危機管理運用于療養院干部病房護理安全管理中的意義分析

何競一

【摘 要】目的：探究危機管理運用于療養院干部病房護理安全管理中的意義。方法：將某部隊療養院在2017年8月-2018年12月期間接收的60例離退休干部隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組：對療養員采用常規護理;觀察組：在對照組護理的基礎上，采用危機管理模式。對比兩組療養員的滿意度、危機事故發生率等指標。結果：觀察組療養員的滿意度、事故發生率等指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在療養院干部病房采用危機管理模式，能夠有效保障病房安全，降低安全事故發生率。

【關鍵詞】危機管理;療養院干部病房;安全管理

部隊療養院是為部隊上的離退休干部及特勤官兵等療養保健的醫療機構，干部病房內的療養員年齡較大、心理問題突出，且伴隨高血壓、高血糖以及一些重大疾病，因此可能會有抑郁、自殺等高危行為出現，造成嚴重的安全事故，加深醫患矛盾[1-2]。醫護人員研究發現將危機管理應用到醫療體系中進行風險預測有一定的科學性[3]。本文通過對觀察組療養員進行危機管理護理，發現能夠有效改善其身體和心理狀況，從而增強療養院的安全性，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

參與本次觀察的60例療養員，均是某部隊療養院在2017年8月-2018年12月期間接收的。將兩組療養員隨機分為對照組和觀察組，每組30例，兩組療養員的性別、年齡差異無統計學意義（P>0.05），具體見表1。

1.2 方法

對照組采用常規護理：醫護人員為療養員進行定期體檢，做好正常療養護理工作。

觀察組在常規護理的基礎上，采用危機管理模式，提前搜集資料，預判可能發生的事故并制定對應措施[4]，具體如下：

（1）醫護人員素質要求：危機管理不同于一般的護理，有的療養員之前身居高位，對護理質量有著更高的要求，因此醫護人員不僅需要有專業的知識，還要有良好的應變能力和心理素質。

（2）醫療體系網絡安全[5]：隨著科學的發展，醫療體系也進入信息化時代，這提高了看病的效率，減輕了醫護人員的負擔，但是因部隊療養院的特殊性，使得部隊療養院網絡安全受到限制及挑戰。因此，應盡快提高技術人員的能力和責任感，守護好醫療體系的“大門”。

（3）對療養員的護理：首先為療養員營造一個安靜舒適的療養環境，使其心境平和，定期進行一些測試及檢測。由于療養員年齡較大，子女難以經常陪伴，因此應給予健康教育、人文關懷護理、景觀治療、經絡拍打操等并適當地進行心理疏導。其次，對于一些高血壓、糖尿病等療養員，應密切關注其血壓、血糖變化情況，加強飲食管理，為其進行健康教育詳細指導用藥方式及用量、講授營養保健課等。部分療養員由于多發傷造成的腰脊柱損傷有一定的致殘風險[6]，護理時應格外小心，避免二次傷害。最后，要定時檢查關注療養員的各項指標和心理狀況，護理人員及時總結注意事項和工作的不足之處并加以改正。

1.3 觀察指標和評價標準

（1）讓療養員參與調查問卷，主要是對護理人員、環境及療養期間總體的滿意程度進行評價，分為不滿意、比較滿意、非常滿意三個等級。療養員滿意度=（總療養員數-不滿意療養員數）/總療養員數×100%。

（2）事故發生率：統計兩組療養員在護理期間發生的事故例數，事故發生率=事故發生例數/療養員數×100%。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS 20.0對數據進行統計分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗進行統計分析，計數資料用（%）表示，X2檢驗，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療養員滿意度

通過對比發現，觀察組療養員滿意率高達93.33%，高于對照組66.67%，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

2.2 事故發生率

常規護理事故發生率為20.00%，經過危機管理后，事故發生率降低為3.33%，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表3。

3 討論

危機管理最先應用于醫院急診科室[7]，該科室患者病情重、發病突然，因此需要風險預判以便應對各種突發狀況。研究發現，老年干部病房采用7S管理[8]能夠有效提高療養員滿意度和療養院安全性。本文通過在干部病房護理安全管理中實施危機管理，對比兩組療養員的滿意度和事故發生率發現危機管理能夠降低干部病房事故發生率，提高療養員滿意度，具體如下：在常規護理的基礎上采用危機管理，療養員滿意率高達93.33%，顯著高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P<0.05）;常規護理中用藥錯誤、療養員受傷以及遺漏檢查錯誤均有發生，事故發生率為20.00%，經過危機管理后，用藥錯誤基本避免，且未發生療養員受傷情況，事故發生率降低為3.33%，兩組療養員的事故發生率差異有統計學意義（P<0.05）。以上數據均表明危機管理對療養院干部病房的護理安全管理有顯著效果。

危機管理應用在療養院干部病房能夠給療養員更高質量的護理，療養員生理和心理上的滿意度顯著提高，不僅如此，危機管理還能有效降低事故發生率，提高療養院干部病房的安全性，值得應用和推廣。

參考文獻

[1]丁小萍，胡德英，萬青.三級甲等綜合醫院護理人員對住院病人自殺行為危機管理的調查研究[J/OL].護理研究，2019（06）：1035-1042.

[2]季卉.“雙高期”離休干部病房護理安全管理的隱患與對策[J].中醫藥管理雜志，2016，24（16）：75-76.

[3]劉琳.危機管理研究路徑中的“科學主義”反思：一種哈耶克的視角[J].中國行政管理，2019（02）：102-108.

[4][1]黃娟.危機管理聯合無縫隙一體化創傷急救模式在外傷急救中的應用[J].當代護士（中旬刊），2019，26（02）：92-94.

[5]木又青.療養院計算機網絡安全管理的難點及對策研究[J].電子技術與軟件工程，2015（07）：219.

[6]Zhang Y，Li W，Yan T，etal. Early ?detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasono graphy. J Hua zhong Univ Sci Techno log Med ?Sci，2015，29（3）：387-390.

[7]沙丹丹.危機管理在急診科護理管理中的實踐價值分析[J].中國衛生產業，2019，16（04）：114-115.

[8]胡熙.7S管理在老年干部病房護理安全管理中的運用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（04）：160-162.