乳酸菌陰道膠囊對(duì)陰道炎患者陰道微生態(tài)的調(diào)節(jié)作用研究

佟穎

【摘要】 目的：觀察乳酸菌陰道膠囊對(duì)陰道炎患者陰道微生態(tài)的調(diào)節(jié)作用。方法：選取本院2014年1月至2018年12月診治的112例陰道炎患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字法分為兩組：研究組和對(duì)照組，每組56例。對(duì)照組采用常規(guī)療法，研究組在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療，對(duì)全部患者的資料進(jìn)行回顧性分析，比較陰道pH值和陰道菌群密集度。結(jié)果：研究組治療后陰道pH>4.5占比（83.93%）顯著較對(duì)照組（67.86%）高，研究組總有效率（89.29%）顯著較對(duì)照組（73.21%）高，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)陰道炎患者，乳酸菌陰道膠囊治療可有效調(diào)節(jié)陰道微環(huán)境，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】

陰道炎;乳酸菌陰道膠囊;陰道微生態(tài);陰道菌群密集度

陰道炎是婦科常見疾病，正常情況下女性陰道具有防御病原體侵入功能，陰道酸堿度處于平衡狀態(tài)，但當(dāng)自然防御功能被破壞后，病原體會(huì)入侵陰道環(huán)境，誘發(fā)陰道炎，患者飽受病痛折磨，出現(xiàn)灼痛、瘙癢等情況[1]。針對(duì)陰道炎患者，臨床多給予抗生素或抗菌藥物進(jìn)行治療，可抑制病原體，但是會(huì)對(duì)正常陰道菌群造成影響，破壞陰道微環(huán)境，導(dǎo)致出現(xiàn)陰道微環(huán)境紊亂等問題，且治療后復(fù)發(fā)率較高，反復(fù)用藥易出現(xiàn)耐藥性，治療效果不理想，因此找尋一種改善陰道微環(huán)境的治療方式尤為重要，其中乳酸陰道膠囊應(yīng)用效果較為理想[2]。鑒于上述研究背景，本文作者選定陰道炎患者作為研究對(duì)象，探究不同治療方式對(duì)陰道微環(huán)境的影響，旨在為陰道炎治療提供有效指導(dǎo)，做出如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選定本院收治的陰道炎患者112例，研究時(shí)段為2014年1月至2018年12月，分組原則以治療方式差異性為主，分對(duì)照組（56例）、研究組（56例）。對(duì)照組年齡28～48歲，平均（38.63±3.82）歲;其中細(xì)菌性陰道炎29例，滴蟲性陰道炎27例。研究組年齡27～48歲，平均（38.21±3.52）歲;其中細(xì)菌性陰道炎30例，滴蟲性陰道炎26例。兩組患者一般資料組間存在差異，但P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：有性生活史患者;臨床資料完整患者;神志清楚且無語言障礙患者[3];排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期、哺乳期患者;入組前2周使用過抗生素患者;伴有肝腎等重要臟器功能障礙患者;伴有糖尿病、高血壓等慢性疾病患者;陰道分泌物檢查前行陰道灌洗患者[4]。

1.2治療方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，了解患者疾病情況，給予患者甲硝唑（湖南湘藥制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H43021600）治療，飯后口服，0.4g/次，2次/d，持續(xù)給藥1周;研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980293）治療，在甲硝唑停藥4d后給藥，1次/d，2粒/次，陰道給藥，持續(xù)給藥1周。治療期間密切觀察患者炎癥恢復(fù)情況，記錄癥狀改善時(shí)間，叮囑患者禁止性生活，禁食辛辣刺激食物，多食新鮮水果和蔬菜。

1.3觀察指標(biāo)

陰道pH值比較：在治療1周后收集陰道分泌物，使用精密pH試紙進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)照顯色卡度數(shù);總有效率比較：通過檢測(cè)陰道菌群密度情況比較分析，收集陰道分泌物后進(jìn)行涂片，革蘭染色，在油鏡下對(duì)細(xì)菌排列及分布情況進(jìn)行觀察，根據(jù)顯色卡度數(shù)，分為1、2、3、4級(jí)，總有效率=（1級(jí)+2級(jí)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 24.0軟件，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1陰道pH值

研究組治療后陰道pH>4.5占比（83.93%）顯著較對(duì)照組（67.86%）高，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。詳見表1。

2.2有效率

研究組總有效率（89.29%）顯著較對(duì)照組（73.21%）高，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。詳見表2。

3討論

陰道炎是婦科常見疾病之一，患者發(fā)病后出現(xiàn)瘙癢、灼痛和性交痛等情況，病程較長(zhǎng)且具有較高復(fù)發(fā)率，患者飽受病痛折磨，嚴(yán)重影響患者日常生活，需結(jié)合患者實(shí)際情況采取有效治療措施。臨床研究及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指出，陰道炎發(fā)病與環(huán)境、宿主和病因三種因素相關(guān)，而宿主、微生物菌群相互作用是疾病發(fā)生的核心環(huán)節(jié)，提示陰道炎發(fā)生和發(fā)展直接受陰道微環(huán)境的影響，因此在治療過程中有效改善陰道微環(huán)境，確保陰道菌群穩(wěn)定尤為關(guān)鍵[5]。目前針對(duì)陰道炎患者，臨床治療以抗菌藥物為主，雖可有效控制炎癥，但對(duì)陰道菌群恢復(fù)效果甚微，因此需找尋更為有效的方式促使陰道微環(huán)境恢復(fù)，其中乳酸菌陰道膠囊可發(fā)揮有效作用[6]，應(yīng)用價(jià)值較高。

本次研究結(jié)果顯示，研究組陰道pH值和陰道菌群密集度均優(yōu)于對(duì)照組，具體原因分析如下：臨床實(shí)踐證實(shí)，乳酸菌在陰道微環(huán)境改善過程中發(fā)揮著重要作用，其為女性陰道常駐菌，可抑制陰道感染，維持陰道自凈能力，而保持良好的陰道微環(huán)境在陰道炎治療與復(fù)發(fā)預(yù)防中尤為關(guān)鍵。通常情況下，女性陰道上皮細(xì)胞受體內(nèi)激素分泌影響，內(nèi)糖原處于游離狀態(tài)，利于乳酸菌生長(zhǎng)，當(dāng)出現(xiàn)炎癥情況后，病原菌入侵會(huì)與陰道中的乳酸菌進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，乳酸菌可起到殺菌作用，并有效拮抗病原菌的定植，因此陰道內(nèi)穩(wěn)定的乳酸菌條件在陰道炎治療中發(fā)揮重要作用。乳酸菌膠囊可增加陰道中乳酸菌含量，提高陰道pH值，促使陰道恢復(fù)酸堿平衡狀態(tài)，改善其微環(huán)境，有效抑制病菌增殖，進(jìn)而抑制疾病復(fù)發(fā)，達(dá)到更好的治療效果，較甲硝唑治療更利于患者病情恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，針對(duì)陰道炎患者，乳酸菌陰道膠囊治療可有效調(diào)節(jié)陰道微環(huán)境，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 霍墨杰，霍艷芬，蘇俊澤，等.輔助應(yīng)用乳酸菌陰道膠囊對(duì)陰道炎患者陰道微環(huán)境的調(diào)節(jié)作用分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（07）：1417.

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[6] 許小莉.咪康唑栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊對(duì)妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道微生態(tài)的影響[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2017，29（10）：11851187.