腹腔鏡下子宮全切術的患者實施優質手術室護理的效果研究

郭惠

【摘要】 目的：分析患者接受腹腔鏡下子宮全切術治療期間輔以優質手術室護理干預的價值。方法：本次研究選擇2017年12月至2018年12月期間在本院接受腹腔鏡下子宮全切術治療的44例患者為研究對象，采取計算機抽選法將患者分為觀察組與對照組，對照組患者輔以常規手術室護理干預，觀察組患者輔以優質手術室護理干預，比較患者術中出血量及總手術用時，分析護理前后患者抑郁、焦慮評分差異性，對患者不良反應情況進行統計對比。結果：觀察組患者術中出血量少于對照組，總手術用時短于對照組（t=15.8302、11.4848，P<0.05），護理干預前患者抑郁、焦慮評分無明顯差異（t=0.0595、0.0537，P>0.05），護理干預后觀察組兩項評分均較對照組更低（t=17.5864、29.8623，P<0.05），且術后觀察組患者出現不良反應的概率更小。結論：患者接受腹腔鏡全子宮切除術治療期間輔以優質手術室護理干預可縮減手術用時，減少出血量，調節患者負性心理。

【關鍵詞】 腹腔鏡;子宮全切術;優質手術室護理

腹腔鏡子宮全切術是臨床較為常用的一項治療子宮良性病變、惡性腫瘤的方法，具有切口小、安全性高、患者術后恢復快等優點[1]。手術室護理指的是由手術室護士為接受手術治療的患者提供手術期間的護理干預服務，進而保證手術順利進行，提高手術質量。本文作者以2017年12月至2018年12月期間在本院接受腹腔鏡子宮切除術治療的患者為研究對象分析優質手術室護理的價值，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇2017年12月至2018年12月期間在本院接受腹腔鏡下子宮全切術治療的44例患者為研究對象，采取計算機抽選法將患者分為觀察組與對照組，對照組總計患者22例，患者年齡最小29歲，最大57歲，平均年齡（44.55±1.27）歲，患病種類包括：子宮肌瘤8例，宮頸癌4例，子宮腺肌癥10例。觀察組總計患者22例，患者年齡最小28歲，最大58歲，平均年齡（44.57±1.23）歲，患病種類包括：子宮肌瘤9例，宮頸癌5例，子宮腺肌癥8例。以專業統計學軟件分析兩組患者基本資料數據，無明顯差異（P>0.05），可進行比較。本次研究經倫理委員會批準。

1.2納入、排除標準

納入標準[2]：1）全體患者經臨床相應診斷需接受腹腔鏡子宮全切術治療;2）患者均知曉此次研究內容，簽署同意書。

排除標準：1）排除嚴重合并心肺功能障礙患者;2）排除精神疾病患者;3）排除護理依從性差患者。

1.3方法

兩組患者均接受腹腔鏡子宮全切術治療，對照組患者輔以常規手術室護理干預，內容包括：術前叮囑患者禁飲食，術中觀察患者體征指標，術后將患者交接給病房護士等。

對觀察組患者輔以優質手術室護理干預，具體內容為：1）術前巡房宣教。于手術前1d手術室護士需對患者進行宣教，通過自我介紹拉近彼此距離，消除患者陌生感，同時耐心、和善地為患者講解手術具體過程、術后注意事項等內容，詳細解答患者疑惑，緩解患者因手術未知產生的驚恐、焦慮等負面情緒。掌握患者過敏情況、病史等情況，為其針對性地提供手術室護理服務。較常規手術室護理干預相比，優質手術室護理術前宣教內容更加全面，護理者態度應保證和善、不可使患者感覺有不耐煩感。2）術前準備工作。叮囑患者術前禁止食用任何食物，術前6h禁止飲水，并輔助患者接受相應檢查。手術日清晨對患者腸道實施清潔處理，且對手術處實施消毒，做好備皮。認真查看腹腔鏡質量，保證光源亮度，檢查電凝系統、電切系統等工作狀態，確保手術過程中功能正常[3]。3）術中配合工作。認真核對患者信息，且通過語言、肢體動作等緩解患者不安情緒。將腹腔鏡設備調至工作狀態，于患者上肢創建靜脈通路，輔助麻醉醫師實施麻醉。將患者體位調至膀胱結石位，并將非手術部位用薄毯遮蓋，保暖并保護患者隱私。時刻關注患者生命體征指標，并配合醫生實施消毒、鋪巾等操作，精準、適時傳遞醫療器械，穩妥保管切離器官組織。與常規護理干預相比，術中優質護理可以配合患者的體征變化等實施護理操作，且更為人性化。需要注意的是，一旦發現患者體征指標異常，應及時告知責任醫師并協助處理。4）術后護理干預。患者完成手術后護理者應及時清點、清洗、消毒醫療器材，將腹腔鏡浸泡入洗潔劑內，后以流水沖洗干凈，利用高壓氣槍吹干。將患者推至病房，調整其體位至平臥仰臥位，將其頭調至右側，檢查患者相應體征指標。同病房護士完成交接工作[4]。需要注意的是，手術結束返回病房后應將術中異常處理措施向病房護士告之，以做相應護理工作。

1.4觀察指標

記錄患者術中出血量、手術總用時，進行對比分析。

采用自制抑郁、焦慮評估表計算患者護理前后抑郁、焦慮評分，各項分值總計均100分，得分越高，抑郁、焦慮程度越嚴重。

統計患者術后不良反應情況，計算發生率。

1.5統計學分析

選擇專業統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析，以χ2檢驗不良反應發生率這一計數資料，用[n（%）]表示;以t檢驗術中出血量、手術總用時、抑郁評分、焦慮評分等計量資料，用（±s）表示。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1術中出血量、手術總用時比較

觀察組患者術中出血量少于對照組，手術總用時較對照組短（P<0.05）。詳見表1。

2.2抑郁、焦慮評分比較

護理干預前患者抑郁、焦慮評分無明顯差異（P>0.05），護理干預后觀察組兩項評分均較對照組更低（P<0.05）。詳見表2。

2.3不良反應比較

觀察組患者術后未出現任何不良反應情況，發生率0.00%明顯低于對照組的27.27%（P<0.05）。詳見表3。

3討論

患者接受子宮全切術治療不但身體面臨嚴重損傷，同時心理也承受巨大壓力，易出現恐慌、悲痛、焦慮等負面情緒，影響手術效果及預后恢復[5]。手術室護理通過術前護理、術中護理等可提高手術質量，緩解患者不安情緒。本文作者通過比較兩組患者分別輔以常規手術室護理及優質手術室護理的效果，證實優質手術室護理可以縮減手術用時，減少出血量，調節患者負性心理。

參考文獻

[1] 馬潔.手術室護理路徑聯合人文關懷在擇期腹腔鏡子宮全切術患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（19）：9193.

[2] 賽毛吉.舒適的手術室護理在1例腹腔鏡下子宮全切術中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（58）：98，100.

[3] 張璐.對進行腹腔鏡下子宮全切術的患者實施優質手術室護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2018，16（02）：281282.

[4] 喻敏.手術室護理工作程序表用于腹腔鏡子宮全切術中的臨床研究[J].醫學信息，2018，31（z1）：299300.

[5] 張文英，彭順平，王霞.手術室護理工作程序表在腹腔鏡子宮全切術中的應用[J].國際護理學雜志，2016，35（18）：25532555.