產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理對產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理的效果探討

時靜芳

【摘要】 目的：探討分析產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理對產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理的效果。方法：選取本院2017年至2018年收治的78例初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組和研究組，給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果。結(jié)果：在給予兩組產(chǎn)婦不同護(hù)理措施之后，研究組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;兩組產(chǎn)婦在自我效能感應(yīng)表評分結(jié)果、產(chǎn)褥期知識測試結(jié)果、自我護(hù)理能力評分方面均存在顯著差異（P<0.05）;對照組母乳喂養(yǎng)率為76.92%，產(chǎn)婦抑郁率為7.69%;研究組母乳喂養(yǎng)率為92.30%，產(chǎn)婦抑郁率為0.00%，兩組對比存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：給予產(chǎn)褥期母嬰延續(xù)性護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，有利于降低母嬰并發(fā)癥和產(chǎn)婦抑郁癥，提升母乳喂養(yǎng)率和產(chǎn)婦母嬰護(hù)理技巧及自我護(hù)理能力。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理;產(chǎn)褥期;母嬰護(hù)理;并發(fā)癥

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦生殖器官、身體機(jī)能以及心理狀態(tài)等調(diào)適恢復(fù)的重要時期，因此必須注重護(hù)理干預(yù)。從醫(yī)學(xué)角度和社會學(xué)發(fā)展來看，產(chǎn)褥期能夠幫助產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)心理與生理的轉(zhuǎn)變，屬于新生兒成長發(fā)育的重要時期[12]。隨著醫(yī)療理念的更新發(fā)展，在產(chǎn)婦護(hù)理領(lǐng)域中逐漸開始應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，該項(xiàng)護(hù)理模式主要是在產(chǎn)婦出院之后所給予的離院延續(xù)護(hù)理干預(yù)，已經(jīng)成為產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的重要措施[3]。此次研究主要是探討分析產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理對產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理的效果，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年至2018年收治的78例初產(chǎn)婦，本組產(chǎn)婦均無妊娠和分娩并發(fā)癥，新生兒生命體征正常。將本組產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和研究組，每組共有產(chǎn)婦39例。其中對照組中，最小年齡為22歲，最大年齡為36歲，平均年齡為（28.7±2.4）歲，平均孕周（37.8±2.3）周，其中有30例為順產(chǎn)，9例為剖宮產(chǎn);研究組中，最小年齡為23歲，最大年齡為37歲，平均年齡為（28.9±2.7）歲，平均孕周（38.1±2.4）周，其中有28例為順產(chǎn)，11例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦在一般資料上無顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，具體措施如下：產(chǎn)婦出院前實(shí)施離院常規(guī)護(hù)理教育，定期進(jìn)行電話隨訪，耐心解答產(chǎn)婦及其家屬存在的疑惑問題，若通過電話等線上交流無法解決，則要求產(chǎn)婦來院復(fù)診[4]。給予研究組產(chǎn)婦微信延續(xù)護(hù)理和上門訪視模式為主的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：第一，在產(chǎn)婦出院后建立延續(xù)性護(hù)理檔案，每周進(jìn)行1次上門護(hù)理訪視，充分了解和掌握產(chǎn)婦身體狀況，耐心傾聽產(chǎn)婦內(nèi)心訴求，消除其不良情緒。對于存在不良情緒的產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)及時給予心理疏導(dǎo)，并且鼓勵家人與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，確保其得到家庭支持與關(guān)愛[5]。第二，術(shù)后延續(xù)護(hù)理期間需要密切觀察產(chǎn)婦傷口恢復(fù)情況和子宮收縮效果，詳細(xì)講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，避免出現(xiàn)產(chǎn)褥期母嬰并發(fā)癥[67]。通過專業(yè)化護(hù)理教育指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身護(hù)理和新生兒護(hù)理，注重產(chǎn)褥期飲食和服藥注意事項(xiàng)。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的益處，日常生活中做好外陰護(hù)理和乳房護(hù)理[8]。第三，通過微信平臺指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后體型恢復(fù)鍛煉，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握科學(xué)的產(chǎn)褥期飲食結(jié)構(gòu)和育兒知識，及時耐心解答產(chǎn)婦存在的疑問，并定期分享產(chǎn)后護(hù)理知識，全面提升產(chǎn)婦認(rèn)知率[9]。第四，如果產(chǎn)婦或者新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥，則需要由婦產(chǎn)科和新生兒科專業(yè)醫(yī)師聯(lián)合診斷，積極治療干預(yù)，與此同時還應(yīng)當(dāng)注重產(chǎn)婦心理護(hù)理，詳細(xì)為其解釋疾病問題與疑慮，消除其不良心理情緒[10]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察和記錄兩組產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，母乳喂養(yǎng)率。通過自我效能感量表評估生活質(zhì)量，評分越高則表示自我效能感越高;通過自我護(hù)理能力測定量表評估自我護(hù)理能力，評分越高則表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)[11]。采用本院自制護(hù)理知識調(diào)查表調(diào)查產(chǎn)婦護(hù)理知識掌握情況，問卷內(nèi)容包括新生兒保健知識、乳房護(hù)理、會陰部護(hù)理、飲食干預(yù)和藥物干預(yù)等。使用抑郁自評量表評價(jià)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況，得分越高表示抑郁癥越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比分析兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率

在給予兩組產(chǎn)婦不同護(hù)理措施之后，研究組產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1、表2。

2.2對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期知識掌握率和護(hù)理能力評分

在對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期知識掌握率和護(hù)理能力評分進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表3。

2.3對比分析兩組產(chǎn)婦自我效能感量表評分和喂養(yǎng)率及抑郁情況

在對兩組產(chǎn)婦自我效能感量表評分和喂養(yǎng)率和抑郁情況進(jìn)行比較分析，研究組產(chǎn)婦自我效能感平均得分為（2.76±0.57）分，母乳喂養(yǎng)率為92.30%（36/39），無產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦;對照組產(chǎn)婦自我效能感平均得分為（2.36±0.23）分，母乳喂養(yǎng)率為76.92%（30/39），產(chǎn)后抑郁率為7.69%（3/39），兩組產(chǎn)婦在自我效能感量表評分和喂養(yǎng)率及抑郁指標(biāo)上存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期極易出現(xiàn)并發(fā)癥，按照相關(guān)研究報(bào)告顯示，產(chǎn)褥感染是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要因素。延續(xù)性護(hù)理是一種院內(nèi)護(hù)理延伸措施，可以確保患者在離院之后繼續(xù)接受護(hù)理服務(wù)，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益均比較明顯。從產(chǎn)科護(hù)理研究可以看出，給予產(chǎn)褥期產(chǎn)婦延續(xù)性護(hù)理能夠幫助其盡快恢復(fù)身體機(jī)能，促進(jìn)母嬰健康[12]。按照此次研究結(jié)果能夠看出，在給予產(chǎn)婦延續(xù)性護(hù)理干預(yù)之后，產(chǎn)婦在母嬰并發(fā)癥發(fā)生率、自我效能感應(yīng)表評分結(jié)果、產(chǎn)褥期知識測試結(jié)果、自我護(hù)理能力評分以及母乳喂養(yǎng)率和產(chǎn)婦抑郁率方面均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，給予產(chǎn)褥期母嬰延續(xù)性護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可以全面降低母嬰并發(fā)癥和抑郁發(fā)生率，有利于提升母乳喂養(yǎng)率，加強(qiáng)產(chǎn)婦母嬰護(hù)理技巧和自我護(hù)理能力。

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