尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效探析

【摘 要】目的：研究尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果。方法：選擇2017年8月至2018年12月收治的69例腦出后缺血性腦損傷患者作為本次的研究對象，按照擲硬幣的方式將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組35例患者，對照組34例患者。觀察組給予傳統(tǒng)治療聯(lián)合尼莫地平進行治療，對照組則給予其基本的傳統(tǒng)治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的總有效率為94.28%，明顯優(yōu)于對照組的67.64%，且觀察組的BI評分以及神經(jīng)功能評分均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：對于腦出血后缺血性腦損傷患者采用尼莫地平進行治療，效果更好，能夠有效幫助患者恢復身體健康，使其神經(jīng)功能缺損評分降低，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血;尼莫地平;臨床療效

在臨床中腦出血是較為常見的一種疾病，這種疾病將會直接危害到腦血管，并且患上此病的患者不僅發(fā)病急而且進展速度更快，將會給患者造成較為嚴重的腦部損傷，如果不對患者進行及時有效的治療將會導致患者殘疾或者死亡[1]。患者患上腦出血之后主要的并發(fā)癥便是缺血性腦損傷，有些患者還可能出現(xiàn)腦梗死等癥狀，當患者發(fā)病之后還可能出現(xiàn)其它方面的心血管疾病，這將會導致治療難度增加[2]。本次研究主要以尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果為主，本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年8月至2018年12月收治的69例腦出后缺血性腦損傷患者作為本次的研究對象，按照擲硬幣的方式將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組35例患者，對照組34例患者。觀察組共35例患者，其中男性21例，女性14例，年齡為45～73歲，平均年齡為（62.36±2.17）歲;對照組共34例患者，其中男性21例，女性13例，年齡為45～72歲，平均年齡為（62.17±2.21）歲。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組入院之后將給予其基本的傳統(tǒng)治療，首先準備30mg的依達拉奉，并且將其與100ml10.9%的氯化鈉溶液進行混合之后對患者進行靜脈滴注，靜脈滴注的時間不宜過快，每次滴注均在30分鐘左右，每日則需要根據(jù)患者的基本病情為其滴注2次到3次左右。

觀察組患者則在給予基本治療的基礎(chǔ)上加入尼莫地平進行治療，并且將500ml0.9%的氯化鈉溶液與10mg的尼莫地平進行混合之后，為患者采用靜脈滴注的方式進行治療，每次滴注的速度不宜過快，需要控制在120分鐘左右，每日需要滴注1次。兩組患者均需要進行15天治療[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的BI評分的變化，此外，還需要記錄兩組患者在神經(jīng)功能方面的缺損情況以及變化情況，并且在觀察的過程中還需要觀察患者的治療有效率[4]。有效等級分為四個等級，包括治愈、顯效、有效、無效。治愈表示患者完成治療之后臨床癥狀均消失，身體的各項指標都恢復正常，患者并沒有任何后遺癥情況，則視為治愈;患者在經(jīng)過治療之后精神狀態(tài)以及意識均良好，且神經(jīng)功能方面的缺損評分降低幅度超過90%，并且此類不良反應(yīng)發(fā)生情況不超過5%則表示治療效果為顯效;如果患者在經(jīng)過治療之后精神狀態(tài)有改善且意識恢復情況良好，神經(jīng)功能評分降低18%～90%則且不良反應(yīng)發(fā)生情況率為10%一下則表示治療有效;如果患者在治療結(jié)束之后精神狀態(tài)以及意識情況均沒有改善則且不良反應(yīng)情況發(fā)生率超過了10%，則表示治療無效[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計算采用SPSS22.0軟件實現(xiàn)，以t與X2檢驗，計量數(shù)據(jù)則采用（）表示，計數(shù)資料則采用（%）來表示，如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組的總有效率為94.28%，明顯優(yōu)于對照組的67.64%，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能以及BI評分對比

兩組患者的BI評分以及神經(jīng)功能缺損平均在治療后均有所改善，但觀察組的BI評分以及神經(jīng)功能評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

由于腦出血是一種腦血管病變，在臨床中非常常見，且臨床中患者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈以及嘔吐、語言障礙、運動障礙以及意識方面的障礙等，這將會對患者的生命造成較為嚴重的威脅[6]。當患者的腦出血情況發(fā)生之后，將會出現(xiàn)血腫周圍組織流量迅速降低的情況，最終導致腦組織供血不足，不少患者由于沒有得到及時的治療，很容易引發(fā)缺血性腦損傷，這將會直接增強治療的難度，患者的死亡概率也可能上升。隨著人們的生活壓力的增加，腦出血的情況也正處于上升趨勢，因此，給予患者游俠偶讀治療措施非常重要。在傳統(tǒng)的治療中主要采用對癥治療以及降顱壓等，隨讓可以幫助患者緩解病情，但是治療效果并不怎樣。采用尼莫地平對患者進行治療，治療效果非常確切，且有利于改善患者的神經(jīng)功能缺損，真正幫助患者達到提高生活質(zhì)量的目的。并且在治療的過程中采用常規(guī)治療聯(lián)合尼莫地平進行治療，不僅治療的安全性更高，且有效性也高，能夠真正幫助患者改善神經(jīng)功能，使得患者恢復身體健康[7]。

本次研究結(jié)果顯示觀察組的總有效率為94.28%，明顯優(yōu)于對照組的67.64%，這一結(jié)果說明，對患者使用尼莫地平進行治療，有效率更高，能夠幫助患者改善臨床癥狀。且觀察組的BI評分以及神經(jīng)功能評分均明顯優(yōu)于對照組，這一結(jié)果說明采用尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷治療效果更好，能夠有效降低患者的神經(jīng)功能缺損評分，且治療有效性更高，值得應(yīng)用與推廣。這一結(jié)果與趙偉在尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效分析一文中的數(shù)據(jù)一致[8]。

綜上所述，對于腦出血后缺血性腦損傷患者采用尼莫地平進行治療，效果更好，能夠有效幫助患者恢復身體健康，使其神經(jīng)功能缺損評分降低，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1]劉圣山.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（15）：131-132.

[2]仝俊芳.尼莫地平聯(lián)合依達拉奉治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效評價[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（13）：1643-1644.

[3]張永，姚聲濤.尼莫地平對腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（13）：31-32.

[4]柳萌.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果及安全性評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，82（21）：62-62.

[5]王宇.尼莫地平在腦出血后缺血性腦損傷中的臨床療效[J].北方藥學，2018，v.15（06）：58-59.

[6]賈秀麗.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床研究[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2018，2（7）：87-88.

[7]劉曉慶.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床觀察[J].中國處方藥，2018，16（11）：96-97.

[10]趙偉.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：83-84.

作者簡介

楊立君（1982-），男，大學本科學歷。主治醫(yī)師。主要研究方向為腦血管病。

陳建元（1980-），男，大學本科學歷。主治醫(yī)師。主要研究方向為腦血管病。