超聲診斷乳腺纖維瘤的臨床意義比較分析

宣葉飛

（湖州新浙北綜合門診部超聲科 浙江 湖州 313000）

在乳腺良性腫瘤中，乳腺纖維瘤是常見類型，在青春期后女性群體中容易發(fā)生，常在年輕女性群體中多發(fā)，有相關(guān)資料顯示，這一群體發(fā)生乳腺良性腫瘤的概率約為百分之七十五[1]。卵巢內(nèi)分泌功能與乳腺腫瘤發(fā)生有關(guān)，患者患病后會出現(xiàn)乳頭壓痛、溢液等臨床癥狀，但因?yàn)槲从酗@著表現(xiàn)，患者只是出現(xiàn)乳房無痛性腫塊情況，很難確診[2]?，F(xiàn)階段超聲影像學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，高頻彩超在臨床疾病診斷中得到了廣泛應(yīng)用，很大程度上促進(jìn)了乳腺纖維瘤檢出率的提升[3]。本研究中所有患者均經(jīng)過病理診斷確診，并且所有患者給予高頻彩超檢查，對乳腺纖維瘤超聲表現(xiàn)進(jìn)行觀察，并對病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取176例來我體檢中心2015年5月—2018年5月期間體檢的乳腺纖維瘤患者，年齡最小為23歲，最大為71歲，平均年齡為（46.95±6.71）歲，病程最短為1年，最長為10年，（4.86±0.83）年是平均病程。所有體檢者在疾病發(fā)生原因、年齡等一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

體檢者應(yīng)用百勝M(fèi)YLAB90、日立小二郎神高頻彩檢測儀進(jìn)行檢查，7.5～12MHz是探頭頻率。所有患者在彩超檢查之前需要對病變數(shù)量、范圍、性質(zhì)及大小進(jìn)行了解。檢查時(shí)患者需要平躺，將乳腺病變部位充分暴露，將耦合劑涂抹在超聲探頭上，多切面掃描檢查乳腺病變部位，對纖維瘤性質(zhì)、大小、內(nèi)部回聲、周圍組織關(guān)系、血流情況以及邊界等進(jìn)行充分了解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（x-±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié)果

乳腺纖維瘤典型聲像圖特征為：病灶成類圓形或者圓形，薄膜完整且邊緣清楚，病灶內(nèi)無血流或者流血較少，病灶后上方回聲顯著增強(qiáng)。非典型聲像圖特征為：病灶內(nèi)部回聲不均勻，形態(tài)不規(guī)則，邊緣較為模糊，存在較大鈣化斑點(diǎn)及少量液性暗區(qū)，有豐富血流信號。

所有患者中經(jīng)過高頻彩超診斷確診人數(shù)為168例（95.45%），漏診人數(shù)為3例（1.70%），誤診人數(shù)為5例（2.84%），與病理結(jié)果相比較，診斷符合率為95.45%，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。其中診斷為乳腺增生患者有2例，診斷為乳腺炎性腫塊患者有4例，診斷為乳腺癌患者有2例。

3 討論

婦產(chǎn)科臨床治療中乳腺纖維瘤十分常見，該疾病主要是由于雌激素刺激造成，單發(fā)患者要多與多發(fā)。纖維瘤在臨床上是指一種體積下的纖維病變，其特點(diǎn)是質(zhì)地較硬、便捷清晰且表面光滑，主要源于纖維結(jié)締組織，一般情況下該腫瘤類型為良性病變，但也會發(fā)生惡變，因此需要加強(qiáng)該腫瘤類型的臨床診斷與治療[4]。影像學(xué)技術(shù)在臨床診斷中發(fā)揮作用越來越大，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，加上影像學(xué)技術(shù)的增強(qiáng)，乳腺纖維瘤診斷準(zhǔn)確率不斷上升[5]。易于操作、分辨率高、無應(yīng)用禁忌癥且使用簡便等是高頻超聲的多種優(yōu)勢，能夠清晰顯示乳腺纖維瘤的內(nèi)部回聲、大小、形態(tài)、范圍及周圍組織關(guān)系，并能夠探測纖維瘤內(nèi)部血流情況，所以具有較高的臨床診斷價(jià)值[6]。高頻彩超也存在誤診及漏診的情況，因此要注重與乳腺增生、乳腺癌及乳腺炎腫塊等疾病的鑒別。本研究中確診人數(shù)為168例（95.45%），漏診人數(shù)為3例（1.70%），誤診人數(shù)為5例（2.84%），與病理結(jié)果相比較，診斷符合率為95.45%。綜上所述，高頻彩超在乳腺纖維瘤的臨床診斷中應(yīng)用具有較高價(jià)值，能夠有效降低疾病誤診情況，為后續(xù)臨床治療提供診斷依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。