經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞治療產(chǎn)后出血的觀察護(hù)理

姜鳳霞

【摘要】 目的：研究經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血的有效護(hù)理方案。方法：選擇2017年10月至2018年10月本院接收并治療的68例經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，隨機(jī)分為A組和B組，每組34例。A組配合常規(guī)護(hù)理，B組配合整體護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理的效果并評(píng)價(jià)。結(jié)果：兩組患者均得到良好的止血，A組患者的產(chǎn)后出血量高于B組（P<0.05）;A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于B組，滿意度低于B組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血的同時(shí)，配合整體護(hù)理能有效地提升患者止血的效率，幫助患者減少產(chǎn)后出血量，具有較高的安全性，并可以提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】

經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞;產(chǎn)后出血;護(hù)理效果

臨床產(chǎn)婦分娩的時(shí)候很容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，產(chǎn)后出血是分娩過程中嚴(yán)重的并發(fā)癥，病情發(fā)展急驟，患者的生理反應(yīng)較快，病情危重，所以會(huì)容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生消極情緒[1]。如產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血將會(huì)在一定程度上增加圍生兒和產(chǎn)婦的危險(xiǎn)性，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致圍生兒和產(chǎn)婦死亡。所以臨床在進(jìn)行干預(yù)的過程中為產(chǎn)婦選擇有效的方案進(jìn)行指導(dǎo)尤為重要，臨床保守的治療方案存在局限性，而采用子宮切除手術(shù)雖然能夠拯救產(chǎn)婦的生命，但是對(duì)產(chǎn)婦的生理和心理健康都會(huì)產(chǎn)生影響。近年來選擇經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療可以在一定程度上發(fā)揮治療價(jià)值，并能取得良好的治愈效果。本文作者針對(duì)于此，主要分析采用經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的同時(shí)配合相關(guān)護(hù)理的價(jià)值，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究對(duì)象為本院在2017年10月至2018年10月接收的經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血的68例產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為A組和B組，每組34例。A組當(dāng)中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，平均年齡（28.5±6.4）歲;B組產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，平均年齡（28.4±6.4）歲。兩組研究對(duì)象均為產(chǎn)后出血，均采經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，兩組研究對(duì)象均簽署知情同意書，本研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組研究對(duì)象的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在進(jìn)行護(hù)理的過程中A組患者采用常規(guī)護(hù)理方案。對(duì)B組患者在護(hù)理的時(shí)候落實(shí)整體護(hù)理，具體護(hù)理方案如下：

1）術(shù)前干預(yù)：術(shù)前需觀察患者的變化，嚴(yán)密地做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，注意配合臨床醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療，做好對(duì)患者的輸血和補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療工作。幫助患者進(jìn)行靜脈通道的創(chuàng)建，需要做到規(guī)范迅速，特殊狀況下創(chuàng)建靜脈中心通路可通過麻醉師來完成，需要保證補(bǔ)液的順利。要做好對(duì)患者的保暖工作，做好吸氧等相關(guān)的工作，嚴(yán)格觀察患者生命體征狀況，如果患者生命體征存在變化，需進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并做好準(zhǔn)確的報(bào)告和檢驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、心電圖和呼吸狀況的檢驗(yàn)，為患者做好凝血時(shí)間的檢驗(yàn)。還需要將經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的作用優(yōu)點(diǎn)等告知給患者以及家屬，根據(jù)患者的不同狀況，配合針對(duì)性的心理干預(yù)，消除患者的不良情緒，以便其積極配合治療。

2）術(shù)中護(hù)理：為患者進(jìn)行栓塞術(shù)治療的過程中，護(hù)理人員需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，了解患者的呼吸、血壓、心率和脈搏等狀況。需要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作，保持高度的默契，做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒，造影過程中需注意患者是否存在頭痛、嘔吐和血壓降低等不良反應(yīng)，必要的時(shí)候應(yīng)告知醫(yī)生采取有效措施進(jìn)行干預(yù)。

3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)以后護(hù)理人員應(yīng)將患者送歸病房，為患者進(jìn)行嚴(yán)密的護(hù)理干預(yù)，保證患者絕對(duì)臥床休息，叮囑患者應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)。還要觀察患者的生命體征狀況，了解患者的呼吸、脈搏、血壓、心率是否平穩(wěn)[2]。每隔半小時(shí)為患者進(jìn)行1次檢驗(yàn)，觀察患者穿刺部位是否存在不良反應(yīng)，是否存在陰道流血的情況，要積極為患者進(jìn)行下腹部按摩，促使子宮內(nèi)的血塊被徹底排除。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象的產(chǎn)后出血量，評(píng)價(jià)比較兩組研究對(duì)象的不良反應(yīng)發(fā)生率和滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用IBM SPSS 25.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P<0.05表示差異明顯，說明兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者均得到良好的止血，A組患者的產(chǎn)后出血量為（182.4±18.2）mL，B組患者為（102.8±10.4）mL;A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為35.29%（12/34），滿意度為79.41%（27/34），B組分別為14.71%（5/34）和97.06%（33/34）。兩組上述指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情如表1所示。

3討論

以往臨床對(duì)產(chǎn)后子宮大出血大多數(shù)都選擇采用子宮全切術(shù)等治療，雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)有效地控制患者的產(chǎn)后出血和因產(chǎn)后出血導(dǎo)致的不良狀況，但針對(duì)育齡女性而言，勢必會(huì)對(duì)其產(chǎn)生嚴(yán)重的生理和心理影響，大大降低了患者的生活質(zhì)量[3]。本文選擇雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療并評(píng)價(jià)其效果，這種治療方法能夠有效改善患者產(chǎn)后出血癥狀，主要是因?yàn)檫x擇直接阻斷子宮動(dòng)脈供血的方式進(jìn)行，可以迅速進(jìn)行止血，而且治療過程中創(chuàng)傷小，能幫助患者保留子宮，減少了子宮切除的相關(guān)并發(fā)癥等情況的發(fā)生，使患者恢復(fù)和預(yù)后都十分理想[4]。為患者進(jìn)行干預(yù)的過程中，配合整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠在手術(shù)之前、手術(shù)過程中和手術(shù)以后，綜合對(duì)患者配合相關(guān)護(hù)理，針對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能夠保證患者的生理和心理達(dá)到理想的狀態(tài)，所以能夠取得良好的護(hù)理效果[5]。

綜上所述，采用經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血的同時(shí)，配合整體護(hù)理能有效地提升患者止血的效率，幫助患者減少產(chǎn)后出血量，具有較高的安全性，并且可以提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

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