治療冠心病中產生的不同療效進行闡述，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

實驗得到醫院倫理委員會準許。實驗對象：我院收治的100 例冠心病患者，實驗時間：2016 年1 月至2018 年5 月。所有患者均滿足《缺血性心臟病命名和臨床診斷標準》中冠心病的定義。根據患者接受的治療方式的差異將所有患者按1:1 比例分成兩組，實驗組與對照組每組樣本容量皆為50。實驗組患者年齡為50-73 歲，平均（61.5±8.5）歲，實驗組中有男27 例，女23 例；對照組患者年齡為50-73歲，平均（61.5±9.5）歲。兩組患者各項資料如年齡、性別、病情發展等沒喲表示出明顯差異，P＞0.05，實驗結果不受干擾。

納入標準：①患者均滿足上述基礎資料要求。②患者及家屬對于本次實驗全程知情，并簽署同意書表示自愿參與實驗。

排除標準：①有其他嚴重疾病患者如肝炎、肌病等。②存在溝通障礙與精神疾病的患者。

1.2 方法

開展針對性藥物治療前，所有患者應先接受基礎性藥物治療，包括硝酸脂類、抗血小板抑制劑等。

（1）對照組：在接受基礎藥物治療的基礎上，對對照組患者使用阿托伐他汀治療（由輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字為J20120050），頻率為每天兩次，每次劑量為10 mg[2]。對照組患者接受治療時間為一個月。

（2）實驗組：接受完基礎藥物治療后，實驗組患者進行瑞舒伐他汀治療（由阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字為J20090091），患者每天應服用兩次，每次劑量為5 mg[3]。實驗組觀察治療時間與對照組患者保持一致，為一個月。

接受藥物治療的同時，所有患者應接受相同的護理內容，避免護理內容的差異對治療結果產生的干擾。醫護人員記錄患者日常生活習慣，并為患者制定專業化的飲食方案，保證患者自身營養需要。冠心病患者常會因為疾病與周圍環境的改變產生焦慮、緊張等情緒，醫護人員應與患者保持經常性的溝通與交流，及時解答患者內心問題，開展心理輔導緩解不良情緒，避免藥物效用因不良情緒的干擾而無法正常發揮[4]。向患者講述疾病相關知識，提高患者認知度，使患者能積極配合醫護人員要求，按醫囑用藥。

1.3 觀察指標

（1）生活質量評分：擬定生活質量評分表，了解患者通過治療生活質量改善情況。問卷調查內容包括患者的軀體功能、生理功能、情感功能與社會功能。

（2）血脂指標變化：通過TC、TG 兩方面內容分析血脂改善情況。

（3）治療后心功能改善情況：利用超聲心電圖觀察LVEF、LVEDD、LVESD 三個指標變化。

1.4 統計學分析

利用SPSS 24.0 軟件分析本次實驗中收集到的數據，生活質量評分、血脂指標變化與心功能改善情況都屬于計量資料，所以用±s表示，行t檢驗。P＜0.05，代表數據具有統計意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者生活質量評分

實驗組患者生活質量評分高于對照組患者，P＜0.05，代表數據具有統計意義，詳見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s）

2.2 比較兩組患者血脂指標變化（mmol/L）

治療后實驗組患者TC=（4.11±0.59），對照組患者TC=（1.77±0.53），t=20.862，P=0.001（P＜0.05）。治療后實驗組患者TG=（1.77±0.55），對照組為（2.17±0.61），t=3.443，P=0.001（P＜0.05）。實驗組患者血脂相關指標TC、TG 均低于對照組患者，P＜0.05 代表數據具有統計學意義。

2.3 比較兩組患者心功能改善情況

治療后實驗組患者LVEF=（47.66±5.61），對照組為（40.88±5.44），t=6.135，P=0.001，實驗組LVEDD=（52.41±4.17），對照組為（59.99±4.88），t=8.350，P=0.001，實驗組LVESD=（38.44±4.72），對照組為（45.22±4.77），t=7.144，P=0.001。P＜0.05，代表數據具有統計學意義。實驗組患者LVEF 值高于對照組，LVEDD 與LVESD 均小于對照組，實驗組患者心功能情況優于對照組。

3 結果

冠狀動脈粥樣硬化是造成冠心病的主要原因。冠心病發病率逐年增加，且死亡率較高?；颊邞⒓唇邮苤委煴苊獠∏榧又?。在治療冠心病中常用的藥物為他汀類藥物，他汀類藥物能夠顯著調節血脂水平，幫助患者改善心功能水平[5]。為了使治療效果更加明顯，幫助患者盡快恢復正常生活，本文對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病所產生的不同效果進行了研究，尋找最佳的治療藥物。

通過上述治療手段的開展與多項實驗數據的比較能夠發現，實驗組患者整體治療效果要明顯優于對照組患者，前者生活質量要優于后者，血脂指標與心功能改善情況都要好于對照組患者。之所以出現這樣的結果原因在于：使用藥物治療時配合有效護理，通過心理護理與健康宣教等工作，使藥物能夠正常發揮作用。他汀類降脂藥物能夠有效調節血清LDL-C 值至正常水平，改善血脂情況。而瑞舒伐他汀經過研究后發現是最有效的調脂藥物，較阿托伐他汀來說發揮作用的速度更快，效用更高[6]。瑞舒伐他汀作為一種還原酶選擇性抑制劑，可以抑制肝臟中膽固醇與HMG-CoA 還原酶生成。瑞舒伐他汀可以提升LDL-C 的作用速度，分界代謝速度增加，減少心血管疾病發生的幾率。

綜上所述，在治療冠心病中使用瑞舒伐他汀治療產生的效果更佳，臨床價值更高，值得被廣泛應用。