利培酮與氯氮平對精神分裂癥治療效果的分析

孫東旭 劉建平

【摘要】 目的：探究分析利培酮與氯氮平對精神分裂癥患者的治療效果和作用。方法：選取本院共計60例精神分裂癥患者作為研究對象，將所有的患者按照電腦隨機分號的方式分為對照組和觀察組，其中對照組共計30例，采用氯氮平進行治療;觀察組共計30例，采用利培酮進行治療，對比兩組患者在臨床上的整體治療有效性。結(jié)果：通過對比分析，觀察組患者的整體精神分裂癥的治療效果顯著，相比于對照組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在當前階段，對精神分裂癥患者來說，通過采用利培酮與氯氮平藥物治療的方式能夠有效提升治療效果，而利培酮的整體療效更加顯著。

【關(guān)鍵詞】

利培酮;氯氮平;精神分裂癥

精神分裂癥在精神類疾病中屬于一種常見性疾病，在青壯年人群中的發(fā)病率尤為突出，多數(shù)患者一旦患有精神分裂癥，治療周期往往較長。而且尤其是難治性精神分裂癥，實際治療工作非常困難，一方面對患者的生活、工作等產(chǎn)生了極大的影響，同時也在一定程度上對患者的家庭產(chǎn)生了巨大的負面影響，嚴重降低了家庭的生活質(zhì)量以及總體生活效果[12]。因此對精神分裂癥來說，應(yīng)當探究一種有效的治療方式，目前針對精神分裂癥的主要治療手段為藥物治療，本次研究主要就利培酮與氯氮平藥物治療方式進行相應(yīng)的分析和探究，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2016年5月至2018年5月收治的共計60例精神分裂癥患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)過規(guī)范化的診斷和分析，符合本院統(tǒng)計的有關(guān)精神分裂癥的診斷標準。同時所有患者均排除嚴重的肝腎功能疾病及臟器病變現(xiàn)象等，同時排除存在嚴重溝通及交流障礙患者。將所有患者按照電腦隨機分配的方式分為對照組和觀察組。對照組共計30例，其中男性16例，女性14例;年齡為24～54歲，平均年齡為（38.3±5.2）歲;病程為2～10年，平均病程為（4.5±2.3）年。觀察組共計30例，其中男性15例，女性15例;年齡為25～55歲，平均年齡為（39.8±5.0）歲;病程為3～11年，平均病程為（4.6±3.2）年。兩組患者一般資料如性別、年齡、病程等的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。兩組患者及家屬對于本次研究有全面的認識和了解，本研究獲得倫理委員會的批準。

1.2方法

所有患者通過本院的治療都需要停止之前所服用的抗精神類藥物，同時給予相同的護理干預(yù)，對患者中出現(xiàn)的較為嚴重的精神類障礙性疾病應(yīng)當實施有效的控制和改善措施，同時保持病房的整潔度，定期更換病房床單并進行相應(yīng)的消毒處理等。對患者中出現(xiàn)的嚴重焦慮情況應(yīng)當給予一定的護理。

在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用常規(guī)氯氮平進行治療，根據(jù)患者的實際精神恢復(fù)情況進行加減治療，每天的劑量應(yīng)當控制在50～90mg，1周為1個療程，治療2個療程。

觀察組患者則采用利培酮片進行治療，在治療的過程中根據(jù)患者的實際情況對劑量進行相應(yīng)的增加或減少，最初的劑量按照每天1～2mg服用。根據(jù)患者的實際情況適當增加藥物劑量，最大劑量保證在6mg/d，療程為2周[34]。

1.3觀察指標

對比兩組患者在臨床上的精神改善情況，采用精神病評定量表BPRS以及不良反應(yīng)癥狀量表TESS來對患者治療以后的相關(guān)情況進行分析和統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料利用SPSS 15.0軟件進行處理和分析，計量資料以（±s）的形式描述，用t進行檢驗;計數(shù)資料以%進行描述，行χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者精神指標改善情況對比

觀察組患者整體的精神改善效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況對比

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著現(xiàn)代化社會的不斷發(fā)展與進步，人們生活壓力的增加，精神分裂癥在當前作為一種與遺傳神經(jīng)發(fā)育缺陷相關(guān)的精神類疾病，正在呈現(xiàn)出不斷上升的發(fā)病趨勢，多數(shù)患者在意識、行為等方面會出現(xiàn)一定的功能性障礙，而且嚴重的患者功能性障礙非常明顯[56]。精神分裂癥在目前來看發(fā)病機制依然存在很大的研究空白，很多學(xué)者無法有效了解精神分裂癥的具體發(fā)病原因，導(dǎo)致在實際的治療過程中存在極大的問題，在臨床上針對精神分裂癥來說一般都是通過藥物進行控制。

氯氮平是在上世紀中葉合成的一種苯二氮卓類藥物，其在精神分裂癥的疾病治療過程中能夠起到良好的效果，不僅對陽性有一定的改善，陰性癥狀也有很好的調(diào)節(jié)效果，對急性以及慢性精神分裂癥的亞型都具有良好的作用，能夠?qū)颊唧w內(nèi)的5羥色胺受體起到一定的阻滯效果。而利培酮則能夠直接對拮抗5HT2及D2受體起到一定的作用和效果，能夠直接對患者精神分裂癥的陰性癥狀起到一定的調(diào)節(jié)和改善效果[7]。

在本次研究中，觀察組患者通過實施利培酮藥物治療方式，在整體精神分裂癥的改善以及治療后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過分析發(fā)現(xiàn)，利培酮藥物治療方式對人體產(chǎn)生的副反應(yīng)較小，在臨床上能夠達到較好的治療分裂癥的效果。綜上所述，在當前階段對精神分裂癥患者來說通過實施利培酮及氯氮平藥物治療的方式都能夠較好地控制精神癥狀，但是利培酮的整體療效更加顯著，不良反應(yīng)少于氯氮平。

參考文獻

[1] 楊小軍.舒肝解郁膠囊聯(lián)合利培酮口服液治療精神分裂癥急性期療效及對認知功能和血漿NPY、LP和ChE水平的影響[J].北方藥學(xué)，2019，16（02）：4950.

[2] 佘協(xié)文.利培酮與齊拉西酮治療女性精神分裂癥的比較分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（03）：333334.

[3] 段俠霞，張燕，張盟，等.非典型抗精神病藥對兒童青少年精神分裂癥血清甲狀腺激素和血脂的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（05）：151154.

[4] 蔡丹丹，桂冬輝，張建兵，等.小劑量利培酮聯(lián)合曲唑酮應(yīng)用于海洛因成癮脫毒期的療效分析[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2019，24（01）：9498.

[5] 吳金麗，師晴.氯氮平與利培酮對精神分裂癥患者認知功能的影響對比分析[J].藥品評價，2019，16（02）：6062.

[6] 熱衣汗尼沙·祖農(nóng).奧氮平與利培酮治療老年癡呆精神行為癥狀的療效比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（03）：6869.

[7] 王冬雪，朱勝保，張琦.利培酮與奧氮平治療精神分裂癥對其肝臟B超結(jié)果及血脂代謝的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（02）：217219.