強(qiáng)化健康教育對維持性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析

張彩虹 李常和 張大宇

【摘要】 目的：評價強(qiáng)化健康教育對維持性血透患者的積極影響，為維持性血透護(hù)理工作提供參考。方法：選擇本院2018年1月至2018年8月進(jìn)行維持性血透治療的患者（n=70），將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（常規(guī)護(hù)理+強(qiáng)化健康教育）。對比兩組維持性血透患者的護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度以及護(hù)理期間負(fù)性情緒評分情況。結(jié)果：觀察組維持血透患者護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理總滿意度均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化健康教育的實施是提高維持血透患者護(hù)理質(zhì)量的重要措施，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

維持性血液透析;護(hù)理質(zhì)量;強(qiáng)化健康教育;護(hù)理滿意度;負(fù)性情緒

當(dāng)前，基于多種因素的影響，導(dǎo)致急慢性腎臟疾病患者明顯增多，成為社會廣泛關(guān)注的問題。維持性血透治療是延長腎臟疾病患者生存時間的優(yōu)選治療方法，而長期治療導(dǎo)致患者身心以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，影響血透效果。相關(guān)資料指出，維持血透患者負(fù)性情緒明顯，治療期間進(jìn)行強(qiáng)化健康教育可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，利于改善患者負(fù)性情緒[1]。基于此，本文作者就本院維持血透治療患者為例，總結(jié)落實強(qiáng)化健康教育的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選自2018年1月至2018年8月，總計70例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）維持性血透治療患者;2）患者治療耐受且配合參與;3）患者溝通能力正常;4）倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者合并惡性腫瘤;2）患者有精神、認(rèn)知障礙;3）患者一般資料不全;4）患者治療依從性較差。對70例維持血透的患者進(jìn)行分組，兩組血透患者例數(shù)一致。對照組35例維持血透患者中男20例，女15例;年齡最小患者33歲，年齡最大患者75歲，平均年齡（66.05±1.80）歲;病程為2～12年，平均病程（5.80±1.05）年。觀察組35例維持血透患者中男18例，女17例;年齡最小患者35歲，年齡最大患者75歲，平均年齡（65.20±1.60）歲;病程為2～12年，平均病程（5.65±1.10）年。兩組維持血透治療患者一般資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組：給予患者生命體征監(jiān)測、血透治療護(hù)理、口頭教育等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在以上基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育。1）組建健康教育小組。小組成員均為經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員，護(hù)士長任組長并負(fù)責(zé)小組成員工作職責(zé)劃分。對小組成員進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)形式包括基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)、實踐技能培訓(xùn)、職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，便于健康教育工作的有效落實。2）評估患者病情。全面評估血透治療患者病情以了解其健康狀況、疾病健康知識掌握情況，為患者建立健康檔案，以便為健康教育工作的開展提供參考。3）多種形式健康教育。組織健康教育講座，借助微信、QQ等現(xiàn)代化通訊設(shè)備、軟件，以便能夠隨時幫助患者和家屬解決其咨詢的問題，提高健康教育效果。4）強(qiáng)化健康教育方案。心理健康教育，和血透治療患者進(jìn)行溝通以拉近護(hù)患距離，減輕患者心理負(fù)擔(dān);疾病知識教育，結(jié)合患者疾病認(rèn)知情況進(jìn)行客觀教育，以建立患者對疾病以及治療的客觀認(rèn)知，并視患者個體情況進(jìn)行單獨(dú)健康指導(dǎo);用藥指導(dǎo)，告知血透治療患者藥物用法、用量、不良反應(yīng)以及處理方法，穩(wěn)定患者突發(fā)情況下的身心平穩(wěn)狀態(tài);飲食干預(yù)，視患者情況給予患者遵醫(yī)囑飲食干預(yù)，控制蛋白質(zhì)以及高鉀食物、水分?jǐn)z入量;并發(fā)癥護(hù)理，血透患者治療中貧血以及高磷血癥并發(fā)癥情況明顯，強(qiáng)調(diào)鐵劑、磷糾正價值;生活指導(dǎo)，向血透治療患者強(qiáng)調(diào)健康生活習(xí)慣的積極性，以改善患者不良生活方式。

1.3觀察指標(biāo)

記錄維持血透治療患者環(huán)境質(zhì)量、工作態(tài)度、操作技能、并發(fā)癥護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量評分情況以及護(hù)理滿意度、負(fù)性情緒評分情況。

1.4負(fù)性情緒評分標(biāo)準(zhǔn)[2]

維持性血透治療患者負(fù)性情緒采用SAS以及SDS情緒量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越低說明維持血透患者心理狀態(tài)越佳。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

70例維持性血透治療患者觀察指標(biāo)的統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行。護(hù)理滿意度用%表示，進(jìn)行χ2檢驗;護(hù)理質(zhì)量評分、負(fù)性情緒評分用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗。P<0.05表示維持性血透治療患者組間觀察指標(biāo)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組、對照組維持性血透治療患者相關(guān)護(hù)理質(zhì)量評分情況見表1。組間護(hù)理質(zhì)量評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P<0.05。

2.2情緒評分比較

觀察組、對照組維持性血透治療患者焦慮、抑郁情緒評分見表2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P<0.05。

2.3護(hù)理滿意度比較

觀察組、對照組維持性血透治療患者護(hù)理總滿意度分別為94.29%（33/35）、74.29%（26/35）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，χ2=5.2851，P=0.0215。

3討論

維持性血透屬于長期替代療法，患者有低血壓、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，加上疾病、治療費(fèi)用、社會活動受限等因素，導(dǎo)致患者因治療誤解、認(rèn)知偏差影響治療配合度、依從性。強(qiáng)化健康教育覆蓋了疾病知識、治療全程環(huán)節(jié)的知識宣教，結(jié)合患者身心狀態(tài)、健康知識需求進(jìn)行全面教育，從而提高患者自我監(jiān)測、管理能力、依從性，預(yù)后效果顯著[3]。夏丹研究指出，血液透析患者臨床護(hù)理工作中強(qiáng)化健康教育可提升患者自我管理行為以及治療依從性[4]。

本研究結(jié)果和謝玉秋[5]的研究結(jié)果有一致性，觀察組患者疾病、飲食、藥物以及自我護(hù)理知識評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，強(qiáng)化健康教育符合維持血透治療患者的護(hù)理需求，健康教育效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤粒吉，鄒瓊芳，施素華，等.強(qiáng)化健康教育對78例維持性血液透析高鉀患者的干預(yù)效果觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2018，19（04）：319321.

[2] 秦利.強(qiáng)化健康教育用于維持性血液透析患者護(hù)理中的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（06）：179，180.

[3] 黃敬心，黃雪芳，溫振英，等.強(qiáng)化健康教育對提高維持性血液透析患者疾病認(rèn)知和生存質(zhì)量的價值分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（07）：139140.

[4] 夏丹.強(qiáng)化健康教育用于維持性血液透析患者護(hù)理中的臨床療效研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（27）：353354.

[5] 謝玉秋.強(qiáng)化健康教育對維持性血液透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（04）：188190，193.