CRP和白細胞計數聯合檢驗在感染診斷中的應用

張蘭蘭

【摘要】 目的：探討C反應蛋白（CRP）和白細胞計數聯合檢驗在感染診斷中的應用。方法：選擇2017年12月至2018年12月治療的70例感染性疾病患者作為研究對象，選擇感染患者分為觀察組（n=35），健康體檢者分為對照組（n=35）。分別對兩組人員進行CRP和白細胞計數聯合檢驗，對比CRP和白細胞計數聯合檢驗結果。結果：兩組研究對象檢驗方法比較，無統計學差異（P>0.05），觀察組患者的CRP和白細胞計數顯著高于對照組的CRP含量和白細胞計數（P<0.05）;經過各種治療后，觀察組不同感染程度患者的CRP含量、白細胞計數的比較，治療后的CRP含量、白細胞計數指標與治療前相比均有明顯降低。結論：CRP含量和白細胞計數聯合檢驗在感染診斷中的應用價值較高，能夠較為準確地為患者進行感染診斷，及時了解各種患者的感染情況，有利于后續治療。

【關鍵詞】

C反應蛋白（CRP）;白細胞計數;聯合檢驗;感染

CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白[1]。CRP在健康人血清中濃度很低（<5mg/L），而在細菌感染或組織損傷時，其濃度顯著升高，故被認為其最有價值。而白細胞是人體血液中非常重要的一類血細胞，我們通常通過血常規這種常用檢查來了解患者體內白細胞的變化，以此醫生來考慮需要不需要進行抗生素治療。呼吸道感染疾病是感染疾病，在臨床上有較高的發病率，并且會伴隨著發生一系列的并發癥，嚴重威脅呼吸道患者的健康[2]。因此，本文作者采取隨機對照法進行研究，探討CRP和白細胞計數聯合檢驗在感染診斷中的應用，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年12月至2018年12月治療的感染性疾病患者70例作為研究對象，將感染患者分為觀察組（n=35），健康體檢者分為對照組（n=35）。分別對兩組研究對象進行CRP和白細胞計數聯合檢驗，對比CRP和白細胞計數聯合檢驗的計數水平。對照組35例，男18例，女17例，年齡11～56歲，平均（28.25±8.53）歲。觀察組35例，男16例，女19例，年齡2～51歲，平均（16.54±6.31）歲;病程1～8個月，平均（3.6±1.5）個月。兩組研究對象性別、年齡均無統計學差異（P>0.05）。

1.2納入、排除標準

納入標準：1）觀察組患者符合感染疾病臨床診斷標準;2）能嚴格遵循醫囑完成有關護理工作;3）配合后期跟蹤隨訪的患者。

排除標準：1）合并精神異常患者;2）不能積極配合醫護人員治療的患者;3）中途轉院或出院的患者;4）合并有嚴重疾病的患者。

1.3方法

兩組研究對象均進行常規CRP檢查和白細胞計數檢測。1）CRP檢查：檢驗科對兩組研究對象進行取血，并做抗凝處理，放置在醫院4℃冰箱中，按照無菌操作進行采集，并對采集的樣本進行透射免疫比濁法檢測。時間為7d。2）白細胞計數檢測：檢驗科同樣對兩組研究對象采血，同樣做抗凝處理，按照無菌操作進行采集，充分混勻待檢測，用希森美康XS1000i專用儀器來進行檢測[3]。

1.4觀察指標

根據常規CRP檢查和白細胞計數檢測，根據臨床診斷的評價標準表示為陽性或者陰性[4]。

1.5統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理本研究相關數據，計數資料行χ2檢驗，采用%表示;計量資料行t檢驗，采用（±s）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組CRP含量、白細胞計數比較

兩組研究對象檢驗方法比較，無統計學差異（P>0.05），觀察組患者的CRP含量和白細胞計數顯著高于對照組的CRP含量和白細胞計數（P<0.05）。詳見表1。

2.2觀察組患者治療前后CRP含量、白細胞計數比較

經過各種治療后，觀察組不同感染程度患者的CRP含量、白細胞計數的比較，治療后的CRP含量、白細胞計數指標與治療前相比均有明顯降低。詳見表2。

3討論

近年來，由于各種原因，呼吸道感染成為主要感染因素，并且呈上升趨勢，而各類呼吸道感染疾病大多數主要由炎性反應引起，一旦體內發生炎癥反應，CRP含量則會升高[4]。而目前白細胞總數升高也受到社會的廣泛關注，白細胞總數是醫生臨床上判斷感染最常用的方法，進行血常規抽血檢查，主要看白細胞在人體中的病變反應，這是一種臨床上最快速和簡便的檢測方法[5]。白細胞數量明顯減少是不可忽視的問題，嚴重危害患者的身體健康，所以CRP含量和白細胞計數可作為炎癥嚴重的一項重要指標。本研究中，兩組研究對象檢驗方法比較，無統計學差異（P>0.05），觀察組患者的CRP含量和白細胞計數顯著高于對照組（P<0.05），由此看出，CRP含量和白細胞計數聯合檢驗在感染診斷中應用價值高，能及時反映患者的病情發展。而感染的分類有細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染等，是病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。白細胞計數是呼吸道繼發性炎癥反應的參與者，而CRP含量則受到抗生素的影響，所以在醫院醫生未診斷之前，患者應該避免抗生素的服用，以免受到抗生素的影響和干擾[6]。本研究中，經過各種治療后，觀察組中感染程度不同的患者CRP含量、白細胞計數的比較，治療后的CRP含量、白細胞計數指標與治療前比較均有明顯降低。由此看出，CRP含量和白細胞計數聯合檢驗可以對患者進行綜合診斷，并采用合理措施進行針對性的治療。

綜上所述，CRP含量和白細胞計數聯合檢驗在感染診斷中的應用價值較高，能夠較為準確地為患者進行感染診斷，及時了解各種患者的感染情況，有利于后續治療。

參考文獻

[1] 周玉福，張莉梅，吳亦農，等.C反應蛋白、前清蛋白聯合白細胞計數在新生兒感染性疾病中的診斷及應用[J].重慶醫學，2017，46（22）：30883089.

[2] 佚名.肝素結合蛋白與降鈣素原和C反應蛋白及白細胞計數對呼吸道局部細菌感染診斷的應用價值[J].中華檢驗醫學雜志，2017，40（09）：711.

[3] 高燕，王懷坤，王子竟，等.白細胞計數與血清降鈣素原聯合C-反應蛋白在血液透析導管相關性感染早期診斷中的價值[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（24）：55885591.

[4] 王陳裕，何海雅，湯夢倩，等.血清hsCRP與ALB檢測對早產兒早發感染的臨床意義[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（20）：47724774.

[5] 姜克文，李武雄，董冀晨，等.ASS評分、C反應蛋白及白細胞變化在腦外傷患者早期感染中的監測價值[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（20）：355358.

[6] 王文俊，李義德，劉秀英.血清降鈣素原、前白蛋白、C反應蛋白和白細胞計數聯合檢測在兒童感染性疾病診斷中的價值研究[J].中國婦幼保健，2017，32（01）：8991.