優質護理服務對喘息樣支氣管炎患兒治療效果的影響

黃建花 鄒倩雯 張志清

【摘要】 目的 探討喘息樣支氣管炎患兒實施優質護理服務的臨床應用價值。方法 60例喘息樣支氣管炎患兒為研究對象， 根據患兒入院順序分為護理組和參照組， 各30例。參照組采用常規護理， 護理組則予以優質護理服務。比較兩組啰音消失時間、體溫恢復時間、咳嗽好轉時間、治愈率及護理滿意度。結果 護理組患兒啰音消失時間、體溫恢復時間及咳嗽好轉時間分別為（6.39±1.21）、（3.48±0.39）、（7.79±2.12）d， 均短于參照組的（8.73±2.18）、（5.19±2.11）、（10.51±3.18）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理組患兒的護理滿意度及治愈率分別為93.33%、80.00%， 均高于參照的66.67%、53.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 喘息樣支氣管炎患兒予以優質護理服務能夠提高治愈率， 改善臨床癥狀， 促進患兒盡快康復。

【關鍵詞】 喘息樣支氣管炎;優質護理服務;臨床價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.079

喘息樣支氣管炎作為臨床上較為常見的呼吸道疾病， 不同年齡階段兒童均會發病， 但多見于嬰幼兒人群， 患兒在臨床上的主要表現為咳嗽、氣急、痰鳴以及氣喘等， 一部分患兒甚至會出現顏面或者口唇發紺狀況[1， 2]。在臨床治療中， 以抗生素藥物為首選， 盡管該種治療方式能夠起到較好的治療效果， 但因患兒年齡小， 針刺所產生的恐懼及害怕心理會對其治療效果造成影響。而霧化吸入治療作為無創傷性治療， 在臨床應用中具有不良反應少以及抗炎作用強等特點， 因而得到廣泛應用。根據相關臨床研究表明， 由于患兒心智尚不成熟， 優質護理服務能夠對治療效果造成直接影響[3]。基于此， 選取本院2018年1～12月收治的60例喘息樣支氣管炎患兒作為研究對象， 分組分別予以常規護理及優質護理服務， 比較兩組患兒護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年1～12月收治的60例喘息樣支氣管炎患兒作為研究對象， 根據患兒入院順序分為護理組與參照組， 各30例。護理組患兒中男18例， 女12例;年齡0.5～6.5歲， 平均年齡（3.45±1.03）歲;患病時間2～15 d， 平均患病時間（7.23±2.59）d。參照組患兒中男19例， 女11例;年齡0.6～6.0歲， 平均年齡（3.12±0.96）歲;患病時間1～16 d， 平均患病時間（6.35±3.21）d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：①所有患兒均符合小兒喘息樣支氣管炎診斷標準， 肺部聽診聞及喘鳴音或濕啰音;②患病時間均≤ 3周;③所有患兒及家屬均簽署知情同意書， 同意本次研究。排除標準：伴有嚴重肺炎、哮喘及發熱等臨床癥狀。

1. 2 方法 參照組采用常規護理， 主要包括入院指導、健康教育、病情觀察以及注意事項告知等。護理組實施優質護理服務， 具體如下。

1. 2. 1 生活指導 改善生活環境， 確保室內無異味， 禁止食用易過敏食物， 且在生活中盡量遠離吸煙人群， 定期掃除房間灰塵， 防止接觸過敏原等。同時還需進一步增強患兒體質， 加強呼吸功能， 防止因不良情緒或劇烈運動等對疾病的影響， 并且加強氣溫驟變的防護措施等。告知家長除控制感染和平喘外， 還需要加強休息， 多飲水， 盡可能地減少陪客探視， 房間需要經常開窗通風， 旨在確保室內的空氣新鮮[2， 3]。除此之外， 當患兒出現咳嗽以及排痰時應實施由上往下的叩背， 盡可能地排出痰液， 確保其呼吸道的通暢度， 協助家長共同拍背， 必要時可予以吸痰處理。

1. 2. 2 心理護理 由于患兒咳喘不適， 加上對陌生環境的害怕及恐懼等， 過度緊張可能會導致患兒出現抗拒治療心理。這就要求護理人員加強對患兒的溝通及交流， 及時地予以疏導， 消除患兒心理顧慮。同時可通過播放動畫片， 在墻上掛各種可愛卡通畫， 在室內放置一些兒童書本或小玩具等方式轉移患兒注意力， 緩解不良心理狀況。

1. 2. 3 飲食干預 在飲食上以營養豐富、高維生素清淡飲食為主， 同時少量多餐， 注重搭配的合理性。在日常生活中， 喂水時要避免嗆吐的發生， 喂食后應該及時叩背， 禁止食用雪糕及飲料等可能會導致患兒喘息發作食物。若患兒無法進食， 可采用滴管喂養。

1. 2. 4 用藥指導 護理人員需詳細地向患兒家屬介紹用藥名稱、方法、劑量以及服藥后可能會出現的不良反應等， 督促患兒用藥。在霧化吸入前需采取適當體位， 當患兒存在劇烈哭鬧或嚴重煩躁時不易霧化吸入， 按時按量吸入， 吸入后需要對患兒進行拍背、洗臉及喂水等處理[4]。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患兒啰音消失、體溫恢復、咳嗽好轉時間， 護理滿意度及治愈率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒啰音消失時間、體溫恢復時間、咳嗽好轉時間比較 護理組患兒啰音消失、體溫恢復及咳嗽好轉時間均短于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒護理滿意度及治愈情況比較 護理組患兒的護理滿意度及治愈率均高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒喘息樣支氣管炎致病原因與自身機體的過敏、病毒感染以及支氣管發育不良等多種因素具有密切聯系。四季均可發病， 尤其以冬春二季發病最為顯著， 且多為嬰幼兒人群[5， 6]。優質護理服務以患兒為中心， 除常規護理外， 在生理及心理上均提供優質護理服務， 從而為患兒提供舒適的治療環境， 從而促進患兒盡快康復[7， 8]。本次研究結果表明， 護理組患兒啰音消失、體溫恢復及咳嗽好轉時間均短于參照組， 護理滿意度及治愈率均高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明， 對小兒喘息樣支氣管炎治療過程中予以優質護理服務， 不僅能夠提高治療效果， 還能縮短啰音消失時間與體溫恢復時間， 緩解咳嗽癥狀， 提高患兒家屬對護理的滿意度。但由于本文樣本較少為了證明研究結果的說服性還需進一步擴大研究范圍， 增加研究樣本。

綜上所述， 喘息樣支氣管炎患兒予以優質護理服務能夠提高治愈率， 改善臨床癥狀， 促進患兒盡快康復， 值得大量臨床推廣。

參考文獻

[1] 張海華. 舒適護理應用于小兒喘息性支氣管炎霧化治療的效果觀察. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（93）：254-255.

[2] 趙峪靖. 維生素D聯合臨床護理干預對幼兒反復喘息性支氣管炎的治療和預防復發的影響. 飲食保健， 2018， 5（39）：207.

[3] 葉少濱. 嬰幼兒反復喘息性支氣管炎的臨床護理及維生素D預防復發的臨床研究. 中國醫藥科學， 2018， 8（1）：111-114.

[4] 楊華芬， 高艷. 臨床護理路徑對喘息性支氣管炎患兒治療效果、家屬知識掌握度和護理滿意度的影響. 川北醫學院學報， 2018， 33（2）：142-144.

[5] 梁蘭英. 優質護理服務在提高支氣管炎合并心肌炎患兒的臨床治療效果. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（12）：97-100.

[6] 吳建. 優質護理應用于小兒支氣管炎合并心肌炎的效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（13）：138-139.

[7] 楊盛菊. 優質護理服務在提高支氣管炎合并心肌炎患兒的效果觀察. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2015， 3（31）：97.

[8] 慕淑華. 探討優質護理服務對支氣管炎合并心肌炎患兒的臨床治療效果. 現代養生， 2017（6）：222.

[收稿日期：2019-03-04]