探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

李志霞

（吉林省吉林市第二人民醫(yī)院 質(zhì)管科，吉林 吉林 132001）

0 引言

風(fēng)險(xiǎn)管理指的是識(shí)別、評(píng)估及處理現(xiàn)存與潛伏的風(fēng)險(xiǎn)，從而針對(duì)性地降低風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生，以此降低患者與醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)，以最低費(fèi)用來達(dá)到最安全的保護(hù)，它是一種科學(xué)管理模式。腫瘤內(nèi)科為醫(yī)院重要組成部分，多數(shù)腫瘤內(nèi)科患者需要進(jìn)行化療方案治療，在為其治療過程中，患者會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，還會(huì)對(duì)身體造成一定損傷，受到疾病折磨，對(duì)疾病的擔(dān)心等，患者會(huì)滋生心慌情緒、抑郁情緒等負(fù)面情緒，這會(huì)提升護(hù)理管理難度，造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提升，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。本文為探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年3 月至2019 年2 月我院82 例腫瘤內(nèi)科患者為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組41 例，其中，對(duì)照組中進(jìn)行救治的男24例，女17 例；年齡在21-75 歲，平均（34.22±1.35）歲；觀察組中進(jìn)行救治的男25 例，女16 例；年齡在22-77 歲，平均（34.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)管理，做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實(shí)際情況，為患者實(shí)施飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教等工作。觀察組用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、投訴率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)越高，數(shù)值越低，護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)越低。對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分選用問卷答題方式進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，護(hù)理滿意度表現(xiàn)越高，數(shù)值越低，護(hù)理滿意度表現(xiàn)越低[3]。使用SRHMS 對(duì)患者健康情況進(jìn)行評(píng)估，量表由社會(huì)健康、生理健康及心理健康等組成，評(píng)分與健康狀況成正相關(guān)。采用自制的調(diào)查問卷，由患者對(duì)護(hù)理管理的質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，并根據(jù)評(píng)分將之劃分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，計(jì)算兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS 19.0 中，平均值選用（±s）表示，檢驗(yàn)選用t、χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P＜0.05 時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、投訴率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所取得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率數(shù)值2.44%、護(hù)理投訴率數(shù)值0.00%低于對(duì)照組數(shù)值9.76%和4.88%，所取得護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、投訴率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

2.2 對(duì)比兩組患者的健康狀況（SRHMS）評(píng)分

研究組的SRHMS評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的SRHMS 評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者的SRHMS 評(píng)分（±s，分）

2.3 患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腫瘤內(nèi)科作為治療腫瘤內(nèi)科疾病患者的場(chǎng)所，因疾病特殊性，多數(shù)患者需要實(shí)施化療治療，化療雖然能延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，但是，會(huì)為患者帶來不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量變得極差，還會(huì)提升護(hù)理難度，此時(shí)，管理方案非常關(guān)鍵，一旦管理不到位，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)較差，使得患者產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，不利于患者治療，應(yīng)重視[4]。

本研究結(jié)果提示，觀察組的患者滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組的SRHMS 評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。這是因?yàn)椴捎米o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)腫瘤內(nèi)科患者進(jìn)行干預(yù)，可以提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和技能，使其可以辨別、分析以及處理臨床上的各種風(fēng)險(xiǎn)，從而護(hù)理效果[5]。該護(hù)理方式還可以有效增加護(hù)患關(guān)系，消除患者焦慮、悲觀等不良情緒，大大提高護(hù)理工作、流程，使患者得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。與此同時(shí)，護(hù)患之間的交流的增加，進(jìn)而使護(hù)患變得更加和諧融洽，使患者對(duì)治療合護(hù)理工作更為滿意，使患者身心更加健康，對(duì)其日后的生活質(zhì)量也多大的提升，效果顯著[6]。

綜上所述，腫瘤內(nèi)科為醫(yī)院重要組成部分，多數(shù)腫瘤內(nèi)科患者需要進(jìn)行化療方案治療，在為其治療過程中，患者會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，還會(huì)對(duì)身體造成一定損傷，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和投訴率，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理值得在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用。