意定監(jiān)護(hù)：托付生命的協(xié)議書

衛(wèi)瀟雨

李辰陽給公證員們講解問題。

踏進(jìn)這間辦公室的，有八十多歲的老人、自閉癥兒童的家長(zhǎng)、有挺著大肚子要到預(yù)產(chǎn)期的孕婦、有隱秘的同性愛人。還有某個(gè)巨富家族的繼承人……

8月12日這天，73歲的王耿生坐著輪椅進(jìn)來。兒子早逝，身體不好的王耿生，兩年多時(shí)間里，一直住在養(yǎng)護(hù)中心。由于戶口在外地，每次醫(yī)療報(bào)銷都只能本人到場(chǎng)。他想找個(gè)法律認(rèn)可的能為自己簽字的人。在過去，這可能是件難辦的事，2017年實(shí)施的《民法總則》第33條規(guī)定，監(jiān)護(hù)關(guān)系不再受限于血緣、婚姻、收養(yǎng)，所有成年人可以自由指定監(jiān)護(hù)人，只要你信任他。

自己做決定

8月16日下午，李辰陽上門拜訪一位76歲名叫錢文華的老人。開門的是他哥哥，他介紹，錢文華一個(gè)人住在老房子里，半個(gè)月以前，突發(fā)腸癌，下床的時(shí)候兩眼一黑，摔到地上。一天時(shí)間里，大小便失禁，直到鄰居聞見臭味，敲門沒反應(yīng)，報(bào)告到了居委會(huì)。

居委會(huì)不敢隨意處置，通過派出所找到了他的兒子。錢文華已經(jīng)20年沒有見過兒子了。在醫(yī)院住了一天，兒子簽字回家，便不再管了。兒子離開后，躺在床上的錢文華委托哥哥找到李辰陽，要辦理意定監(jiān)護(hù)，把生前事交給自己的哥哥。

正式辦理前，李辰陽提出來要見錢文華一面。李辰陽把錢文華的哥哥支開。問錢文華，“你哥對(duì)你都還好吧？”“好?！?/p>

“你兒子還有希望嗎？”錢文華把左手舉起來，握拳，晃了晃。

“房子要賣掉吧?！薄百u掉的。”

“你覺得哥哥會(huì)不會(huì)把錢給你弄走呢？”

“不怕?！泵鞔_了錢文華本人的意愿，李辰陽放心了。

“各路人按照各自的理解來操作”

2015年4月24日，《老年人權(quán)益保障法》首次為年滿六十的老人規(guī)定了意定監(jiān)護(hù)制度，這意味著監(jiān)護(hù)關(guān)系不再受血緣關(guān)系的約束，老年人可以按照自己的意愿自由選擇監(jiān)護(hù)人。

華東政法大學(xué)教授、婚姻家事法與婦女權(quán)益保護(hù)法研究中心主任李霞是中國內(nèi)地最早引入“意定監(jiān)護(hù)”概念并參與相關(guān)立法的法學(xué)專家?？紤]到失能失智現(xiàn)象不局限于老年人，李霞說，“十八歲成年到老年失去能力前，可能遇到各種意外事件，導(dǎo)致身體殘疾，或者大腦功能受損傷。”2017年10月1日實(shí)施的《民法總則》第33條將“意定監(jiān)護(hù)”這一概念的適用人群，擴(kuò)大到所有具有完全民事行為能力的成年人。

政策發(fā)布至今，李辰陽也摸索著做了300多例意定監(jiān)護(hù)公證，其中80%都是老年人。80多歲的老人洪方，帶來一對(duì)三十多歲的夫妻，要他們做自己的監(jiān)護(hù)人。李辰陽問，“你們什么關(guān)系？”

“沒得關(guān)系?！崩先苏f。這對(duì)夫妻是小區(qū)樓下賣水果的。

李辰陽嚇了一跳，找借口讓夫妻出去復(fù)印材料，問老人，“你這是不是被騙了??？”

洪方說，想趁自己清醒時(shí)，為這一家人留點(diǎn)東西，兒子去年去世，家里的親戚也十多年沒聯(lián)系，他成了孤零零的一個(gè)人。能想起來最親近的，就是小區(qū)門口賣水果的這對(duì)夫妻，每次買東西，夫婦的女兒都甜甜地叫“爺爺”。

李辰陽為洪方辦理了手續(xù)，但要求這對(duì)夫妻必須長(zhǎng)期發(fā)照片、視頻給他，匯報(bào)洪方的情況。發(fā)來的視頻里，洪方總是笑著的，8月9日，洪方過88歲生日，買了大蛋糕，大家圍著他唱生日歌。

一個(gè)到一百個(gè)

2019年，上海的公證員們開始把探索出來的經(jīng)驗(yàn)，分享到全國。公證員們從北京、河北、內(nèi)蒙古、山東、江西等十多個(gè)省份趕過來。

馮愛芳是研修班的講師之一。第一次研修班前，幾位講師聚在一起討論，要不要把協(xié)議做成范本分發(fā)給來聽課的公證員？討論后，所有人一致的決定是，不給模板。

馮愛芳考慮到，每個(gè)委托人、每個(gè)家庭情況不同，“我們不給模板，就是強(qiáng)迫公證員自己去深挖、自己去聊，聊清楚委托人和監(jiān)護(hù)人的關(guān)系和需求，逼他們自己去做個(gè)性化的公證協(xié)議?！?/p>

研修班的講師15人，包括了律師、學(xué)者、相關(guān)公益組織的負(fù)責(zé)人和公證員，從法律和實(shí)際操作上講解意定監(jiān)護(hù)。公證員們還分組練習(xí)，針對(duì)孤寡獨(dú)居老人、心智障礙子女家庭、單親子女父母、同性同居伴侶等群體進(jìn)行討論。

李辰陽把意定監(jiān)護(hù)相關(guān)文件整理成一摞放在辦公室里，放在第一頁的，是一張大箭頭，從左向右貫穿一頁紙，對(duì)應(yīng)著人生的幾個(gè)階段：清醒階段，糊涂階段，死亡，死后。問卷里，可以選擇自己生命垂危時(shí)的急救術(shù)，詳細(xì)列出了心臟復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)、喂食管、血液透析……除此以外，還能選擇希望定期有人剪指甲、理發(fā)、剃須和刷牙，病重時(shí)有照片掛在病床附近，臨終時(shí)有音樂陪伴。老人們喜歡這個(gè)問卷，拿到問卷說，“太好了，我就需要這個(gè)?！?/p>

來自廣州的公證員周喆琳，曾思考一個(gè)最基本的問題：意定監(jiān)護(hù)人和法定監(jiān)護(hù)人權(quán)利是平等的嗎？

周喆琳經(jīng)手的一個(gè)案例中，來咨詢的年輕男人趙凱，查出了癌癥，醫(yī)生預(yù)測(cè)，只有三個(gè)月的時(shí)間了。他剛結(jié)婚兩年，女兒只有一歲。從法律層面上，趙凱的母親是他為女兒指定的意定監(jiān)護(hù)人，而妻子是女兒的法定監(jiān)護(hù)人，兩者的位階順序目前尚無明確規(guī)定。趙凱的母親相當(dāng)于他死后意志的延續(xù)，“不是說剝奪了他太太的監(jiān)護(hù)權(quán)，而是選擇了自己的母親代表他的角色，和太太共同履行職責(zé)。”

走在立法前面

周喆琳覺得，“意定監(jiān)護(hù)比遺囑更謹(jǐn)慎，遺囑是閉了眼睛以后的事，但是意定監(jiān)護(hù)處理的是‘生不如死時(shí)候的事。”意定監(jiān)護(hù)的啟動(dòng)大都在失能失智階段。

李辰陽經(jīng)手的諸多案例中，沒有監(jiān)督人的占到90%，許多委托人出于對(duì)監(jiān)護(hù)人的信任表示不需要監(jiān)督。“一旦建立了監(jiān)護(hù)關(guān)系，某些時(shí)候監(jiān)護(hù)人就掌握了被監(jiān)護(hù)人的‘生殺大權(quán)。”李辰陽說，監(jiān)督機(jī)制本質(zhì)上是為了保護(hù)被監(jiān)護(hù)人。監(jiān)督人最好是沒有利害關(guān)系的第三方，比如專業(yè)的社會(huì)組織，而目前中國內(nèi)地并沒有此類組織。

除此以外，李辰陽認(rèn)為，意定監(jiān)護(hù)制度屬于預(yù)防性的法律制度，因此，在當(dāng)事人使用這種制度時(shí)，“合適的兼具公權(quán)性質(zhì)的司法機(jī)構(gòu)輔助支持必不可少?！?/p>

周良驊的“監(jiān)察中心”也遇到了問題，“我們找民政局申請(qǐng)成立監(jiān)察中心。他們問，你們的主管單位是誰？順理成章的會(huì)覺得是殘聯(lián)，但是殘聯(lián)說，他們從來沒做過主管單位?！庇谑?，“監(jiān)察中心”的成立拖延至今未解決。

廣東佛山，獨(dú)自走在村街頭的老人

“監(jiān)察中心”的家長(zhǎng)陳婕從事自閉癥康復(fù)訓(xùn)練多年，在今年上海“兩會(huì)”，她作為上海市人大代表，提出了《關(guān)于制定職業(yè)社會(huì)監(jiān)護(hù)人地方性法規(guī)的議案》。該議案已經(jīng)成為上海市人大常委會(huì)的正式議案。陳婕希望能夠成立職業(yè)社會(huì)監(jiān)護(hù)人機(jī)構(gòu)，由政府民政部門來管理監(jiān)督。