乳腺癌化療患者應用植入式靜脈輸液港后并發癥的護理體會

鄭威 劉麗爽 由德輝 曹志平

【摘要】 目的：分析對乳腺癌化療患者應用植入式靜脈輸液港以后并發癥進行護理的效果。方法：本文選擇的研究對象為本院在2017年3月至2018年8月收治的76例乳腺癌化療患者，按隨機方法將所有患者分為常規護理組和針對性護理組，比較護理效果。結果：針對性護理組并發癥的發生率明顯低于常規護理組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對乳腺癌化療患者應用植入式靜脈輸液港，同時配合針對性護理能有效降低相關并發癥的發生率，對于促進患者病情的恢復，改善患者的預后，提升患者的舒適度，具有重要意義。

【關鍵詞】

乳腺癌化療;植入式靜脈輸液;并發癥

植入式靜脈輸液港屬于一種新型的靜脈輸液裝置，可以完全植入體內，長時間應用，在一定程度上避免了反復對患者進行穿刺而導致的不良狀況，滿足乳腺癌患者多次化療的需求[1]。但同樣容易產生各種并發癥，本文作者基于此，主要分析對乳腺癌化療患者應用植入式靜脈輸液港以后所配合的相關護理對患者并發癥的影響，現將主要研究情況進行如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的研究對象為本院在2017年3月至2018年8月收治的乳腺癌化療患者，選擇76例，按隨機方法分為常規護理組和針對性護理組，每組38例。常規護理組中，已婚患者和未婚患者比例為19∶19，平均年齡（38.4±10.5）歲;針對性護理組中，已婚患者和未婚患者比例為20∶18，平均年齡（37.9±11.4）歲。選擇統計學軟件檢驗所有患者的一般資料，兩組患者在一般資料方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在進行護理時，對常規護理組按常規護理原則進行護理指導，而對針對性護理組則落實針對性護理，護理之前調查患者進行靜脈輸液港植入可能出現的并發癥狀況，并針對相關的并發癥進行相應的護理，具體護理方案如下：

1）皮膚紅腫護理：存在皮膚紅腫的狀況，分析皮膚紅腫的原因是因為切口在輸液座的上方，也可能是因為患者的衣服對靜脈輸液產生摩擦作用，導致患者存在一定的不良感受。在臨床護理的過程中，要求護士強化對患者的巡視工作，這樣能夠監視患者的不良狀況，及時發現及時進行干預，還要強化對患者切口的觀察。在對患者進行穿刺針的過程中，要堅持無菌操作的原則，首先做好消毒工作，然后對患者進行干預，避免患者抓撓。患者在衣著上最好以寬松的衣物為主，這樣可以防止因摩擦而導致的紅腫，為患者多選擇磺酸粘多糖軟膏進行皮膚外涂可以促進患者紅腫的消退。

2）皮膚破潰護理：導致患者出現這種狀況的因素，主要是患者的囊袋太薄，或者為患者選擇的囊袋大小不適合，這樣就會導致輸液座裸露在外面，所以在對患者進行干預的過程中，要做好這一方面的護理，避免患者皮膚出現破潰或者皸裂，在這種情況下有效防止化膿的情況出現，要定期對患者進行藥物的更換，并為患者進行清創，再次為患者進行縫合，避免對囊袋周圍皮膚進行擦洗。

3）導管堵塞護理：導致這種狀況發生的，一般是較為常見的非感染并發癥，也可能和凝血機制異常存在關聯。還有研究認為這種情況的發生和沒有進行嚴格的規范操作、沖管、封管操作不當存在關聯。在導管堵塞發生以后，需要遵醫囑為患者進行相關原因的分析，為患者進行尿激酶的應用，并給予高濃度乙醇進行誘因的去除。

4）導管感染護理：出現這種情況的因素相對較多，比如因為化學藥物等導致患者機體免疫力降低，或者在對患者進行護理的過程中，沒有嚴格落實無菌操作的原則，導致對患者的臨床護理不規范，使患者出現相關的導管感染。如果患者出現導管感染以后，需要選擇1%的碘伏溶液進行局部外敷，干燥以后再選擇莫匹羅軟膏進行外擦，每日進行3次治療。護理的方法主要是嚴格落實無菌操作，強化對導管的日常維護工作，定期為患者進行隨訪和調查，避免患者的輸液港存在局部劇烈震動等。

2結果

經過不同護理以后比較兩組患者并發癥的發生率，常規護理組為39.47%（15/38），針對性護理組為18.42%（7/38），針對性護理組明顯低于常規護理組，差異存在統計學意義（P<0.05）。兩組患者的并發癥發生情況詳見表1。

3討論

乳腺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤疾病，它會危及到女性的生命健康，對患者治療時采用外科手術治療是基本的治療方案，在此基礎之上需為患者配合相關的方案進行治療，這樣才能有效促進患者病情的恢復[23]。為患者聯合術后化療是一個有效的配合治療方案，通常為患者選擇前臂進行PICC置管，為患者輸入相關的化療藥物或者為患者靜脈穿刺進行藥物輸注，反復的穿刺，再加之藥物化學性刺激，容易導致患者存在較大的痛苦[4]。配合采用植入式靜脈輸液港的過程中，為患者落實針對性的護理，能有效地降低相關并發癥的發生率，可以促進患者病情的改善，使患者在進行術后化療的過程中維持良好的化療標準，不會發生嚴重的并發癥[5]。針對性護理在進行干預時會收集采用植入式靜脈輸液港可能出現的并發癥，并根據相關并發癥進行針對性的護理，這樣就能夠使相關護理工作做到相對應，可以避免不良狀況對患者機體產生的不良影響。綜上所述，對乳腺癌化療患者應用植入式靜脈輸液港，同時配合針對性護理能有效降低相關并發癥的發生率，對于促進患者病情的恢復，改善患者的預后，提升患者的舒適度，具有重要意義。

參考文獻

[1] 朱美玲，金英花.乳腺癌術后化療患者癌因性疲乏的護理干預的研究進展[J].科技視界，2018，08（01）：114115.

[2] 金晉宇.系統護理干預對乳腺癌化療患者易癌因性疲乏及應對方式的影響[J].首都食品與醫藥，2017，24（24）：151152.

[3] 陳秀云.優質護理干預對乳腺癌化療患者癌因性疲乏與生活質量的影響效果[J].中國現代藥物應用，2017，11（22）：146148.

[4] 金翠鳳，王莉莉，王蓓.瑜伽運動對乳腺癌患者化療期癌因性疲乏及生存質量的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2017，03（04）：1215.

[5] 程麗萍，羅銀花.護理干預對乳腺癌化療患者癌因性疲乏與生活質量的探究[J].航空航天醫學雜志，2017，28（03）：379380.