肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀及有效預(yù)防控制策略分析

仁增卓瑪

（青海省黃南州疾病預(yù)防控制保健中心 傳染科，青海 黃南 811399）

0 引言

肺結(jié)核在臨床上屬于一種常見的傳染性病癥，患有該病癥后，將對(duì)機(jī)體健康造成嚴(yán)重的影響，該病癥的出現(xiàn)與外界環(huán)境以及機(jī)體免疫力下降有很大的關(guān)系，患有該病癥后，患者將會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、肢體乏力以及胸痛的臨床癥狀[1]，由于很多患者對(duì)于該病癥的認(rèn)知能力不足，加之社會(huì)上對(duì)該病癥的防控力度不夠，致使其在臨床上的發(fā)病率呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢(shì)，若不及時(shí)對(duì)該病癥進(jìn)行干預(yù)治療或長(zhǎng)期治療效果不顯著，將累及到患者的多個(gè)器官，甚至是對(duì)其生命安全造成一定的威脅[2]?；诖?，本文對(duì)當(dāng)前肺結(jié)核病癥的發(fā)病現(xiàn)狀以及對(duì)其如何進(jìn)行防控的措施進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018 年1 月至2019 年2 月，選取我州的110例肺結(jié)核患者成為此次研究觀察對(duì)象，繼而將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各55 例，對(duì)照組中男29 例、女26 例；平均（57.3±4.0）歲。研究組中男28 例、女27 例；平均（57.9±3.7）歲，各一般資料無(wú)差異，P＞0.05，有可比意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的病情監(jiān)測(cè)及用藥指導(dǎo)，不實(shí)施預(yù)防控制策略，研究組患者實(shí)施預(yù)防控制策略，內(nèi)容包括有：①定期舉行肺結(jié)核病癥宣講講座，向群眾及患者發(fā)放肺結(jié)核病癥健康知識(shí)手冊(cè)，以提高群眾及患者對(duì)該病癥相關(guān)健康知識(shí)的了解程度。若已確診為該病癥，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者個(gè)人衛(wèi)生的監(jiān)管及宣教工作，告知其與他人講話時(shí)應(yīng)保持一定的距離，不得在人員密集處隨意吐痰，每日定時(shí)開窗通風(fēng)等，使之阻斷該病癥的傳播途徑[3]。②早期診斷：肺結(jié)核患者會(huì)長(zhǎng)期排菌，其周圍人員屬于該病癥的易感群體，應(yīng)告知該群體定期到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，使之及早的對(duì)該病癥進(jìn)行診斷及治療，起到控制感染源的目的。③制定科學(xué)合理的控制方案：結(jié)合患者的病情以及藥敏試驗(yàn)，為其執(zhí)行抗結(jié)核治療方案，同時(shí)指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，以免因其隨意增減藥劑量而產(chǎn)生不良反應(yīng)[4]。④加強(qiáng)預(yù)防知識(shí)教育：肺結(jié)核病癥在發(fā)展期的傳染風(fēng)險(xiǎn)較大，所以，應(yīng)先患者解釋并說(shuō)明治療與控制該病癥的重要性，使之穩(wěn)定患者的病情及情緒，叮囑其盡量減少外出活動(dòng)，以降低傳染風(fēng)險(xiǎn)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、臨床癥狀緩解率及健康知識(shí)知曉率，其中并發(fā)癥包括有肺氣腫及肺心病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0 軟件計(jì)算P值，計(jì)數(shù)資料：表示方式為%、檢驗(yàn)方式為χ2；計(jì)量資料：表示方式為（±s）、檢驗(yàn)方式為t，若P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者肺氣腫及肺心病并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 臨床癥狀緩解率比較

研究組患者臨床癥狀緩解率的94.55%明顯高于對(duì)照組的54.55%，P＜0.05，見表2。

表2 臨床癥狀緩解率比較[n（%）]

2.3 健康知識(shí)知曉率比較

研究組患者健康知識(shí)知曉率的96.36%明顯高于對(duì)照組的63.64%，P＜0.05，見表3。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[6]，當(dāng)前我國(guó)患有肺結(jié)核病癥的人數(shù)已高達(dá)450 萬(wàn)，該病癥無(wú)顯著性的季節(jié)性發(fā)病特征，男性患者的發(fā)病率要顯著高于女性，且農(nóng)民群體患有該病癥的機(jī)率明顯較高，引起肺結(jié)核病癥高發(fā)的主要原因?yàn)椋荷鐣?huì)上對(duì)該病癥的宣傳力度不夠。該病癥屬于慢性傳染病癥，其具有傳染力強(qiáng)、傳播快以及范圍廣的特點(diǎn)，其中傳染力強(qiáng)是指肺結(jié)核患者的唾液以及氣息中含有結(jié)核菌，其可通過(guò)空氣進(jìn)行傳播；傳播快是指只要存在有傳播媒介，結(jié)核菌就將不經(jīng)意的傳播于其他機(jī)體；范圍廣是指該病癥的潛伏期較長(zhǎng)，若缺少有必要的防控措施，將增加結(jié)核菌傳播機(jī)率[7]。定期舉辦健康知識(shí)宣教講座、鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期功能鍛煉以及對(duì)其進(jìn)行必要的藥物指導(dǎo)等均屬于預(yù)防及控制肺結(jié)核病癥的有效策略，其中講座的開展將增加群眾及患者對(duì)該病癥的認(rèn)識(shí)；早期功能鍛煉將提高患者的機(jī)體免疫力；藥物干預(yù)指導(dǎo)將促進(jìn)患者病癥的快速康復(fù)，降低其發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，并起到病癥防控的作用。此次研究中，加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核患者的防控工作后，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、臨床癥狀緩解率及健康知識(shí)知曉率指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明做好肺結(jié)核病癥的預(yù)防及控制工作十分必要，且本研究中研究組患者的健康知識(shí)知曉率與臨床癥狀緩解率與艾苗苗[8]在其文獻(xiàn)中觀察組患者健康知識(shí)知曉率的95.24%與癥狀緩解率的95.24%相差不大，表明此次研究具有一定的科學(xué)性，臨床上應(yīng)注重對(duì)該病癥的預(yù)防及控制工作。

表3 健康知識(shí)知曉率比較[n（%）]

綜上所述，預(yù)防控制策略的實(shí)施可有效的降低肺結(jié)核患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，改善其臨床癥狀，提高其健康知識(shí)知曉情況，值得推廣。