泮托拉唑和奧美拉唑對胃潰瘍的治療效果比較

蘇哲

（江陰市人民醫院 江蘇 江陰 214400）

在臨床醫學中，胃潰瘍屬于常見的消化道疾病，一般是由于不良生活習慣或是飲食導致的胃酸與蛋白酶消化黏膜自身所致[1]。一般來說，引起胃潰瘍的原因多種多樣，主要有幽門螺桿菌感染、作息飲食習慣不良、長期服用相關激素替代藥等集中問題?；颊咂綍r在日常生活中癥狀并不明顯，少數情況下容易出現胃出血、胃穿孔等嚴重并發癥時才察覺到。目前臨床上的治療方法多為調整生活習慣與藥物治療，其中采用質子泵抑制劑藥物治療為主要常見的治療手段[2]。本文旨在研究泮托拉唑和奧美拉唑對胃潰瘍的治療效果，現取得較好結果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2018年8月在我院就診的胃潰瘍患者100例，按照隨機數列法分為研究組與對照組各50例。經口胃鏡檢查與影像學檢查確診，以上患者均確證為胃潰瘍患者，其中研究組50例患者中，男女各25例，年齡23～64歲，平均年齡（42.1±4.2）歲；病程1.8～9年，平均（7.2±3.2）年；對照組50組患者中，男女各25例，年齡22～65歲，平均年齡（43.2±4.1）歲；病程2～8.5年，平均（6.8±3.1）年。兩組患者一般資料（性別、年齡、病程等）差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。選入標準：①患者無相關嚴重并發癥；②對于本次研究中所采用的藥物無過敏癥狀；③病歷資料完整。排除標準：①存在精神問題或意識障礙；②有嚴重的器官衰竭問題。以上患者以及其家屬均同意參與本次試驗且知情，簽署知情同意書，本次研究經我院倫理委員會表決通過。

1.2 方法

為兩組患者均采用阿莫西林膠囊進行給藥，單次給藥劑量按照患者體重選擇，一般20～40mg/kg。在此基礎上為對照組選擇奧美拉唑鈉進行靜脈滴注治療，1～2次/d，藥品劑量如下：將20mg奧美拉唑鈉與100ml生理鹽水充分混合，隨后進行靜脈滴注。而研究組則采用泮托拉唑鈉注射液進行靜脈滴注，2次/d，藥品劑量如下：將40mg泮托拉唑鈉溶液與200ml生理鹽水充分混合，滴注速度為7.5ml/min，兩組患者均連續治療20d。

1.3 判斷標準

臨床指標以對于患者接受治療前后的臨床癥狀進行記錄與觀察為準，并對于患者的指標進行檢查，判斷其幽門螺桿菌清除情況。將臨床療效按照患者具體情況進行劃分：患者接受治療后，癥狀消失，經口胃鏡檢查發現潰瘍面消失且黏膜正常判定為明顯有效；患者接受治療后，癥狀基本消失，經口胃鏡檢查發現潰瘍面減少（＜50%）且黏膜正常判定為基本有效；患者接受治療后，癥狀無改善，經口胃鏡檢查發現潰瘍面（＞50%）與黏膜未有改善判定為基本無效。治療總有效率=(明顯有效+基本有效)/總例數×100%。統計患者不良反應的發生情況與幽門螺桿菌清除情況，不良反應率=不良反應發生例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學分析。計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P＜0.05表示兩組數據差異顯著。

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

治療結束后，研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組患者不良反應發生率顯著低于對照組患者，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組患者幽門螺桿菌根除率顯著高于對照組患者，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，具體見表。

表 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

3.討論

在目前的臨床醫學中，大多數醫學家認為[3]胃潰瘍的主要形成原因和胃酸的過度分泌存在一定關聯性，由于胃酸分泌過量導致的胃粘膜刺激過強，同時由于幽門螺桿菌等病菌的感染，往往共同引發了胃潰瘍病癥的發生[4]。

在目前針對胃潰瘍的藥物治療中，主要采用質子泵抑制劑來控制胃酸的分泌，減少其對于胃粘膜的刺激，同時促進血小板聚集，防止胃部潰瘍面的出血。本次研究討論的兩種藥物：奧美拉唑與泮托拉唑兩者的藥理不同，奧美拉唑對于胃酸的抑制能力沒有泮托拉唑強，且在與抗菌類藥物聯合使用時能夠對于幽門螺桿菌進行根除，且泮托拉唑成分本身性質更加穩定，治療效率更高且能夠精準作用于潰瘍面[5]。同時泮托拉唑對于人體而言副作用更小，本文中的數據也提示了這點。

綜上所述，針對胃潰瘍患者而言，泮托拉唑相比奧美拉唑臨床治療效果好，不良反應少，值得臨床應用。