產(chǎn)后乳房穴位按摩對產(chǎn)婦乳汁分泌的作用研究

劉文珍

【摘要】 目的：觀察分析產(chǎn)后乳房穴位按摩對產(chǎn)婦乳汁分泌的作用。方法：依據(jù)隨機數(shù)字表法將94例產(chǎn)婦分為兩組，對照組采取常規(guī)產(chǎn)科乳房護理模式，研究組在對照組的基礎(chǔ)上接受產(chǎn)后乳房穴位按摩，比較兩組泌乳始動時間與乳汁分泌量，評價兩組母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果：研究組泌乳始動時間與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組乳汁分泌量多的產(chǎn)婦明顯多于對照組（P<0.05），乳汁分泌量少的產(chǎn)婦明顯少于對照組（P<0.05）;研究組全部母乳喂養(yǎng)比例明顯高于對照組（P<0.05），象征性母乳喂養(yǎng)比例明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后乳房穴位按摩有助于縮短泌乳始動時間，獲得更容易滿足新生兒需求的乳汁分泌量，此外還可進一步提升全部母乳喂養(yǎng)比例。

【關(guān)鍵詞】

乳房穴位按摩;產(chǎn)婦;乳汁分泌

母乳中富含多種物質(zhì)，既適宜又能滿足新生兒營養(yǎng)需求，是其它代乳品都無法比擬的安全食物。母乳喂養(yǎng)是當(dāng)前最為提倡的新生兒喂養(yǎng)方法，但是在實際喂養(yǎng)中，產(chǎn)后母乳不足等一系列問題一直困擾著大部分產(chǎn)婦。產(chǎn)后乳房穴位按摩干預(yù)能夠充分運動乳房，使乳房血液循環(huán)得到確切改善，進而對產(chǎn)婦乳汁分泌產(chǎn)生有益促進作用，為臨床倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)工作提供強大保證[1]。基于此，本研究于產(chǎn)婦中開展產(chǎn)后乳房穴位按摩，為母乳喂養(yǎng)提供了保證，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究對象為2017年12月至2018年12月本院收治的94例產(chǎn)婦，依據(jù)隨機數(shù)字表法將94例產(chǎn)婦分為兩組。對照組47例，產(chǎn)婦年齡25～38歲，平均年齡（29.11±3.12）歲;其中陰道分娩22例，剖宮產(chǎn)25例。研究組47例，產(chǎn)婦年齡26～38歲，平均年齡（29.14±3.09）歲;其中陰道分娩21例，剖宮產(chǎn)26例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)產(chǎn)科乳房護理模式，具體內(nèi)容：1）將新生兒與其母親安排同一房間;2）新生兒早吸吮，于分娩后1h內(nèi)讓新生兒自行尋乳，幫助其正確銜乳;3）新生兒勤吸吮，讓新生兒交替吮吸乳頭，同側(cè)乳頭兩次吮吸間隔時間控制在2h為宜;4）依據(jù)新生兒實際情況合理恰當(dāng)哺乳。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上接受產(chǎn)后乳房穴位按摩，具體內(nèi)容為：

1）產(chǎn)后乳房穴位按摩時間依據(jù)分娩方式的不同有所差異：陰道分娩于產(chǎn)后2h開展，而剖宮產(chǎn)則于產(chǎn)后4h開展，1次/d，合計4d。2）安排專業(yè)醫(yī)護人員開展，要保持雙手清潔;之后將毛巾溫度控制在45℃為宜，先行熱敷，熱敷時間控制在3min為最佳;3min結(jié)束后完成產(chǎn)婦乳房表面清潔工作。3）產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)缺乳、乳汁分泌少的情況：膈腧穴、脾腧穴、胃腧穴、肝腧穴，于上述各個穴位均行點揉手法，時間控制在1min即可;沿其頸椎向下部位直至脊柱兩側(cè)，進行兩部位之間往返按揉，5次即可;產(chǎn)婦產(chǎn)后存在乳房脹痛明顯或者乳腺導(dǎo)管存在不通情況：乳暈部分應(yīng)用適宜手法輕輕按壓，乳頭部分應(yīng)用適宜手法輕輕按壓，均數(shù)次，食指與拇指相互配合，捻揪乳頭，10次;選取膻中穴與肩井穴，在此基礎(chǔ)上配伍少澤穴、乳根穴、合谷穴3處穴位，搭配周榮穴、乳中穴、中府穴，2min/穴;雙手輕握乳房上部，之后施以振法，時間控制在2min;用左手穩(wěn)穩(wěn)托住乳房，利用右手從乳根位置緩緩向上推進，時間控制在8～10min，雙側(cè)乳房依次進行;左手穩(wěn)穩(wěn)托住乳房，利用右手從乳根位置進行牽拉，5次即可;產(chǎn)婦產(chǎn)后乳頭情況，如出現(xiàn)凹陷者，則可先將雙手涂抹一層潤滑油，將左右手拇指放置于乳頭左右兩側(cè)，左右手拇指要保持平行狀態(tài)，之后將乳頭緩慢向左右兩側(cè)拉，完成后將左右手拇指放置于乳頭上下兩側(cè)，左右手拇指同樣要保持平行狀態(tài)，之后將乳頭緩慢向上下兩側(cè)拉，10次為宜，可視具體情況合理增加按摩次數(shù);單手穩(wěn)穩(wěn)托住乳房，另外一只手拇指、食指與中指共同作用，抓住乳頭向外牽拉數(shù)次。

1.3觀察指標(biāo)

1）泌乳始動時間與乳汁分泌量比較。①觀察并記錄兩組泌乳始動時間;②統(tǒng)計兩組產(chǎn)后48h乳汁分泌量，乳汁分泌量多少以是否可滿足新生兒需求為標(biāo)準(zhǔn)。乳汁分泌量多：雙側(cè)乳房均有飽滿之感，每天哺乳次數(shù)控制在8次及以上者，完全滿足新生兒飲食需要，新生兒睡眠好且情緒佳;乳汁分泌量適中：雙側(cè)乳房尚有飽滿之感，每天哺乳次數(shù)較少，可滿足新生兒部分飲食需要，但新生兒每天需要再輔以配方奶，新生兒睡眠尚可且情緒較為穩(wěn)定;乳汁分泌量少：雙側(cè)乳房松弛，用手擠壓雙側(cè)乳房可見少量乳汁，無法滿足新生兒飲食需求，以配方奶為主要飲食，新生兒睡眠欠佳且情緒不穩(wěn)。

2）母乳喂養(yǎng)情況比較。全部母乳喂養(yǎng)：新生兒每天小便次數(shù)控制在6～8次，每天軟質(zhì)大便次數(shù)控制在1～2次，完全滿足新生兒需求;部分母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)能夠滿足新生兒每天飲食需求的20%～80%;象征性母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)無法滿足新生兒每天飲食需求。統(tǒng)計各自所占比例。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對本研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料采用%表示，并行χ2檢驗。以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1泌乳始動時間與乳汁量比較

研究組泌乳始動時間與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組乳汁分泌量多的產(chǎn)婦明顯多于對照組（P<0.05），乳汁分泌量少的產(chǎn)婦明顯少于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2母乳喂養(yǎng)情況比較

研究組全部母乳喂養(yǎng)比例明顯高于對照組（P<0.05），象征性母乳喂養(yǎng)比例明顯低于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

母乳不僅營養(yǎng)豐富、好吸收，而且富含生長因子等，在新生兒健康成長、良好發(fā)育方面意義深遠，是強大的物質(zhì)基礎(chǔ)，堅持母乳喂養(yǎng)對新生兒百利而無一害[2]。但是臨床上部分產(chǎn)婦存在開乳困難程度大、乳汁分泌不佳等諸多情況，不僅對產(chǎn)婦不利，其乳腺健康受到影響，而且對新生兒進行母乳喂養(yǎng)十分不利。臨床認為影響產(chǎn)婦乳房分泌的因素多樣，比如營養(yǎng)、情緒、睡眠等。產(chǎn)后乳房穴位按摩在減輕產(chǎn)婦痛苦方面效果確切，多數(shù)情況下此干預(yù)方式易被接受，可使產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信倍增。此外，此干預(yù)方式可疏通乳房經(jīng)絡(luò)，通過點、按、揉、拿等諸多手法相互配合，最終改善血運，利于乳汁分泌，在減輕乳房脹痛方面效果明顯，兼具簡便易行、安全性高、認可度高等優(yōu)勢[3]。

有研究表明[4]，產(chǎn)后乳房穴位按摩一方面能加快產(chǎn)婦泌乳時間，另一方面還能增加乳汁分泌量。本研究結(jié)果顯示，研究組泌乳始動時間與對照組比較差異顯著，且研究組乳汁分泌量多的產(chǎn)婦明顯多于對照組，乳汁分泌量少的產(chǎn)婦明顯少于對照組。與上述研究結(jié)果基本一致，提示產(chǎn)后乳房穴位按摩方式在提前泌乳、增加乳汁分泌量等多方面發(fā)揮著強大的促進作用。有研究表明[5]，產(chǎn)后乳房穴位按摩在提高全部母乳喂養(yǎng)率方面可產(chǎn)生積極作用。本研究結(jié)果顯示，研究組全部母乳喂養(yǎng)比例明顯高于對照組，象征性母乳喂養(yǎng)比例明顯低于對照組。與上述研究結(jié)果基本一致，提示產(chǎn)后乳房穴位按摩方式在提高全部母乳喂養(yǎng)比例方面顯示出巨大優(yōu)越性。

綜上所述，產(chǎn)婦接受產(chǎn)后乳房穴位按摩，對縮短泌乳時間、有效增加乳汁分泌量十分有效，最終使全部母乳喂養(yǎng)比例得以提高。

參考文獻

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[5] 章瑾瑜.產(chǎn)后乳房穴位按摩對促進乳汁分泌和減少產(chǎn)后出血量的可行性[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（09）：11511152.