半夏天麻白術(shù)湯聯(lián)合前列地爾治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果評(píng)估

高鵬程

（江蘇省響水縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

眩暈是臨床上常見的一類疾病。其中，動(dòng)脈血液供應(yīng)不足引發(fā)的眩暈是常見的心腦血管疾病，研究表明，我國中醫(yī)中的半夏白術(shù)天麻湯與西醫(yī)中的前列地爾治療眩暈癥療效確切[1]。本文基于此，選擇本院50例作為研究對(duì)象，分析將半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合前列地爾治療應(yīng)用在后循環(huán)缺血性眩暈癥患者中后患者臨床癥狀改善情況和不良反應(yīng)控制情況，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年2月進(jìn)入本院接受治療的后循環(huán)缺血性眩暈癥患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組平均年齡（49.05±2.37）歲；對(duì)照組平均年齡為（50.01±2.81）歲。

1.2 納入/排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡35.38～75.46歲，智力正常，患者可以有效溝通，自愿接受臨床診治干預(yù)和相關(guān)問卷調(diào)查的配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者智力障礙，不能有效溝通；患者拒絕配合或其他原因退出者。

1.3 方法

對(duì)照組對(duì)照組患者用常規(guī)西藥治療?；颊呙刻焱ㄟ^靜脈滴注30 mg長春西汀注射液和250 mL濃度為0.9氯化鈉注射液混合的藥液，每天口服三次量為30 mg的前列地爾片。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組患者用半夏白術(shù)天麻湯治療。實(shí)驗(yàn)組常規(guī)西藥治療與對(duì)照組患者一致，與此同時(shí)，使用水煎服由30 g白芍、15 g丹參、10 g天麻、8 g澤瀉、6 g炒白術(shù)、6 g甘草、30 g白茯苓、15 g姜半夏、12 g旋覆花、10 g竹茹、8 g陳皮和6 g浙貝母組成的藥方。藥方可以根據(jù)患者實(shí)際病情加減，惡心嘔吐患者可以加入8 g代赭石，腹脹患者可以加入15 g枳殼和10 g白蔻仁，咳痰患者可以加入15 g黃岑和6 g膽南星。睡眠障礙患者可以加入30 g珍珠母。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床治療效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組后循環(huán)缺血性眩暈癥患者眩暈等臨床癥狀改善效率比較

兩組臨床癥狀改善效率差異顯著。見表1。

表1 兩組后循環(huán)缺血性眩暈癥患者眩暈等臨床癥狀改善效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組后循環(huán)缺血性眩暈癥患者不良反應(yīng)控制情況比較

在不良反應(yīng)控制情況方面，實(shí)驗(yàn)組38例患者中，3例患者并發(fā)惡心，占比約為7.89，2例患者并發(fā)嘔吐，占比約為5.26，對(duì)照組38例患者中，6例患者并發(fā)惡心，占比約為15.79，4例患者并發(fā)嘔吐，占比約為10.53，實(shí)驗(yàn)組患者13.15的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者26.32的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組后循環(huán)缺血性眩暈癥患者不良反應(yīng)控制情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床研究表明，眩暈患者的致病原因與患者體內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)發(fā)生變化存在聯(lián)系，患者血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變后，動(dòng)脈血管變窄，腦部供血不足，最終導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙[2]。眩暈癥主要集中在中老年群體，若患者沒有及時(shí)接受治療，頻發(fā)出現(xiàn)眩暈情況，則出現(xiàn)腦梗的可能性很大，嚴(yán)重的甚至威脅患者生命安全[3-4]。半夏天麻白術(shù)湯由30 g白芍、15 g丹參、10 g天麻、8 g澤瀉、6 g炒白術(shù)、6 g甘草、30 g白茯苓、15 g姜半夏、12 g旋覆花、10 g竹茹、8 g陳皮和6 g浙貝母組成。藥方可以根據(jù)患者實(shí)際病情加減，惡心嘔吐患者可以加入8 g代赭石，腹脹患者可以加入15 g枳殼和10 g白蔻仁，咳痰患者可以加入15 g黃岑和6 g膽南星。睡眠障礙患者可以加入30 g珍珠母。結(jié)合研究結(jié)果顯示：在眩暈等臨床癥狀改善情況方面，實(shí)驗(yàn)組患者眩暈等臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在不良反應(yīng)控制情況方面，實(shí)驗(yàn)組38例患者中，3例患者并發(fā)惡心，占比約為7.89，2例患者并發(fā)嘔吐，占比約為5.26，對(duì)照組38例患者中，6例患者并發(fā)惡心，占比約為15.79，4例患者并發(fā)嘔吐，占比約為10.53，實(shí)驗(yàn)組患者13.15的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者26.32的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果與楊西[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似。

綜上所述，在后循環(huán)缺血性眩暈癥患者的治療中應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合前列地爾治療的效果顯著，值得推廣。