心臟彩超與心電圖對高血壓性心臟病患者的診斷有效率分析

張 亮

（安國市醫(yī)院 河北 安國 071200）

隨著生活方式的逐步改善，不良飲食習慣、生活習慣往往是引起各類疾病的首要因素，尤其是高血壓性心臟病，因初期癥狀不顯著，但因病情的逐步惡化，會逐漸表現(xiàn)為心臟左室肥厚，阻礙其正常舒張和收縮，引起心力衰竭，危及患者生命安全。而在此過程中，醫(yī)學影像學檢查能夠借助對機體各范圍的掃描檢查，起到疾病早期預(yù)防、盡早診療的效果[1]。對此，本文就心臟彩超與心電圖對高血壓性心臟病患者的診斷有效率進行了探討。報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

擇取2015年4月—2018年4月本院診治的180例高血壓性心臟病患者，即男性為105例、女性為75例；年齡上限為82歲，下限為38歲，中位數(shù)為（58.7±3.7）歲；患病時間上限為16年，下限為2.5年，中位數(shù)為（9.7±2.7）年。納入標準：滿足高血壓性心臟病診斷標準；主動積極配合心臟彩超、心電圖檢查；排除心肌病或冠心病患者、資料不完整者、不配合檢查者。

1.2 方法

1.2 .1心臟彩超檢查。協(xié)助患者保持側(cè)臥位，借助飛利浦心臟彩超機（型號為荷蘭飛利浦EPIQ5，探頭頻率為2.5～3.5MHz）的使用，對患者施以心臟彩色超聲檢查。即將探頭置于患者胸骨處，執(zhí)行左室長軸切面、心尖五/四腔心切面、左室短軸切面檢查，以便測量主動脈內(nèi)徑、左心房/左心室內(nèi)徑、后壁厚度、心輸出量、射血分數(shù)及舒張期E、A、E/A峰值；再借助對檢查結(jié)果的記錄和匯總，對其陽性率予以計算[2]。

1.2 .2心電圖檢查。協(xié)助患者保持平臥位，借助12導(dǎo)心電圖機（荷蘭飛利浦EPIQ512導(dǎo)心電圖機）的使用，對患者予以心電圖檢查。即在檢查期間，由專業(yè)醫(yī)師做好心電圖變化情況的記錄，而在測量范圍和內(nèi)容中則和心臟彩超檢查相同[3]。

1.3 診斷標準

心臟彩超檢查，可見左室肥厚、擴大，左房增大；而心電圖檢查可見P波增高，且表現(xiàn)為明顯切跡，左室肥大電壓升高，個別患者還表現(xiàn)為心律失常。陽性率=陽性例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS20.0對本文數(shù)據(jù)加以處理，即計數(shù)資料使用（%）表示，組間數(shù)據(jù)使用χ2檢驗。P＜0.05時，各數(shù)據(jù)對比有意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果

心臟彩超檢查中，左房增大70例（38.89%）、左室肥厚48例（26.67%）、左室擴大50例（27.78%）、左室電壓增高0例（0.00%）、左室肥大0例（0.00%）。心電圖檢查中，左房增大26例（14.44%）、左室肥厚0例（0.00%）、左室擴大0例（0.00%）、左室電壓增高68例（37.78%）、左室肥大78例（43.33%）。

2.2 檢查陽性率

心臟彩超檢查中，高血壓性心臟病陽性例數(shù)為150例、陽性率為83.33%；心電圖檢查中，高血壓性心臟病陽性例數(shù)為142例、陽性率為78.89%。各數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

高血壓性心臟病（hypertensive heart disease）是指在高血壓長期控制不佳的情況下引起的心臟結(jié)構(gòu)、功能改變性疾病，常表現(xiàn)為左室肥厚和早期左室舒張功能減退，若未對其予以及時救治，則會演變?yōu)樾募∈湛s功能減退，誘發(fā)心力衰竭性死亡。除此之外，患者存在以下表現(xiàn)，即血壓增高，舒張壓＞90mmHg，且還存在心悸、頭暈頭痛和乏力、左心室肥大等癥；而在影像學檢查中，可見以下表現(xiàn)單純左室心肌肥厚、血壓增高、左心功能失代償、心搏增強如左心室功能不全、MRI檢查可見主動脈迂曲/左室增大。而在患者日常生活中，可做好以下幾點：若患者表現(xiàn)為輕度心衰，則需叮囑其按時休息，且做好飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，遵醫(yī)囑用藥；若患者表現(xiàn)為重癥心衰，則需食用低鹽類食物，日鹽攝入量低于2g，少食多餐，最大限度上食用易消化類、營養(yǎng)豐富類食物；待病情好轉(zhuǎn)時，可從事輕體力工作，再逐步過渡至正常工作[4]。

影像學作為醫(yī)療工作的“支柱”，不僅拓寬人體檢查范圍，還提高其診斷準確率。目前，影像學檢查涉及X線檢查、CT檢查和噪音檢查，且在現(xiàn)代化技術(shù)逐步深入下，還演變?yōu)槌暢上瘛⒋殴舱癯上窦坝嬎銠C體層成像等方式。而在高血壓性心臟病檢查中，多為心臟彩超、心電圖等檢查方式。前者是以超聲波探頭為前提，在穿過人體體表的情況下，直達心臟及相關(guān)組織表面構(gòu)成回聲。若回聲較小，則可借助相關(guān)技術(shù)將其放大演變?yōu)槌上瘛６笳邉t是借助對人體心肌收縮前后心電活動響亮的記錄，以此起到疾病鑒別的目的[5]。

本研究中，心臟彩超檢查中，左房增大70例、左室肥厚48例、左室擴大50例、高血壓性心臟病陽性率為83.33%；心電圖檢查中，左房增大26例、左室電壓增高68例、左室肥大78例、高血壓性心臟病陽性率為78.89%。總而言之，針對高血壓性心臟病患者，心臟彩超和心電圖檢查均存在較高的陽性率，且還以較強的敏感性、特異性，為疾病診療創(chuàng)造條件。