肝硬化食管靜脈曲張出血患者的分期護理

馮沙沙，王 慧*

（青島第六人民醫院，山東 青島 266000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治的肝硬化食管靜脈曲張出血患者80例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為兩組，各40例。其中，觀察組男30例，女10例，平均年齡（42.59±12.30）歲；對照組男29例，女11例，平均年齡（43.51±11.59）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組實施分期護理，活動出血期，應給予心理護理及健康教育。止血停止期，應給予體位護理及進食護理。病情穩定康復期，應實施飲食護理、健康教育、用藥干預。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比

觀察組止血成功率95%、死亡率2.5%、再出血率2.5%，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果對比[n（%）]

2.2 護理滿意度對比

觀察組活動出血期、止血停止期、穩定康復期滿意度，分別為（94.16±2.00）分、（95.51±3.10）分及（93.88±2.74）分，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度對比（±s，分）

表2 護理滿意度對比（±s，分）

組別 活動出血期 止血停止期 穩定康復期觀察組（n=40） 94.16±2.00 95.51±3.10 93.88±2.74對照組（n=40） 80.49±2.61 81.73±2.69 82.49±1.52 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分期護理在肝硬化食管靜脈曲張出血患者中的應用方法，及其優勢如下：（1）活動出血期：在此期間，患者恐懼情緒一般較為嚴重，護理人員應加強心理干預，對患者進行安慰，為患者介紹成功病例，使患者認識到，嘔血及便血為疾病的常見癥狀，止血后癥狀便可消失，以減輕其恐懼情緒，提高其護理依從性。此外，護理人員同樣應加強對患者的健康教育，囑患者于出血時保持正確體位，禁食禁飲，避免出血加重，預防感染。此外，護理人員同樣應根據患者的出血量，遵醫囑給予藥物止血[1]。（2）止血停止期：在此期間，患者病情已基本穩定，但仍存在再出血的風險。對此，護理人員應為患者分析導致出血的原因，自原因入手，對出血進行預防。止血停止期，患者應食用流質食物，避免食用堅硬、生冷、辛辣的食物，預防再出血。如患者呃逆次數增多，且伴有上腹部不適，黑便次數增多，提示病情惡化，需立即給予搶救，避免患者死亡。（3）病情穩定康復期：在此階段，護理人員應加強對患者的健康教育，囑患者戒煙戒酒，保持良好的飲食習慣，避免食用排骨、堅果、蘋果等堅硬或伴有刺的食物。患者進食時，應反復咀嚼。急性出血止血后5～20 d，應給予普萘洛爾治療，連續用藥1年，適當休息，定期復查，降低疾病的復發率。本文研究發現，實施分期護理后，患者止血成功率95%、死亡率2.5%、再出血率2.5%、活動出血期、止血停止期、穩定康復期滿意度，分別為（94.16±2.00）分、（95.51±3.10）分及（93.88±2.74）分，與實施常規護理相比，優勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，實施分期護理，有助于提高肝硬化食管靜脈曲張出血患者的止血成功率，預防再出血，提高患者滿意度。