觀察艾滋病高危人群干預性防治中健康教育的應用效果

陳凱梅

【摘要】 目的 探討艾滋病高危人群干預性防治中健康教育的應用效果。方法 104例艾滋病高危人員， 對其進行艾滋病健康教育干預措施， 觀察比較干預前后該人群艾滋病預防措施應用情況以及艾滋病相關知識掌握情況。結果 干預后， 104例艾滋病高危人員中無商業性行為、避孕套正確使用、無危險血液暴露行為、參與艾滋病宣傳講座占比分別為88.46%、92.31%、100.00%、58.65%， 均低于干預前的28.85%、21.15%、31.73%、18.27%， 差異有統計學意義（P<0.05）。干預后， 104例艾滋病高危人員艾滋病相關知識掌握評分（69.31±2.7）分高于干預前的（33.38±3.8）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對艾滋病高危人群實行健康教育干預能有效提高其預防措施執行率與艾滋病了解程度， 健康教育所得效果更佳， 值得推廣。

【關鍵詞】 艾滋病;高危人群;干預性防治;健康教育;應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.117

【Abstract】 Objective? ?To discuss the effect of health education in interventional prevention and treatment of high-risk population of acquired immune deficiency syndrome. Methods? ?A total of 104 high-risk cases of acquired immune deficiency syndrome were given health education interventions of acquired immune deficiency syndrome， and the application of prevention measures of acquired immune deficiency syndrome and mastery of acquired immune deficiency syndrome-related knowledge before and after the intervention were observed and compared. Results? ?After intervention， the proportion of non-commercial sexual behavior， correct use of condoms， non-hazardous blood exposure behavior and participation in propaganda lectures of acquired immune deficiency syndrome of 104 of high-risk cases of acquired immune deficiency syndrome were 88.46%， 92.31%， 100.00%， 58.65% respectively， which were lower than 28.85%， 21.15%， 31.73% and 18.27% before the intervention， and their difference was statistically significant （P<0.05）. After intervention， the score of acquired immune deficiency syndrome-related knowledge mastery was （69.31±2.7） points among 104 high-risk cases of acquired immune deficiency syndrome， which was higher than （33.38±3.8） points before intervention， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?For high-risk population of acquired immune deficiency syndrome， health education can effectively improve the implementation rate of preventive measures and awareness of acquired immune deficiency syndrome， and the effect of health education is better. It is worth promoting.

【Key words】 Acquired immune deficiency syndrome; High-risk population; Application effect

艾滋病致殘率、致死率高， 至今仍無根治的有效方法。近年來我國艾滋病患者發病率呈上升的趨勢， 初步分析結果表明， 中國現有艾滋病病毒感染者210萬， 其中艾滋病患者21萬[1， 2]。為了探究艾滋病高危人群干預性防治中健康教育的應用效果， 本縣疾控中心抽取104例本縣統計的艾滋病高危人員作為研究對象， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本縣統計的2017年9月～2018年9月104例艾滋病高危人員作為研究對象。納入標準：①研究對象知情且同意， 并簽署知情同意書;②研究對象須>15周歲， 文化程度小學及以上;③研究對象符合艾滋病高危人群特點：吸毒者， 主要為口服吸毒者;性服務者;其他流動人口如軍人、學生、長途司機等。104例艾滋病高危人員中男58例， 女46例;年齡18～61歲， 平均年齡（32.1±10.2）歲;婚姻狀況：已婚33例， 未婚57例， 離異14例;人群特征分布：性服務者32例， 口服吸毒者20例， 性病患者10例， 其他類42例。

1. 2 方法 對所有人員進行具有模擬化、專門化以及正規化特點的艾滋病健康教育， 并發放本疾控中心自行設計的調查問卷， 內容涵蓋了被調查者對艾滋病相關知識的掌握情況， 主要采用橫斷面、追蹤等調查相結合的方法， 由患者自愿回答填寫調查問卷。為了強調本次研究的專業性與權威性， 健康教育的具體方法如下。①資料宣傳：發放艾滋病相關小冊子及DVD， 播放艾滋病的宣傳科普影像， 設置宣傳欄， 其中主要張貼內容為避孕套正確使用方法的圖解貼圖， 幫助人群更加直觀的理解艾滋病知識。②開展講座及咨詢論壇：適當邀請相關艾滋病專家開展宣傳講座， 用權威專業的語言向人們講解艾滋病;組織相關醫學工作人員開展艾滋病咨詢答辯論壇， 耐心、細心地解答問題。③開展外展活動：聚集高危特征相似的艾滋病高危者一起， 鼓勵其分享自己的經歷和情況， 強化其對艾滋病的認知， 糾正其不良生活態度和思想觀念， 傳播良好健康的生活習慣。④開展同伴教育：同伴教育即為背景經歷相似， 或者在某種因素影響下有著共同語言的人， 一起探討分享各自的知識、技能等。專業人員需對同伴教育的核心人員進行培訓， 確保其可掌握基本艾滋病防治的相關信息， 而后在同伴教育活動中采用組隊式一對一講述自身認識與經驗， 引起共鳴。⑤性病轉診與服務：開展定性訪談與危險評估工作， 明確艾滋病發病高危地區， 宣傳鼓勵人們積極主動就診， 專家人員需對生殖器感染者進行初篩， 確保轉診機制的有效性和便利性， 落實轉診服務[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 采用問卷的形式調查104例艾滋病高危人員干預前后艾滋病防治措施情況及艾滋病相關知識掌握情況。艾滋病預防措施包括無商業性行為情況、避孕套正確使用情況、無危險血液暴露行為（不去正規診所做紋身、美容、口腔修正等）、參與艾滋病宣傳講座等。艾滋病相關知識掌握情況艾滋病相關知識共計24個項目， 對艾滋病的概況、傳播途徑、艾滋病發展過程等進行調查， 總分100分， 得分越高相關知識掌握程度越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 干預前后防治措施情況對比 干預后， 104例艾滋病高危人員中無商業性行為、避孕套正確使用、無危險血液暴露行為、參與艾滋病宣傳講座占比況均低于干預前， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 干預前后艾滋病相關知識掌握情況對比 干預后，?104例艾滋病高危人員中關于艾滋病相關知識掌握情況評分（69.31±2.7）分高于干預前的（33.38±3.8）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

艾滋病是現代社會對人類造成最大威脅的疾病之一， 其由于致死率高、治療時間長、治療手段昂貴， 造成大部分人們談“艾”色變[4]。艾滋病危害極大， 其致病機制是艾滋病病毒攻擊人類的免疫系統， 大量破壞CD4T淋巴細胞， 造成人體免疫系統崩潰， 從而引發惡性腫瘤。其病死率非常高， 至今仍無根治艾滋病的藥物， 該病的潛伏期在8～9年， 早期無任何臨床癥狀， 診斷手段主要為實驗室檢查艾滋病病毒（HIV）抗體陽性。由于艾滋病前期癥狀不明顯， 感染后的患者可能不自知而錯過了最佳治療時期。艾滋病重在預防， 不良的性愛習慣及吸毒等行為手段， 是造成艾滋病高發的主要原因[5]。我國醫療水平不斷提升， 但對于艾滋病知識的普及仍然較為欠缺， 致使許多艾滋病高危人群不知不覺染上惡疾。艾滋病的健康教育順然而然的就成為了主要的防治手段之一[6]。艾滋病的健康教育是專家圍繞艾滋病、性病的發病特點、常見癥狀、預防與治療等方面， 以生動的言語和形象的圖畫向廣大人民群眾介紹艾滋病早期診斷、有效預防、疾病治療的知識。例如對艾滋病高危人群進行艾滋病資料派發、開展艾滋病防御知識講座、組織專家開展咨詢會等的健康教育手段， 能有效地提高該人群對艾滋病的認知， 從而降低艾滋病的發生率[7]。如今， 艾滋病健康教育已經被納入高等教育內容之一， 艾滋病健康教育學在我國各大醫院、社區、學校才剛剛起步， 對于我國健康教育系統而言是一門年輕學科， 需要不斷實踐積累經驗， 完善體系[8]。健康教育的干預對于艾滋病防治有著不可或缺的分量， 對高危人群的干預有著良好的效果[9， 10]。

綜上所述， 對艾滋病高危人群實行健康教育干預能有效提高其預防措施執行率與艾滋病了解程度， 值得推廣。

參考文獻

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[5] 楊慧穎， 朱麗萍， 秦敏， 等. 預防艾滋病母嬰傳播健康教育干預效果分析. 重慶醫學， 2018， 47（36）：4658-4660， 4664.

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[7] 張穎美. 健康教育在艾滋病高危人群干預性防治中的應用. 中國醫藥指南， 2017， 15（28）：295-296.

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[10] 劉謙， 生龍曲珍. 中國艾滋病疫情防治影響因素的社會文化分析. 社會建設， 2017， 4（1）：64-73.

[收稿日期：2019-03-20]