整體化護理干預對預防腹部腫瘤患者化療并發(fā)癥的效果評價

張瑩 張曉明 魏艷波 何立

【摘要】 目的：分析腹部腫瘤患者應用整體化護理干預預防化療并發(fā)癥的效果。方法：從本院2017年7月至2018年7月實施化療的腹部腫瘤患者中選96例作為研究對象。采用雙盲法分為對照組與觀察組，兩組患者均為48例。對照組患者實施常規(guī)化護理措施，觀察組進行整體護理干預。比較不同護理措施預防并發(fā)癥的效果。結果：護理滿意度評分，對照組與觀察組分別為（83.2±2.8）分、（97.8±1.2）分，兩組對比，P<0.05，具有統計學差異;分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腹部腫瘤患者接受化療治療時進行整體化護理干預，在提高護理質量的同時，還可減少并發(fā)癥的產生，改善患者預后。

【關鍵詞】

整體化護理;腹部腫瘤;并發(fā)癥

隨著我國老齡化程度的加劇，疾病種類與發(fā)生率在不斷升高，且疾病嚴重性也不斷加劇。從臨床觀察就可發(fā)現，腫瘤患者數量持續(xù)性增加，促使多種抗腫瘤藥物不斷出現[1]。一般情況下，治療腫瘤主要予以手術與放化療。化療治療所需藥物毒性強，患者很容易出現多種并發(fā)癥[2]。對此，為化療腫瘤患者提供護理措施可有效減少并發(fā)癥的產生。本文作者分析腹部腫瘤患者應用整體化護理干預預防化療并發(fā)癥的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2017年7月至2018年7月實施化療的腹部腫瘤患者中選96例作為研究對象。采用雙盲法分為對照組與觀察組，兩組患者均為48例。對照組男28例，女20例;患者年齡為40～74歲，平均年齡為（56.9±5.8）歲;胃癌30例，直腸癌11例，結腸癌7例。觀察組男27例，女21例;患者年齡為41～74歲，平均年齡為（57.2±5.3）歲;胃癌31例，直腸癌12例，結腸癌5例。兩組患者的一般資料無統計學差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)化護理措施，提醒患者化療前的注意事項，嚴格遵循醫(yī)囑實施護理措施，密切觀察患者病情變化。觀察組展開整體護理干預。具體操作如下：

1）預防靜脈炎護理。化療是腫瘤患者緩解臨床癥狀的主要措施。但化療需靜脈穿刺和藥物治療。反復靜脈穿刺會引發(fā)患者機械性創(chuàng)傷，同時藥物可能產生毒副作用，引起靜脈發(fā)紅、疼痛等，最終出現靜脈炎。如出現靜脈炎，就會增加建立靜脈通道的難度，且多次用藥與靜脈損傷成正比。對此，護理人員靜脈穿刺時可選擇恰當的位置，以免穿刺部位錯誤。可使用靜脈留置針，以減少對靜脈的機械性損傷。靜脈輸液注意控制速度，嚴格按照要求配藥。2）預防骨髓抑制護理。對化療腫瘤患者而言，骨髓抑制是非常常見的并發(fā)癥，常常會減少血細胞，對患者構成不良影響。護理人員需密切注意觀察患者血象，嚴格遵循無菌條件，以免出現感染。在患者經濟條件許可的情況下可建議患者選擇單間病房，并囑咐家屬減少探訪次數，促使患者養(yǎng)成良好的生活習慣。同時，護理人員還應時刻注意觀察患者體溫變化。如患者血小板數目減少，需立即采取措施以免出血。告知患者多休息，以免過多活動引起出血。如患者頭痛、惡心，且意識模糊，需及時排查是否為顱內出血，盡快通知醫(yī)師。3）預防消化道護理。化療會分解患者體內的蛋白質，血液中的蛋白質會分解成氨基酸，氨基酸會刺激催吐化學感受器，這就是化療患者出現嘔吐的重要原因。護理人員合理給予患者止吐劑，遵循醫(yī)囑使用恰當的止吐劑。4）口腔護理。口腔潰瘍是腫瘤患者化療中常見的并發(fā)癥，口腔潰瘍會增加患者心理負擔。患者因不能進食產生煩躁感。因此，護理人員需及時為患者做好口腔清潔護理，告知患者使用0.9%的氯化鈉溶液、碳酸氫鈉漱口，降低口腔細菌濃度，注意口腔衛(wèi)生。如患者已出現口腔潰瘍，可在漱口水中增加適量的利多卡因緩解疼痛。5）預防脫發(fā)護理。化療患者常常會出現脫發(fā)。脫發(fā)會使患者產生心理障礙及系列的不良情緒。此時，護理人員需向患者解釋，頭發(fā)在化療后會重新長出，并告知患者可采取相應的措施保護頭部。洗頭發(fā)時選擇溫和的洗發(fā)液。

1.3統計學方法

統計分析采用SPSS 19.0軟件。用（±s）表示計量資料，組間比較進行t檢驗;計數資料應用（%）表示，組間比較應用χ2檢驗。若P<0.05，表明差異具有統計學意義。

2結果

對照組與觀察組護理滿意度評分分別為（83.2±2.8）分、（97.8±1.2）分，兩組對比，P<0.05，具有統計學差異;分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

相比過去，臨床醫(yī)學水平明顯提高，治療腫瘤的方法也有很多種，可有效延續(xù)患者生命[3]。即便化療能夠提高患者生命質量，但化療中產生的不良反應會增加患者的痛苦。同時，患者化療時間越長，治療費用就會越高，相應地給患者增加經濟負擔與精神壓力[4]。而需化療的腫瘤患者通常病情比較嚴重，為確保治療過程的順暢，就需要提供必要的護理措施。化療患者長時間治療，生理與心理均承受折磨。對于此類患者，就需要展開護理措施。整體護理是根據臨床常規(guī)性護理操作衍生而來的新型護理模式。此護理根本目的是促使患者能夠適應臨床各項診療，提高治療依從性。針對腹部腫瘤患者，在其接受化療的過程中提供整體護理，可從患者治療的整個周期出發(fā)，針對患者臨床治療情況，提高護理服務的針對性，在預防和減少患者并發(fā)癥的同時，提高護理質量[5]。從此次研究便可了解到，相比實施常規(guī)性護理措施的對照組，觀察組患者應用整體性護理方法，在提高護理質量的過程中，對預防并發(fā)癥的發(fā)生效果非常明顯，可確保化療的效果，提高患者生存質量。可見，整體護理臨床應用價值較高。

綜上所述，腹部腫瘤患者接受化療治療時提供整體化護理干預，在提高護理質量的同時，還可減少并發(fā)癥的產生，改善患者預后。

參考文獻

[1] 林桂梅.化療靜脈安全管理在婦科惡性腫瘤患者化療護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，（32）：116.

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