探究肺結核合并肺部真菌感染的護理方法

徐彥菲

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

肺結核合并肺部真菌感染是臨床醫學中較為常見的慢性呼吸道疾病，患者在前期階段并沒有明顯的不良特征，當肺結核逐漸改善后才會發現真菌感染的情況。針對此類癥狀若是不及時采取治療，對患者生理、心理都有不同程度的威脅[1]。針對性的護理措施對肺結核合并肺部真菌感染的預后有積極影響。此項研究通過對肺結核合并肺部真菌感染患者護理手段的探討，采用對比論證法，分析肺結核合并肺部真菌感染的護理方法，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此項研究對象為我院2017 年1 月至2018 年12月確診收治的肺結核合并肺部真菌感染患者，共計80 例，應用數字隨機表法將其分為對照組和研究組。對照組，男22 例，女18 例；年齡從30-56 歲，平均（45.87±5.02）歲，合并胸膜炎7 例，結腦5例，單側肺感染6 例，中低熱5 例，雙側肺感染8例，高熱9 例；研究組，男19 例，女21 例；年齡從31-57 歲，平均（46.74±4.95）歲，合并胸膜炎5 例，結腦8 例，單側肺感染4 例，中低熱9 例，雙側肺感染7 例，高熱7 例。此項研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，觀察患者身體狀況，予以常規護理干預。研究組給予全面護理干預。①基礎護理：醫護人員確保患者皮膚清潔，將氧氣濕化瓶和相應的管道定期進行滅菌操作，以免患者細菌感染。氧氣濕化瓶通過無菌水予以消毒處理，定期更換相應器械，確保患者病房空氣流通，定期消毒，保證房間濕度。②呼吸道護理：醫護人員在進行護理工作時，確保患者呼吸道順暢，引導患者進行咳嗽、咯痰等，若是患者無力，醫護人員應適當叩其背部；若是患者咯痰較難，可以予以電動吸痰，根據其實際情況予以碳酸氫鈉霧化，20 min 為宜[2]。③口腔護理：引導患者使用生理鹽水漱口，確保其口腔衛生，根據患者實際情況選擇最佳的漱口液。④心理護理：患者會因為疾病以及疼痛等出現焦慮、緊張等消極情緒，心理壓力較大，另外還需要承擔經濟上的負擔，在治療時期沒有太多的信心，醫護人員應該掌握患者的心理狀態，為其解惑，可以講解成功案例增強其治療信心，對患者予以心理疏導，耐心和患者進行交流，傾聽其心聲。⑤用藥護理：予以患者大蒜素、制霉菌素等予以全身用藥，不同種的抗真菌藥物不可避免會有不良反應產生，醫護人員時刻關注患者生命體征，掌握其臨床癥狀，定期進行血液等檢查。⑥痰菌送檢：采集患者痰菌送檢，避免假陽性的出現，于患者漱口后進行痰液采集最佳[4]。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者滿意度評分，有滿意、較為滿意、不滿意，根據醫院自制滿意度評分表，百分制，滿意：高于80 分；較為滿意：60-80 分；不滿意：低于60 分[5]。對比兩組患者SAS 評分、SDS 評分、生活質量，根據自評量量表以及健康調查表予以評估。對比兩組患者真菌檢查轉陰時間、病灶吸收時間以及臨床癥狀消失時間。

1.4 統計學分析

此項研究的調查數據應用統計軟件SPP 20.0 進行分析，計量計數資料分別用t與χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度評分

研究組患者滿意度評分相較于對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度評分[n（%）]

2.2 兩組患者SAS 評分、SDS 評分、生活質量

研究組SAS 評分、SDS 評分、生活質量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者真菌檢查轉陰時間、病灶吸收時間以及臨床癥狀消失時間

表2 兩組患者SAS 評分、SDS 評分、生活質量（±s）

表2 兩組患者SAS 評分、SDS 評分、生活質量（±s）

研究組患者真菌檢查轉陰時間、病灶吸收時間以及臨床癥狀消失時間明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者真菌檢查轉陰時間、病灶吸收時間以及臨床癥狀消失時間（±s）

表3 兩組患者真菌檢查轉陰時間、病灶吸收時間以及臨床癥狀消失時間（±s）

3 討論

肺結核合并肺部真菌感染患者會導致病情加重，對患者生理、心理有一定影響，若是患者感染不及時進行處理，嚴重者會致死，由此分析針對肺結核合并肺部真菌感染患者采取有效的護理措施尤為關鍵，通過從基礎護理、心理護理、用藥護理、排痰、飲食護理等入手，其中患者不可避免會產生緊張、焦慮等情緒，醫護人員應該保持和患者的溝通，掌握其心理狀態，對其進行針對性心理疏導，耐心解答患者的疑問，以此提升患者治療的依從性以及對抗疾病的信心，緩解患者的痛苦，避免感染的出現，加速病情的恢復，提升患者日常生活水平。而飲食指導同樣不容忽視，在對患者治療的同時，合理指導患者飲食，所攝入維生素較高的食物，提升機體免疫力[6]。

綜上所述，對肺結核合并肺部真菌感染患者采取全面護理干預，能夠改善患者消極情緒，提升患者滿意度，加快病情恢復，在臨床醫學治療中值得應用。