疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用效果及對(duì)肢體功能的影響

支海麗，余燕，趙光美，孟鳳嬌

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 骨二科，云南 曲靖 655000）

0 引言

創(chuàng)傷性骨折是臨床中較為常見(jiàn)的一種急診骨科外傷性疾病，發(fā)病率較高，會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)傷性[1]，甚至可能還會(huì)威脅患者的生命安全，影響患者后續(xù)的康復(fù)效果。本文研究針對(duì)50 例創(chuàng)傷性骨折患者給予疼痛護(hù)理干預(yù)，分析效果，詳見(jiàn)下文報(bào)告所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我科就診的創(chuàng)傷性骨折患者作為探究對(duì)象（例數(shù)：100 例；時(shí)間：2017 年10 月至2018 年12 月）。

本次研究均獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且符合納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)，具體情況如下：

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為創(chuàng)傷性骨折；②對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合研究者；②臨床資料不全者；③溝通障礙者。觀察組男34 例，女16 例，平均年齡為（35.55±3.87）歲。

1.2 方法

50 例患者均實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)：

①建立疼痛控制小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組織，將患者的病情以及具體手術(shù)情況進(jìn)行登記，之后根據(jù)患者的情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[1-2]，使得患者病情能夠得到有效控制。②與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣鳎笇?dǎo)患者將不良心理情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄，使得患者的情緒能夠得到相應(yīng)的緩解[3]，提供適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)能夠使得患者有一個(gè)較好的態(tài)度去面對(duì)后續(xù)的治療以及護(hù)理干預(yù)，逐漸提升依從性，還可提升患者后續(xù)的恢復(fù)效果；另外，我科還存在無(wú)痛病房宣教干預(yù)，故，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)期間，可以向患者解釋無(wú)痛病房的定義，讓患者了解無(wú)痛病房的情況，緩解患者不良情緒，迎接后續(xù)手術(shù)治療。③在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)較大的疼痛，則需要通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式逐漸緩解患者的疼痛感，若患者的疼痛較為劇烈[4]，則需要使用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，但是在使用的過(guò)程中需要告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并定時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察等，使得患者能夠得到相應(yīng)的疼痛干預(yù)效果，另外，護(hù)理人員還可以對(duì)患者進(jìn)行物理鎮(zhèn)痛，即對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Ω深A(yù)[5]，在按摩過(guò)程中需要避開(kāi)患者的切口，減輕患者的肢體麻木感以及血液循環(huán)情況，使得患者的疼痛感能夠逐漸得到減輕的效果，同時(shí)，護(hù)理人員還可以在不影響患者治療的基礎(chǔ)上，給予患者一個(gè)較佳的體位進(jìn)行接受護(hù)理干預(yù)，減輕部位受到壓迫的幾率。④在患者手術(shù)后進(jìn)行指導(dǎo)性功能鍛煉，針對(duì)患者的病情給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛方案，即止痛藥或其他轉(zhuǎn)移注意力、按摩鎮(zhèn)痛等，使得患者能夠配合后續(xù)的功能鍛煉，提升康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

分析50 例患者住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、肢體功能恢復(fù)正常時(shí)間、止痛滿意度、護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、肢體功能恢復(fù)正常時(shí)間

50 例患者住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、肢體功能恢復(fù)正常時(shí)間具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 50 例患者住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、肢體功能恢復(fù)正常時(shí)間（±s，d）

表1 50 例患者住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、肢體功能恢復(fù)正常時(shí)間（±s，d）

2.2 止痛滿意度、護(hù)理滿意度

50 例患者止痛滿意度、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表2 所示。

表2 50 例患者止痛滿意度、護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

創(chuàng)傷性骨折是常見(jiàn)骨科疾病，疼痛是此類(lèi)疾病的一種較為常見(jiàn)的癥狀，會(huì)影響患者后續(xù)的恢復(fù)效果[6]，延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，甚至還會(huì)影響患者的情緒，導(dǎo)致病情治療并不是十分顯著。

疼痛護(hù)理主要是通過(guò)組建一個(gè)疼痛控制小組，之后根據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)手段，使得患者的疼痛感能夠逐漸得到緩解，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ㄒ约敖涣鳎徑饣颊叩牟涣夹睦砬榫w，指導(dǎo)患者將不良心理情緒進(jìn)行釋放等[7]，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、藥物、物理鎮(zhèn)痛等方式緩解患者的疼痛感[8]，還有利于患者的骨折愈合時(shí)間逐漸縮短，使得患者的肢體功能能夠逐漸得到有效恢復(fù)。相關(guān)學(xué)者也曾經(jīng)指出，骨折手術(shù)必須輔以合適的護(hù)理手段，而疼痛護(hù)理主要是將患者的疼痛感能夠逐漸得到有效緩解，使得患者疼痛感緩解，提升患者依從性，故，針對(duì)骨折手術(shù)方式需要選擇合適方式進(jìn)行護(hù)理。

上述結(jié)果顯示，50 例患者中，住院時(shí)間為（12.36±1.25）d、骨折愈合時(shí)間為（53.32±3.88）d、肢體功能恢復(fù)正常時(shí)間為（89.54±10.58）d、止痛滿意度為88.00%（44/50）、護(hù)理滿意度為98.00%（49/50）。說(shuō)明，針對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者選擇疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的疼痛感，縮短患者的住院時(shí)間以及骨折愈合時(shí)間，使得患者的肢體功能能夠不斷的獲得有效恢復(fù)，滿意度較高，具有較佳的護(hù)理干預(yù)效果。

總而言之，疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)效果較佳，肢體功能恢復(fù)時(shí)間較短，有效緩解患者的疼痛感，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，可應(yīng)用。