無縫隙護理模式在嚴重創傷性休克患者急診搶救中的應用

黃 丹

（井岡山大學附屬醫院急診，江西 吉安 343000）

嚴重創傷性休克可危及患者的生命安全[1]。無縫隙護理模式是針對當前護理模式存在的問題進行探討，提高護士之間、護患之間、醫護之間配合度，協同達到理想目標的一種護理模式。本研究特通過對照試驗探討嚴重創傷性休克患者急診搶救中無縫隙護理模式的應用成效及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月醫院收治的嚴重創傷性休克急診患者106例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧，根據護理模式將其分為常規組48例（實施常規護理模式）與無縫隙組（實施無縫隙護理模式）58例。其中，常規組男32例、女16例，年齡16～68歲，平均（45.43±10.49）歲；無縫隙組男37例、女21例，年齡16～70歲，平均（45.39±10.26）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規護理，即嚴格按照輪班制對患者實施接診、準備和協同配合醫師搶救等工作，做好護理文書記錄等。

無縫隙組實施無縫隙護理，首先組織急診科護士成立無縫隙護理小組，由護士長任小組長，由副主任護師任指導員，其余護士均為小組成員，共分為5個小隊，分別負責急診接診、急診準備、急診配合、家屬情緒安撫和手續辦理引導等，急診接診小隊在接到急診求救電話前需要時刻準備著急救包（輪班制），并在接到急診求救電話后迅速與救護車司機、隨車醫師聯系一并前往事發地點，接診后簡單評估患者的情況，并將信息傳輸至小組長或指導員，由其負責協同急診準備小隊做好準備、快速建立綠色通道等工作，備好輸血包；到院后由急診配合小隊負責協同醫師進行手術，由家屬情緒安撫和手續辦理引導小隊負責做好相關工作，剩余小隊仍負責與其它部門科室的溝通工作。

1.3 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 急診搶救成功率對比

無縫隙組急診搶救成功率為93.10%（54/58），常規組為75.00%（36/48），組間對比，差異有統計學意義（x2=6.716，P=0.010）。

2.2 時間指標對比

無縫隙組存活患者求救至接診時間、接診至入院時間、入院至開始手術時間均短于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 存活患者時間指標對比（ ±s，min）

表1 存活患者時間指標對比（ ±s，min）

組別 n 求救至接診時間 接診至入院時間 入院至開始手術時間無縫隙組 54 5.46±1.02 7.63±1.12 10.12±1.18常規組 36 8.75±1.09 10.89±1.36 16.85±1.26 t 14.585 12.408 25.798 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

本次研究中顯示，無縫隙組急診搶救成功率高于常規組，存活患者求救至接診時間、接診至入院時間、入院至開始手術時間均短于常規組，可知無縫隙護理模式在嚴重創傷性休克患者急診救治中應用可提高其搶救成功率，縮短等待救治的用時，確保其能夠快速得到完善的救治。無縫隙護理模式主張針對常規護理模式中存在的“漏洞”進行修補，首先發現常規護理模式的不足之處，然后針對上述問題制定解決方案。該護理模式還可增強護理人員之間的配合度，確保其工作得到合理的協調[2]。因此無縫隙護理模式在急診嚴重創傷性休克患者中具有較高的應用價值。

綜上，建議在嚴重創傷性休克患者急診救治中引入無縫隙護理模式以提高搶救成功率，縮短急診救治時間，并且還可改善患者家屬的滿意度。