美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效觀察

劉乾云

（清鎮市第一人民醫院，貴州 貴陽 551400）

在臨床上冠心病為十分常見的內科疾病，該病發展到終末階段可能會并發心肌梗死以及心力衰竭等嚴重并發癥[1]。冠心病心力衰竭病情嚴重，直接威脅患者生命安全。目前主要采用藥物方式治療，常用藥物為美托洛爾和曲美他嗪等。本次研究以我院收治的102例患者為研究對象，對以上兩種藥物的治療效果進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月我院收治的冠心病心力衰竭患者102例作為研究對象，根據隨機原則將其分為兩組，各51例，其中，對照組年齡48～75歲，男28例，女23例；研究組年齡49～74歲，男29例，女22例；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后接受基礎治療：利尿劑、強心藥物以及硝酸酯類等藥物治療。研究組在常規治療基礎上給予患者12.5 mg美托洛爾口服，2次/d，逐漸調整用藥劑量，調整至25 mg，2次/d；給予患者20 mg鹽酸曲美他嗪片口服，3次/d，持續治療4周。

1.3 觀察指標

顯效：治療后心電圖檢查心率下降15～20次/min，心臟功能明顯改善；有效：治療后心電圖檢查心率下降10～15次/min，心臟功能改善；無效：以上指標均無顯著變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

研究組臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組冠心病心力衰竭患者的臨床治療總有效率對比[n（%）]

3 討 論

臨床研究表明：冠心病隨著病情發展會出現多種并發癥，其中心理衰竭十分常見。心力衰竭會影響機體正常氧運能力，導致心肌細胞缺氧，對心臟收縮功能造成影響[3]。所以臨床要重視該病的治療，尋找有效的治療方式，保證患者安全。

目前，冠心病心力衰竭的治療方式為藥物治療，治療關鍵在于強心、利尿以及擴血管。所以在基礎治療中常用利尿劑、硝酸酯類等藥物。但有報道稱，基礎治療效果不顯著，無法有效改善患者心肌功能[4]。曲美他嗪屬于一種3-KAT抑制劑，該藥在臨床中應用能夠在一定程度上抑制氧自由基釋放，同時能夠維持細胞內環境的穩定。并且該藥還能夠對線粒體能量代謝起到完善作用，從而改善患者心肌功能，減輕心肌缺血癥狀。美托洛爾屬于β1-受體阻斷藥，該藥對兒茶酚胺具有選擇性阻斷作用，同時還能夠對副交感和交感神經功能起到調節作用，抑制體液免疫損傷。另外，該藥還能夠在一定程度上增加β受體數量，從而改善心肌細胞機能。本次研究結果表明：研究組臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。根據研究數據可知，美托洛爾聯合曲美他嗪治療效果理想。

綜上所述，在冠心病心力衰竭的臨床治療中美托洛爾聯合曲美他嗪治療效果顯著，值得臨床推廣。