延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果分析

劉 莉

（東南大學附屬中大醫院心內科，江蘇 南京 210009）

本文將通過來我院醫治的60例心力衰竭合并心律失常患者，對其進行常規護理與延伸護理，對產生的影響以及結果進行探討與分析，經過科學嚴謹的數據比對，得出如下研究報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年2月在我院的進行心力衰竭治療的患者60例作為研究對象，根據護理方法不同將其均分為分別實驗Ⅰ組與實驗Ⅱ組，各30例，分別進行普通的醫學護理與延伸護理工作，以此來預防心律失常等并發癥的發生。其中，年齡25～60周歲；實驗Ⅰ組男15例，女15例；實驗Ⅱ組男16例，女14例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗Ⅰ組

實驗Ⅰ組進行正常的醫院護理及看護工作，。

1.2.2 實驗Ⅱ組

實驗Ⅱ組是在正常的醫院護理及看護工作的基礎上增加延伸護理，主要從患者的飲食、康復訓練、跟蹤護理，實時監護、心理疏導以及藥物治療等各個方面進行護理指導干預。

1.2.2. 1注重飲食

制定合理有效的飲食方案，將蔬菜、水果以及脂肪類物質進行合理搭配，保證營養的均衡吸收，使患者心律狀況以及病情程度能夠得到很好的控制。進而提升延伸護理治療的有效性以及合理性，以此來降低心力衰竭所引起的并發癥。

1.2.2.2 護理監護

要對急性心肌梗塞患者進行實時監護工作，要及時觀察患者心電波動以及心律狀況。如發現異常要及時進行緊急搶救處理，以防患者生命安全受到威脅。其次，要對患者體征進行定期檢查，對患者心臟機能合理維護、提升，以防心力衰竭病情惡化。

1.2.2.3 心理疏導

開展有效的心理疏通工作，對心力衰竭患者進行健康指導，以此來減輕患者的心理壓力和負擔，提高患者的自信心和治療積極性。幫助患者保持健康樂觀的心態，正確積極的面對生活，使患者心理健康能夠得到保障。

1.2.2.4 跟蹤治療

對于心力衰竭患者，由于其心臟機能已經逐步喪失，病情嚴重程度已不容樂觀。因此，除了在醫院進行科學、有效的醫學護理外，對于一些回家療養的患者，還要進行跟蹤延伸護理干預，包括定期的心電監測、體征監護以及作息指導等等。

1.2.2.5 康復訓練

進行適當運動及康復訓練，對于患者心力衰竭康復是非常行之有效的。合理的運動以及康復訓練不但可以疏通筋脈，恢復身體肌理，加快身體康復，比如進行適當的有氧呼吸運動。還可以很好的提升心臟等器官血液流動，防止血管堵塞，增強體質，對于心臟機能恢復效果明顯。

1.2.2.6 藥物搭配

藥物的合理使用對于心力衰竭患者的病情康復起著較為關鍵的作用，醫護人員在對心力衰竭患者進行日常的生活護理的同時，要注意觀察患者的身體狀況，進而給與患者最為合理有效的藥物搭配。

1.3 觀察指標

對醫院護理人員工作進性打分制，通過患者的病情控制效果、護理滿意度以及醫療糾紛率三個方面進行評測。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度比較

兩組護理滿意度比較，實驗Ⅰ組36.7%，實驗Ⅱ組為73.3%，實驗Ⅱ組患者護理體驗遠勝于實驗Ⅰ組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較（n，%）

2.2 兩組心力衰竭控制良好率與醫療糾紛發生率比較

通過實時監測與觀察，可以得到結果。心律控制較為穩定，且無心力衰竭加重跡象的人數分別為：實驗Ⅰ組12例，實驗Ⅱ組26例。組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。由于護理引起醫療糾紛事件分別為：實驗Ⅰ組8起，實驗Ⅱ組1起，醫療糾紛率分別為：實驗Ⅰ組26.7%與實驗Ⅱ組3.3%，見表2。

表2 兩組心力衰竭控制良好率與醫療糾紛發生率比較[n（%）]

3 討 論

心力衰竭的產生主要是由于心臟功能異常、血液流通發生阻塞，出現短暫性或者持續性心臟供血不足，造成心肌壞死現象，常見癥狀有：冠心病、心絞痛、心律異常，高血壓等等。人體出現心力衰竭的誘因有許多，例如：先天遺傳、精神壓力過大、作息不規律以及身體機能的病變。因此，科學、合理的對心力衰竭人進行延伸護理，預防心律失常等并發癥，提高患者生活質量，降低患者死亡率以及延長患者壽命具有積極意義。本文通過對我院60例心力衰竭合并心律失常患者進行常規護理與延伸護理，經過6個月的護理調查，其結果表明：延伸護理對心力衰竭預防心律失常發生具有顯著效果[3]，臨床應用價值較高，對于我國醫學護理領域發展而言具有積極意義，同時為我國心力衰竭及其并發癥的護理治療提供了重要的支持依據。