桂枝二陳湯加減結合艾灸治療子宮內膜異位癥患者痛經的臨床療效

陳春霞

（武威市涼州醫院，甘肅 武威 733000）

0 引言

子宮內膜異位癥是指有活性的內膜細胞根植在子宮內膜以外的地方而造成的一種常見婦科疾病。臨床上常見現象有痛經、月經不正常等現象。醫學上常常采用桂枝二陳湯加減結合艾灸來治療子宮內膜異位癥患者進而改善痛經情況[1]。本文通過對我院于2018 年1 月至2018 年12 月所收治的子宮內膜異位癥痛經患者100 例進行分析，評定使用桂枝二陳湯加減結合艾灸治療子宮內膜異位癥患者痛經的臨床效果。

1 基本數據和方法

1.1 基本數據

將我院于2018 年1 月至2018 年12 月所收治的子宮內膜異位癥痛經患者100 例作為本次研究對象，采用隨機數字表法的形式將其平均分為實驗組（n=50）和參照組（n=50）。經過中醫和西醫的診斷，檢查后確診為子宮內膜異位癥痛經方可列入研究對象，將由于其它原因引起的痛經，陰道不規律出血的患者排除。其中，參照組年齡29-48 歲，平均（33.7±11.21）歲，病程在9-22 個月，平均（13.34±1.21）個月；實驗組年齡25-45 歲，平均（31.22±7.85）歲，病程在7-21 個月，平均（10.44±4.25）個月，兩組患者年齡、病程等無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照給予孕三烯酮膠囊（英國Patheon.U.K.Limited，注冊證號H20080256），在月經第一天服用第一次，第三天后方可服用第二次，每次服用2.5 mg，連續服用12 個星期。實驗組采用桂枝二陳湯加減結合艾灸[2]，桂枝二陳湯配方如下：桂枝10 g、赤芍5 g、白茯苓15 g、桃仁10 g、牡丹皮10 g、三棱15 g、莪術15 g、水蛭6 g、威靈仙10 g、芒硝6 g、陳皮9 g、郁金10 g、半夏10 g、灸甘草6 g，每天服用1 劑，每次用水煎煮，取400 mL的藥液，分兩次空腹服用，從月經的第一天開始服用，7 天為一個療程，共計12 個療程。艾灸的治療方式[3]：讓患者自主選擇舒適的體位滿意艾條扎進患者的子宮穴、中極、關元等穴位，針灸15-20 min，每天1 次，當患者感覺癥狀消失或者經期來臨前就可結束艾灸治療。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的治療效果。全愈為：盆腔包塊和痛經全消失；顯效：患者盆腔包塊縮小至50%，且無痛經的現象；有效：患者盆腔包塊縮小至30%-50%；無效：不論是盆腔包塊或者痛經全無任何變化。同時采用視覺模擬進行評分，診斷治療前后的痛經情況，范圍從0 到10，0 代表無疼痛感，10 代表劇烈疼痛。

1.4 統計學分析

應用SPSS 22.0 軟件處理子宮內膜異位癥痛經患者100 例的數據，計量資料依據正態分布檢驗，（均數±標準差）的形式記錄兩組患者治療前后痛經視覺模擬分值，予以t檢驗，以兩組患者的治療效果以（%）的形式表示計數資料，行卡方檢驗，組間對比P＜0.05 證實有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

通過表1 數據可知，經過治療后，實驗組的治療總效果為94%,高于參照組的74%，兩組間存在差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后痛經視覺模擬評分對比

治療前實驗組患者痛經視覺模擬評分為（8.63±2.32）分，參照組為（8.03±2.42）分，兩組間不存在差異（T=1.2655，P=0.2087）；治療后實驗組患者視覺模擬評分為（3.85±1.97）分，參照組為（6.82±1.12）分，兩組間存在差異（T=9.2674，P=0.0000）。

3 討論

中醫學理論中將子宮內膜異位癥歸于月經不正常，痛經等范圍，主要病因有性生活不節制，情緒壓力，感覺寒冷且也喜歡飲用冰涼食物，導致患病。桂枝二陳湯有著解痰去濕的功效[4]，其中桂枝、茯苓能夠緩解疼痛、鎮定情緒，消除炎癥，化瘀活血的能力；郁金、陳皮、半夏能夠順暢身心氣息；芒硝通便，將胞宮中累積的水濕通順暢，化除積血；莪術、三棱也有是順暢身心氣息，化血活血的能力，水蛭、威靈仙具有緩解疼痛活絡血液、通脈絡搜風的能力。艾灸治療時，艾葉能夠溫經止血、安胎等功效[5]。

通過本次研究證實，經過治療后，實驗組的治療總效果為94%,高于參照組的74%，兩組間存在差異（P＜0.05）；治療前實驗組患者視覺模擬評分為（8.63±2.32）分，參照組為（8.03±2.42）分，兩組間不存在差異（T=1.2655，P=0.2087）；治療后實驗組患者視覺模擬評分為（3.85±1.97）分，參照組為（6.82±1.12）分，兩組間存在差異（T=9.2674，P=0.0000）。在中醫里認為血液遇見寒氣會凝結[6-10]，遇見溫暖則會順暢前行，艾灸時，通過燃燒艾葉，利用香氣和熱度對患者的各個經絡穴位進行針扎，能夠達到祛除痰濁活絡淤血，緩解疼痛，保持經絡氣血的順暢運行，利用上桂枝二陳湯加減活絡經脈化除淤血等效果。

綜上所述，采用桂枝二陳湯加減結合艾灸治療子宮內膜異位癥痛經的臨床療效顯著。