整體化護(hù)理模式在宮頸癌患者護(hù)理工作中的開展價(jià)值

李 燕，張麗萍

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

宮頸癌屬于女性群體中排名第二的全球性惡性腫瘤，其發(fā)病率在近年來出現(xiàn)明顯升高趨勢(shì)。患者以經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻、陰道流血為主要癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重者還伴隨貧血癥狀，治療不及時(shí)，病情發(fā)展至中晚期后具有較高的病死率。目前臨床主要選擇手術(shù)治療，但術(shù)前患者精神壓力、心理負(fù)擔(dān)等會(huì)直接影響手術(shù)效果和預(yù)后[1]。本文選擇我院收治的宮頸癌患者42例作為觀察樣本，現(xiàn)進(jìn)行以下分析與報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年1月我院收治的宮頸癌患者42例作為研究對(duì)象，符合《婦科學(xué)》中宮頸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。參照1：1比例將其分為對(duì)照組和研究組，各21例。其中，對(duì)照組年齡21～56歲，平均（32.5±4.6）歲，鱗癌19例，腺癌2例；研究組年齡22～57歲，平均（34.2±4.5）歲，鱗癌18例，腺癌3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主要護(hù)理方案，叮囑患者保持臥床休息，合理攝入日常飲食，進(jìn)行疾病基礎(chǔ)宣教，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)和用藥指導(dǎo)。研究組護(hù)理方法為整體化護(hù)理，主要包括以下護(hù)理要點(diǎn)：①全面評(píng)估：與患者進(jìn)行主動(dòng)積極的交流，建立和諧友好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的信任感和依賴感，對(duì)其心理狀況、身體狀況及居住環(huán)境、家庭情況、日常飲食、作息規(guī)律等進(jìn)行充分了解和評(píng)定；②心理疏導(dǎo)：對(duì)患者焦慮、抵觸、悲觀、消極情緒出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，增進(jìn)護(hù)患溝通，制定個(gè)性化心理疏導(dǎo)方案，對(duì)宮頸癌的相關(guān)知識(shí)、治療情況、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行介紹，邀請(qǐng)治療效果良好的病例現(xiàn)身說教，安撫患者焦慮不安、緊張恐懼等負(fù)性情緒，提高其治療依從性；③疼痛干預(yù)：觀察患者疼痛程度，選擇轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整體位等方式減輕疼痛，對(duì)于無法忍受的劇烈疼痛遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物；④生活治療：影子啊整潔、溫馨、舒適的病區(qū)環(huán)境，避免噪聲干擾和強(qiáng)光照射，選擇易消化的、纖維素、維生素、礦物質(zhì)豐富的清淡飲食，保持少食多餐的基本原則，溫水泡腳，以改善睡眠，適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)多練；⑤并發(fā)癥觀察及預(yù)防：指導(dǎo)患者術(shù)后盡早開展功能康復(fù)鍛煉，以免出現(xiàn)腸梗阻；對(duì)會(huì)陰進(jìn)行定時(shí)消毒，對(duì)于術(shù)后4～5 d恢復(fù)效果較好者可指導(dǎo)其開展膀胱訓(xùn)練，叮囑患者家屬定時(shí)幫助患者進(jìn)行四肢按摩，早期進(jìn)行離床活動(dòng)；⑤家庭和社會(huì)支持：與患者家屬、親戚朋友進(jìn)行互動(dòng)交流，囑其給予患者情感支持和心理安撫，盡量滿足其各方面的合理需求，監(jiān)督患者的日常飲食和休息情況，以提高患者的配合能力。

1.3 觀察指標(biāo)

通過自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者滿意度情況進(jìn)行評(píng)定，設(shè)定非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)級(jí)別的選項(xiàng)，患者自行勾選即可。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與研究組的護(hù)理滿意度作比較，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較護(hù)理滿意度方面兩組的差異[n（%）]

3 討 論

宮頸癌作為臨床婦科十分常見的惡性腫瘤之一，其在30～50歲婦女中發(fā)病率較高，且近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。手術(shù)治療對(duì)本病具有良好的效果，但疾病影響、手術(shù)創(chuàng)傷等會(huì)極大的影響患者心理狀況，引起焦慮不安、緊張抑郁等不良情緒，降低手術(shù)成功率，甚至影響預(yù)后。整體化護(hù)理模式是在綜合評(píng)估患者實(shí)際需求的基礎(chǔ)上，通過將護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)所在充分發(fā)揮出來的前提下制定的護(hù)理模式，可顯著增強(qiáng)其治愈疾病的信心，緩解疼痛，提高患者配合度，增強(qiáng)其疾病認(rèn)知，建立友好的護(hù)患關(guān)系，控制和減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理事故。

本組實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見宮頸癌患者護(hù)理工作中開展整體化護(hù)理模式對(duì)促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，提高護(hù)理滿意度具有良好效果。