高效抗逆轉錄病毒治療艾滋病的臨床療效分析

張曉霞

（青州市疾病預防控制中心，山東 青州 262500）

0 引言

艾滋病病因是人類免疫缺陷病毒（human immuno-deficiencyvirus，HIV）感染人體后造成機體免疫系統功能破壞引發的慢性傳染疾病，主要表現為CD4+T 淋巴細胞亞群的功能與數量減低[1]。隨著艾滋病病情的發展變化，HIV 病毒在機體中的大量復制與侵染可逐步導致人體免疫功能完全消失，從而對HIV 感染者和病人的生命健康安全造成嚴重威脅。目前，雖尚未發現可徹底治療該疾病的藥物，但應用抗逆轉錄病毒藥物進行抗病毒治療可在一定程度上改善患者的免疫功能[2]，因此本研究將80 例HIV 感染者和病人使用高效抗逆轉錄病毒進行治療并將內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2017 年3 月至2018 年6 月在本市接受治療的80 例HIV 感染者和病人作為研究對象，男48 例，女32 例；年齡在23-69 歲，平均（38.57±6.39）歲；HIV 病毒感染時間為2-7 年，平均（3.57±0.69）年。納入本研究的HIV 感染者和病人HIV 抗體檢測顯示為陽性，HIV 感染者和病人CD4+T 淋巴細胞計數均低于200 個/mm3；近期（3 個月）未服用抗病毒類藥物進行治療；HIV 感染者和病人均知曉本研究的存在并自愿簽署協議書；均排除伴有心力衰竭、糖尿病者、合并惡性腫瘤疾病者。

1.2 方法

所有HIV 感染者和病人均使用高效抗逆轉錄病毒用藥方案進行治療，具體方案：每日服用2 次，每次服用300 mg 齊多夫定（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20052420）；每日服用1 次，每次服用300 mg 的拉米夫定（湖南千金湘江藥業股份有限公司，國藥準字H20103481）；每日服用1 次，每次服用600 mg 的依非韋倫[Merck Sharp &Dohme(Australia)Pty.Ltd），注冊證號H20130135]；每日服用1 次，每次服用200 mg 的奈韋拉平（昆山龍燈瑞迪制藥有限公司，國藥準字H20030579），在服用奈韋拉平兩周后將劑量改為每日服用2 次、每次服用200 mg 進行治療；其中有57 例HIV 感染者和病人實施拉米夫定、齊多夫定與奈韋拉平聯合給藥治療的方案，有23 例HIV 感染者和病人實施拉米夫定、齊多夫定與依非韋倫聯合治療的給藥方案。所有HIV 感染者和病人均連續治療12 個月，期間記錄其不良反應發生情況。

表1 治療前后CD4+T 淋巴細胞計數與HIV 病毒載量分析比對（±s）

表1 治療前后CD4+T 淋巴細胞計數與HIV 病毒載量分析比對（±s）

注：*表示與治療前相比具有顯著差異，*P＜0.05。

1.3 觀察指標

分析比對HIV 感染者和病人治療前、治療3 個月、治療6 個月、治療12 個月的CD4+T 淋巴細胞計數與HIV 病毒載量變化情況，觀察HIV 感染者和病人治療后肝毒性、骨髓抑制等不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0 統計學軟件對數據進行分析處理，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗，若P＜0.05 則可視差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后CD4+T 淋巴細胞計數與HIV 病毒載量分析比對

HIV 感染者和病人經治療3 個月、6 個月以及12 個月的CD4+T 淋巴細胞計數均較治療前對應值高（P＜0.05）；HIV 感染者和病人經治療3 個月、6 個月以及12 個月的HIV 病毒載量較治療前低（P＜0.05），如表1。

2.2 不良反應情況

在治療期間HIV 感染者和病人的不良反應發生情況為：7 例出現肝毒性，6 例出現末梢神經炎，1 例出現消化道癥狀，不良反應發生率為17.50%（14/80）。

3 討論

艾滋病HIV 感染者和病人在發病初期的癥狀表現較為輕微，但隨著HIV 病毒在機體中的感染與繁殖會逐步使機體免疫功能下降，使HIV 感染者和病人機體免疫機能降低而引發各種疾病對其生命健康造成影響[3]。

CD4+T 淋巴細胞為機體免疫系統中抗病原微生物入侵的重要免疫細胞，可調控機體免疫反應過程從而發揮誘導、輔助作用，HIV 病毒感染機體后可在CD4+T 淋巴細胞上附著并不斷進行復制與轉錄，一旦HIV 感染者和病人機體CD4+T 淋巴細胞水平低于200個/mm3時則極易引發其機體出現機會性感染[4-5]。在本研究中，HIV 感染者和病人經治療后的CD4+T 淋巴細胞計數均較治療前對應值高，HIV 感染者和病人經治療后的HIV 病毒載量均較治療前低，表明了高效抗逆轉錄病毒治療方案可改善患者的CD4+T 淋巴細胞水平與病毒載量情況。可能是因為通過高效抗逆轉錄病毒治療方案雖不能完全將HIV 病毒消滅，但可將HIV 病毒復制、轉錄的過程進行控制，從而使得HIV 感染者和病人機體中病毒載量降低并改善CD4+T 淋巴細胞水平，達到再建機體免疫功能的目地。有相關研究表明[6]，使用高效抗逆轉錄病毒藥物會使肝臟出現一定程度的損傷情況，因此需對HIV 感染者和病人的肝功能等進行監控使不良反應減少。

綜上所述，在艾滋病治療中應用高效抗逆轉錄病毒可改善患者機體的CD4+T 淋巴細胞水平，同時可降低HIV 感染者和病人機體病毒載量變化水平，從而有助于機體免疫再建。