急性心肌梗患者的心臟介入手術配合及護理分析

黃小琴

（張家港市第一人民醫院 江蘇 張家港 215600）

（蘇州大學附屬張家港醫院 江蘇 張家港 215600）

急性心肌梗主要采取心臟介入手術治療，即患者通過經皮冠狀脈介入治療方式，促進梗死血管血運重建，此種治療方法的應用，還可以實現梗死區內心肌挽救[1]。對此，急性心肌梗患者臨床治療后，患者心功能隨之得到明顯改善，有助于減少病死率，為了提高患者手術治療效果，還需要展開圍手術期護理干預，通過護理方法的應用，保證患者積極參與整個手術過程。本文選取52例急性心肌梗心臟介入手術治療患者，詳細如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年-2016年急性心肌梗患者52例，按照護理方法不同，將患者分為對照組與實驗組，每組26例。全部患者均通過心電圖和臨床癥狀等確診，且符合心臟介入手術治療標準，且知曉本文研究內容，其中男性患者30例，女性患者22例，患者年齡介于38～77歲，平均年齡（57.5±19.5）歲。對照組、實驗組患者進行資料比較，其差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，即患者送至病房內，由護理人員創建靜脈通路，通過中心吸氧和壓力監測的連接，強化心電監護等常規護理。而實驗組患者則是以圍手術期護理為主，具體護理方法包括：（1）術前準備，告知患者和家屬疾病知識內容，講解手術方法和注意事項等，消除患者不良情緒。術前進行皮膚準備，通過碘過敏實驗，全面展開心電監護和超聲檢查等。加強導管物品準備，如導絲和導管能等，做好手術器械和藥品檢查等準備工作[2]。（2）術中配合，在患者送至手術室內，護理人員首先需要創建靜脈通路，對吸氧壓力裝置等進行連接，施行心電監護。整個手術過程，護理人員需要密切觀察患者變化，如血壓和心律變化等，如果心率每分鐘50次以下，以靜脈推注的方式予以阿托品，劑量0.5～1毫克。患者心動過緩，造影前應進行起搏器的設置，如果出現室顫，需及時進行除顫處理[3]。（3）術后護理，按照流程進行交接班相關工作，觀察患者呼吸和體溫等指標，判斷患者肢體感覺和顏色變化等，監測患者是否發生室顫等不良反應。術后向患者進行鹽酸替羅非班注射液的滴注，觀察患者血尿與鼻出血等并發癥。患者臥床休息后，根據病情變化進行相關康復鍛煉。

1.3 觀察標準

以問卷調查方式對患者護理滿意度進行了解，同時觀察兩組患者手術成功率和并發癥。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者分別護理后，實驗組護理滿意度96.1%，手術成功率100%，并發癥3.8%，對照組護理滿意度61.5%，手術成功率76.9%，并發癥26.9%，患者均未出現嚴重并發癥，經過對癥治療癥狀逐漸好轉。兩組患者各項指標比較均存在統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者預后效果對比[n(%)]

3.討論

急性心肌梗死屬于心血管疾病類型，呈現較高發病率與病死率，在對患者進行臨床治療時，心臟介入治療效果比較理想，為保證手術順利進行，確保手術具有較高治療效果，需要加大手術配合力度，對護理方法進行不斷優化，即護理人員需要具備較強專業技術，同時還應擁有一定責任心[4]。結合本文研究數據顯示，患者心臟介入治療中，采取圍手術期護理干預，可以明顯提高預后效果，保證患者積極參與臨床治療中，和對照組的常規護理相比較，實驗組各項數據比較理想，與其比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為保證急性心肌梗患者心臟介入治療的有序進行，提高患者配合度，需要將圍手術期護理應用其中，通過術前、術中、術后護理干預的方式，全面提升其護理效果，保證患者臨床療效的提高。