外周血管支架介入治療糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥合并足壞疽的作用及預后分析

張連文

（內蒙古呼倫貝爾市第四人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

目前在現代流行病的范圍之內，糖尿病屬于較為常見的疾病，近年來發生率逐漸提升，呈現出了年輕化的態勢。在發生之后經常會誘發心腦血管功能性的障礙問題，而足壞疽屬于最為嚴重的并發癥，主要是在下肢動脈硬化閉塞之后，下肢區域的血流受到嚴重影響，導致血管組織出現缺血與壞死的問題，對其產生影響。在此情況下，下文對我院收治的56例患者，合理的分析外周血管支架方式的應用優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院收治的糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥合并足壞疽患者56例作為研究對象，其中，年齡65～89歲，平均（72.33±1.88）歲，男26例（占46.4%），女30例（占53.6%）例。納入標準：在檢查之后符合診斷要求。排除標準：對這次研究中的內容有反對意見。

1.2 方法

在實際治療工作中要求開展血管狀況的分析工作，合理的采用血管造影方式進行引導，將6F動脈鞘管導管設備合理的設置在栓塞位置，注射肝素3000 U，合理的開展抗凝工作，然后使用導絲進行處理，在其中放置功能較多的溶栓類型導管設備，然后注入800萬U的尿激酶，使用的時間為20分鐘，使用動脈鞘類型的造影方式，針對血管的情況進行詳細的監督，了解有沒有一定的狹窄改善，然后采用球囊對其進行合理的擴張處理。之后還要進行造影處理，明確具體的血管情況，如果發現狹窄問題，就要進行外周血管支架的設置，成功設置以后，應再次開展造影活動，待血管處于通暢狀態之后，完成具體的治療工作。

1.3 療效判定指標

記錄造影血流與血管內徑的數據信息，合理的開展研究活動。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療之后的各種數據優于治療之前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 各種數據信息（±s）

表1 各種數據信息（±s）

組別 n 造影血流（mL/min） 血管內徑（mm）骼動脈 股淺動脈 骼動脈 股淺動脈治療前 56 19.2±1.1 133.4±1.1 4.5±1.1 1.3±1.1治療后 56 33.4±1.7 344.5±1.7 7.8±1.7 3.4±1.7 t 52.4795 780.1719 12.1959 7.7610 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

在糖尿病發生之后，下肢動脈硬化閉塞癥以及足壞疽相關并發癥十分常見，應予以一定的重視，在治療期間合理選擇先進的方式進行干預。上文對外周血管支架在糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥以及足壞疽相關并發癥中的應用進行分析，治療之后的各種數據信息優于治療之前，差異有統計學意義（P＜0.05）。在使用此類方式的過程中，可以結合血管的實際情況，正確的選取血管之內的治療方式，主要含括血管之內的球囊擴充方式、將支架應用其中的方法、激光消融的方式等等，在一定程度上能夠使得閉塞的血管有所擴充，利用球囊的形式更好的在內膜組織之下的血管區域進行成形處理，保證相關支架的支持下，提升血管之內的血流通暢性。與此同時還可以使用導絲的形式進行動脈腔的處理，在內膜組織之下進行血管方面的成形處理，合理的在其中設計自膨類型的支架結構，保證可以利用擴充血管的方式，加快血流的速度，并形成足壞疽的良好治療作用。

綜上所述，在糖尿病下股動脈硬化閉塞癥與足壞疽合并癥治療的工作中，使用相關的外周血管支架方式，有助于提升治療工作的可行性，促使各種指標維持在合理的范圍之內，有著很好的推廣優勢，應予以足夠的重視。