重癥呼吸衰竭患者行以無創呼吸機輔助治療的效果

杭家生

（江蘇省南京市高淳中醫院，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年3月收治的重癥呼吸衰竭患者62例作為研究對象，應用隨機數字法將其均分為兩組，各31例。其中，實驗組男18例，女13例，年齡46～85歲，平均（57.78±6.04）歲；對照組男17例，女14例，年齡42～84歲，平均（58.06±5.95）歲。納入標準：兩組患者均經臨床醫生診斷確診為重癥呼吸衰竭病癥的患者，兩組患者年齡均在40歲以上。排除標準：排除嚴重心腦血管疾病的患者，排除肝功能障礙、腎臟功能異常的患者，排除具有一定心理缺陷或者精神障礙的患者，排除意識不清，無法正常溝通的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

于對照組應用常規治療方式及進行干預，在患者入院后，護理人員需要采用250 mL的生理鹽水混合5 g藥物哌拉西林舒巴坦鈉后對患者進行靜脈滴注，連續滴注8 h，進而護理人員需要對患者的支氣管進行擴張，將20 mL濃度為5%的葡萄糖溶液與0.4 mg的沙丁胺醇混合后對患者靜脈注射，并及時跟進患者病癥情況，采用止咳平喘、補液等方式進行干預、于實驗組在應用對照組治療方式的基礎上，采用無創呼吸機進行輔助治療，將呼吸機的吸氣壓力參數調整為10 cmH2O～25 cmH2O，將呼氣壓力設置為4 cmH2O～8 cmH2O，合理調整氧氣濃度，以最低40%，最高60%為宜，每日需要進行3次治療，每次治療2.5小時左右。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血氣指標和心功能指標進行測量記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經研究，實驗組的血氣指標和心功能指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 血氣指標和心功能指標對比（±s）

表1 血氣指標和心功能指標對比（±s）

組別 n 血氣指標心功能指標PH值 血氧飽和度（mmHg） 動脈二氧化碳分壓（mmHg）心室舒張末徑（mm） 左心室射血分數（%）實驗組 31 7.16±0.98 94.32±3.63 67.77±5.47 57.69±6.18 72.07±8.19對照組 31 7.69±0.26 55.68±1.78 43.25±8.17 50.25±4.75 67.98±6.22 t 2.581 53.213 13.885 5.315 2.214 P 0.012 0.000 0.000 0.000 0.031

3 討 論

據研究，重癥呼吸衰竭大都與患者的呼吸道病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓外傷或者積液及呼吸機疾病密切相關，患者患病后經常會出現二氧化碳潴留病癥，呼吸困難、呼吸急促、精神癥狀、口唇發紺、結膜充血、水腫等表現，所以必須及時采取措施對患者病癥干預，除行規治療外，采用無創呼吸機輔助治療方式對患者病癥進行干預，該方式能夠提升患者的呼吸能力，縮減患者機體的耗氧量，對患者機體內紊亂的環境進行調節，且機械通氣方式有利于改善重癥呼吸衰竭患者呼吸機疲勞病癥，能夠排除患者呼吸道的分泌物，提升痰液排出效率，以此在最短的時間內糾正低氧血癥病癥，提升患者機體康復速度。

研究表明，實驗組的血氣指標主要包括P H值（7.16±0.98）、血氧飽和度（94.32±3.63）mmHg、動脈二氧化碳分壓（67.77±5.47）mmHg和心功能指標心室舒張末徑（57.69±6.18）mm、左心室射血分數（72.07±8.19）%顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見無創呼吸機輔助治療，有利于優化患者的心功能指標和血氣指標，輔助治療意義較大。

綜上所述，重癥呼吸衰竭患者行以無創呼吸機輔助治療的臨床效果顯著，值得推廣。