循證護理在腫瘤疼痛護理中的應用探究

胡志華

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

0 引言

受循證醫學的影響，循證護理是近幾年來，護理工作中新出現的一種護理方案，它針對不同的患者制定了不同的護理方案，更人性化的考慮了每位患者心理、生理上的狀況，使患者更輕松接受治療[1-2]。基于此，本文針對循證護理在腫瘤疼痛護理中的應用進行研究與分析，討論循證護理在其中的效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2014 年8 月至2015 年7 月間接收了患有腫瘤的病人共42 例，其中男26 例，女18 例。在患者充分了解研究內容的前提下，將他們作為本次研究的對象。將患者分為兩組，即對照組、觀察組，兩組患者人數相等，均為21 人，對照組采用傳統的護理方式，觀察組選擇在傳統護理方式的基礎上，輔助循證護理。觀察組中，年齡在33-62 歲，平均（44.76±11.96）歲；學歷上初中以下的有7 例，在初、高中及以上的有14 例。對照組組中，年齡在34-63 歲，平均（44.89±11.86）歲；學歷上初中以下的有6 例，在初、高中及以上的有17 例。實驗組患者和參考組患者的年齡、受教育的程度等其他資料在差異上沒有統計學意義（P＞0.05），因此可以進行比較。

1.2 護理方法

對照組采用傳統的護理方法，實驗組采用傳統護理方法與循證護理結合的治療方法。主要內容如下：一是總結出在現有護理過程中出現的問題，并按照一定原則進行分類；二是針對找出來的這些問題，查找檢索各種資料，尋找相關的解決對策與處理措施，列舉出這些文獻，將其作為研究的參考來源；三是綜合查找到的資料，聯合相關的醫生與專業人員進行分析，確定方案實施的準確性，對各個措施進行評價與審核；四是在對搜集到的資料與方案進行討論分析后，結合各醫院具體的情況進行調整，要考慮患者的恢復進度，醫院的現有治療方案等，以此作為參考依據，結合各種不同的病例狀況，為不同的患者制定不同的護理方案；五是在實施各個護理方案時，要針對患者的臨床表現及時修改計劃，為患者提供最佳的護理方案。具體的護理步驟如下：

（1）對患者進行心理護理。在進行相關手術后，患者會因術后的各種不適而產生心理壓力，這極有可能影響到手術的效果以及術后的恢復進度。因此，護理人員應該對患者進行心理疏導，與患者家屬協同，幫助患者適應術后的狀態，鼓勵患者盡快恢復。護理人員要多與患者交流溝通，掌握患者的心理狀態。同時，醫院應當注意對患者進行健康教育，注意普及一些相關的知識，向患者說明清楚在治療時應當注意的重要事項，以及在護理時要額外關注的一些重點，醫院要耐心的對患者說明治療時的各個要點，同時為患者解答問題[3]。在進行治療時，患者可能會應為對治療與護理的不適應而產生心理壓力，這極有可能影響到治療的效果以及恢復進度[4]。因此，護理人員應該對患者進行心理疏導，與患者家屬協同，幫助患者適應治療的狀態，鼓勵患者盡快恢復。

（2）確保營養供給滿足身體需求。醫院要注意為患者搭配每日的食物，保證營養均衡，滿足患者身體需要，同時，準備的食物要盡可能滿足患者的喜好，有助于患者心情愉悅，也會更配合醫生的治療。

（3）適當使用止痛藥物幫助患者緩解疼痛。在不會對身體造成創傷性損害，影響患者恢復進度的前提下，可以適當為患者配，置一些止痛鎮痛藥物，幫助患者減輕身體負擔，也會使患者的心理狀態更好，更易于接受醫生的治療，加快恢復進程。

1.3 觀察指標

對比觀察組與對照組患者護理后疼痛程度、治療配合程度以及生理表現情況；對比觀察組與對照組患者在接受護理前后生活質量的變化情況，比如患者的精神狀態、睡眠狀況、恢復情況、飲食、心理狀況等各方面。

1.4 統計學分析

對研究中所獲到的數據進行嚴格的分析與統計，計數資料用百分率表示，用χ2進行檢驗；計量資料用（±s）表示，用t進行檢驗，在比較中差異具有統計學意義，可以進行比較。

2 護理治療結果

2.1 觀察組與對照組患者護理后疼痛程度、治療配合程度以及生理表現情況分析

對比觀察組與對照組患者護理后疼痛程度、治療配合程度以及生理表現情況。其中疼痛程度以及治療的配合程度具有統計學意義（P＜0.05），護理后的生理情況表現影響因素較多，不具備統計學意義，具體數據見表1。

2.2 觀察組與對照組患者護理后生活質量比較分析

對比觀察組與對照組患者在接受護理前后生活質量的變化情況，實驗表明在接受護理之前，對照組與觀察組的患者在生活各方面沒有明顯的差異（P＞0.05）；在接受護理后，兩組患者的精神狀態、睡眠狀況、恢復情況、飲食、心理狀況等各方面的表現都比接受護理前要好，護理前后比較具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表2。

表1 觀察組與對照組患者護理后疼痛程度、治療配合程度以及生理表現情況（n，%）

表2 觀察組與對照組患者護理后生活質量對比（±s）

表2 觀察組與對照組患者護理后生活質量對比（±s）

3 討論

患者在治療時是否得到了舒適的護理是現如今評價醫療服務質量的一項重要指標[5]。醫學發展迅速的當今，醫療服務的競爭重點已經由技術能力慢慢轉向服務能力，而循證護理在保障手術效果的前提下，針對不同的患者制定了不同的護理方案，更人性化的考慮了每位患者心理、生理上的狀況，使患者更輕松接受治療。本研究通過對患者實施傳統護理方案結合循證護理，有效的減輕了患者的疼痛感，而且在提高病人的舒適度與滿意度上都取得了很好的效果。