急性腰扭傷患者中康復(fù)護(hù)理的療效分析

朱真真 吳敏

【摘要】 目的：探討和分析在急性腰扭傷患者中康復(fù)護(hù)理的效果。方法：此次抽選在本院醫(yī)治的急性腰扭傷患者（40例）做研究，隨機(jī)分為兩組。乙組實(shí)施一般護(hù)理，在此基礎(chǔ)上甲組加康復(fù)護(hù)理，總結(jié)疼痛情況、功能障礙情況、康復(fù)效果與滿(mǎn)意度。結(jié)果：甲組患者的疼痛評(píng)分、功能障礙評(píng)分均低于乙組患者（P<0.05）;甲組患者的康復(fù)有效率高于乙組患者（P<0.05）;甲組患者總的滿(mǎn)意度高于乙組患者（P<0.05）。結(jié)論：在急性腰扭傷患者中，康復(fù)護(hù)理的效果確切，可提高患者的康復(fù)效果與滿(mǎn)意度，降低疼痛程度以及功能障礙程度。

【關(guān)鍵詞】

急性腰扭傷;康復(fù)護(hù)理;療效

臨床中，急性腰扭傷患者大都是外力或姿勢(shì)不對(duì)亦或用力過(guò)猛致使腰部肌肉、韌帶或椎關(guān)節(jié)等組織出現(xiàn)急性損傷，其主要癥狀是持續(xù)性的劇烈疼痛以及腰部活動(dòng)受限，對(duì)患者生活造成很大的影響[1]。由于急性腰扭傷比較特殊，所以需進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)促進(jìn)患者恢復(fù)。筆者旨在為探討急性腰扭傷患者康復(fù)護(hù)理的效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次抽選40例2016年1月至2019年6月在本院醫(yī)治的急性腰扭傷患者，將其隨機(jī)分為乙組（20例）、甲組（20例）。甲組中男性和女性患者分別為12例和8例，其年齡為19～63歲，平均（37.25±3.30）歲;乙組中男性和女性患者分別有13例和7例，其年齡為20～62歲，平均（37.11±3.25）歲。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

乙組實(shí)施一般護(hù)理：入院指導(dǎo)、換藥操作、健康教育、心理護(hù)理以及床邊護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上甲組加康復(fù)護(hù)理：

1.2.1情志護(hù)理患者因活動(dòng)受限以及長(zhǎng)期臥床而出現(xiàn)多種不良情緒，影響到機(jī)體康復(fù)，所以要保證患者情志穩(wěn)定。護(hù)理人員說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣要和藹、親切，同患者交談或者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)要有足夠的耐心，詳細(xì)講述康復(fù)過(guò)程，確?；颊邔?duì)自身心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，提高患者的主觀(guān)能動(dòng)性。播放患者喜好的音樂(lè)或者利于情志穩(wěn)定的視頻，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其心境穩(wěn)定。

1.2.2體位護(hù)理在患者入院后，囑其絕對(duì)臥床休息3d，告知家屬要嚴(yán)密監(jiān)督，在此期間要協(xié)助患者定期翻身，3d后患者每天下床2次，且每次活動(dòng)半小時(shí)，避免二次損傷以及肌肉痙攣。

1.2.3疼痛護(hù)理告知患者在白天要盡量少睡或者不睡，防止因疼痛導(dǎo)致夜間無(wú)法入睡，遵醫(yī)囑給予患者活血化瘀中藥、抗炎脫水類(lèi)藥物等對(duì)疼痛進(jìn)行緩解。

1.2.4康復(fù)訓(xùn)練給予患者腰背肌功能鍛煉指導(dǎo)，在硬墊床上患者仰臥，腰部放松，雙上肢屈肘，頸部、上身向后拉抻，30s后要休息10s，共進(jìn)行10min，每天2次。給予患者燕飛式鍛煉指導(dǎo)，雙手后伸，抬高上身以及雙腿，30s后要休息10s，共進(jìn)行10min，每天2次。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)VAS（視覺(jué)模擬疼痛評(píng)估尺）評(píng)價(jià)疼痛情況，所得分?jǐn)?shù)越低其疼痛就越輕;通過(guò)RMDQ（Roland-Morris功能障礙調(diào)查表）評(píng)價(jià)功能障礙情況，所得分?jǐn)?shù)越高其功能障礙就越嚴(yán)重。

康復(fù)效果：無(wú)效為患者體征以及癥狀均沒(méi)有變化;有效為患者疼痛減輕，直腿抬高超過(guò)60°，腰部活動(dòng)稍微受限;顯效為患者偶見(jiàn)疼痛，直腿抬高超過(guò)70°，腰部活動(dòng)不受限;痊愈為患者疼痛消失，直腿抬高超過(guò)80°，腰部活動(dòng)不受限?？祻?fù)總有效=（有效+顯效+痊愈）/總例數(shù)×100%。

通過(guò)自行研制的問(wèn)卷評(píng)價(jià)滿(mǎn)意度，由不滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和極其滿(mǎn)意組成，總滿(mǎn)意=（一般滿(mǎn)意+極其滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組疼痛和功能障礙情況

甲組患者的疼痛評(píng)分、功能障礙評(píng)分都低于乙組患者（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組康復(fù)效果

甲組患者的康復(fù)有效率高于乙組患者（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3比較兩組滿(mǎn)意度

甲組患者總滿(mǎn)意度高于乙組患者（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3討論

急性腰扭傷主要分成腰扭傷以及腰挫裂傷，倘若患者得不到及時(shí)的治療，就可能導(dǎo)致腰肌僵板以及劇烈疼痛，甚至?xí)l(fā)展為隱性脊椎裂，對(duì)生命健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。由于急性腰扭傷具有特殊性，患者經(jīng)物理方法治療時(shí)，病痛緩解效果以及身體功能改善效果均不盡如人意，所以其只能被作為一種輔助手段，同時(shí)還要注重短期內(nèi)生理疼痛緩解時(shí)，不能忽視長(zhǎng)期疼痛以及心理因素對(duì)患者康復(fù)效果產(chǎn)生的影響[3]。對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，疼痛在短期緩解后，會(huì)因缺乏長(zhǎng)期康復(fù)措施，導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作，而且疼痛導(dǎo)致的行為和精神不適使疼痛復(fù)雜化，對(duì)患者狀態(tài)造成間接的影響。有研究證實(shí)，康復(fù)護(hù)理可強(qiáng)化患者疼痛的自我管理意識(shí)，增加服藥以及康復(fù)鍛煉的依從性，對(duì)情志以及社會(huì)功能進(jìn)行改善，有機(jī)結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)以及心理干預(yù)，從而顯著改善患者術(shù)后疼痛以及軀體功能[4]。對(duì)急性腰扭傷患者的疼痛來(lái)說(shuō)，臨床目前尚無(wú)針對(duì)性治療措施[4]，主要是物理治療、康復(fù)訓(xùn)練，上述措施同護(hù)理息息相關(guān)，所以要給予患者科學(xué)、合理護(hù)理干預(yù)。對(duì)康復(fù)護(hù)理來(lái)說(shuō)，首要目標(biāo)是康復(fù)，主張患者自我管理以及自我監(jiān)督，提高康復(fù)鍛煉的效果，改善患者預(yù)后。

總之，在急性腰扭傷患者中，康復(fù)護(hù)理的效果確切，可提高患者的康復(fù)效果與滿(mǎn)意度，降低疼痛程度以及功能障礙程度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 伍友瓊，冉瓊.康復(fù)護(hù)理在急性腰扭傷患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：5961，65.

[3] 趙冬梅，阮海軍，高晨飛， 等.康復(fù)護(hù)理在急性腰扭傷患者中的應(yīng)用觀(guān)察[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（07）：128130.

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