醫護一體化品管圈在胸外科管道護理中的應用效果分析

余和芬

（曲靖市第一人民醫院 胸外科，云南 曲靖 655000）

0 引言

由于胸外科患者在術后存在管道多、安置時間長等問題，容易導致管道護理失誤狀況的發生，出現護理風險。品管圈主要是指為了能夠有效地解決問題而自發地組成小團體，團體成員分工合作，采用品管圈工具分析并解決在工作場所中出現的問題。為了提高管道護理質量，我院在胸外科管道護理中實施醫護一體化品管圈活動，獲得了顯著的效果。所以，本研究就我院120 例胸外科住院管道患者的護理情況展開對比分析，見下述總結。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選出我院120 例胸外科住院的管道患者，根據入院順序分成護理組（60 例）和對照組（60 例）。護理組中，男38 例，女22 例；年齡在18-81 歲，平均（59.76±12.34）歲。對照組中，男39 例，女21 例；年齡在20-82 歲，平均（60.43±11.75）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05。所有患者皆簽署知情同意書，且經醫院倫理委員會審批。

1.2 護理方法

兩組均實施一般常規護理，其中護理組患者采用醫護一體化品管圈進行護理，對照組患者采用常規護理措施[1]。具體措施為：由8 名胸外科內與胸外科外的醫護人員組成管理小組，從中挑選出一名組長、秘書以及輔導員。組長與組員需要對以往管道管理以及防范事件等相關資料進行收集與分析，然后根據其中存在的問題進行調查，組織相關的培訓及講座，以此來拓展相關的知識面。各組成員針對存在的問題采取頭腦風暴法及魚骨圖分析法找出問題發生的原因，根據依據完成魚骨圖，并設計管道護理措施，積極地干預并系統管理多管道危重患者[2]。

管道護理流程主要包括：①評估：全面評估患者全身及局部的置管狀況，認真完成管道護理風險評估表；②標識：對患者各個管道貼上標簽，主要目的在驅惡了解管道的放置位置及滑脫狀況；③整理：整理各個儀器導聯線，盡可能地將引流袋放置于床邊同一側，主要目的在于便于醫護人員的觀察；④規范：在操作的過程中要嚴格按照相關的規范進行嚴格操作，確保引流通暢及無菌操作；⑤教育：做好健康宣教，告知管道護理的重要性；⑥巡視：根據患者評估表進行巡視，并做好跟蹤表相關記錄[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經過護理后管道不良事件的發生率，比較實施醫護一體化品管圈前后護理組長患者對護理的滿意度，對護理滿意度為0-5 分，分數越高代表滿意度越高。

1.4 數據處理

選用統計學軟件SPSS 20.0，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，行t檢驗；P＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應對比

兩組患者經過各自不同護理模式后，護理組不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者不良反應（n，%）

2.2 比較護理組患者實施醫護一體化品管圈前后對護理滿意度

經過醫護一體化品管圈護理后，護理組患者對醫護人員的滿意度明顯高于護理前，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

醫護一體化品管圈活動在臨床應用中顯著地提高了醫護人員的能力，激發了醫護人員自發解決問題的意識，結合質量管理工具，有效地解決了在胸外科管道護理中潛在著的諸多問題[4]。與常規護理相比，其優勢顯著，可大大提高臨床護理質量，提升患者滿意度。

表2 比較護理組患者實施醫護一體化品管圈前后對護理滿意度（±s）

表2 比較護理組患者實施醫護一體化品管圈前后對護理滿意度（±s）

本研究結果顯示，護理組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。且經過醫護一體化品管圈護理后，護理組患者對醫護人員的滿意度明顯高于護理前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明，實施醫護一體化品管圈能夠提高護理程序的科學及合理性，提高工作效率及護理質量[5-12]。

綜上所述，實施醫護一體化品管圈能夠提高護理質量及對護理的滿意度，降低不良反應的發生率，值得大量臨床推廣。