醫療服務市場失范的經濟法規制分析

摘 ?要：在醫療市場化改革背景下，政府過于注重經濟的增長，從而忽略了公民健康權，缺乏有效的保障基本醫療公共服務。最近幾年，醫療服務市場出現了失范的問題，需要利用經濟法來進行規制，進而使醫療可以實現普遍均等化與公平性。下文針對醫療服務市場失范的經濟法規制進行深入分析，希望可以有效保障基本醫療公共服務的供給。

關鍵詞：醫療服務;市場失范;經濟法規制

一、對醫療保險與醫療信息供離開制度進行完善

對醫療市場信息的不對稱問題進行糾正，對醫保監管職能進行完善，并且還需要對消費者權益保護法進行嚴格執行，使患者的知情權可以得到保障。通常情況下，醫療信息出現不對稱問題主要有兩種原因，其一，醫療行業自身技術壁壘，導致醫患兩者之間的供給信息出現失衡;其二，制度設計存在缺陷，對信息進行公開的途徑不夠暢通。因此，需要創建專業醫療監管機構與第三方支付體系，進而有效制約醫療機構。并且，需要利用經濟法，對醫院的強制說明進行規定。此外，還需要對醫療信息公開法律制度進行完善。利用公眾媒體和院務公開的形式，把醫療信息公布給社會，其中設計診斷和反映醫療服務質量指標、醫療服務主要內容、收費細目等等。

二、對醫院濫用市場支配地位的規制標準進行細化

醫院屬于提供醫療服務的機構，在反壟斷法界定經營者的范圍內。我國壟斷法針對醫療行業的規制相對較為粗糙，因此，我國可以對美國的相關聲明進行借鑒，在該聲明中把醫療行為成為了兩個部分，其一為安全區;其二為非安全區。此外，還需要對反壟斷法中的有關濫用市場支配地位條款的規定進行完善，對反恐短發的實施細則進行制定，對在醫療領域中，濫用市場支配地位的適用標準進行明確，進而使醫療市場在競爭方面變得更加公平。

三、對醫療不正當競爭進行嚴格規制

通常情況下，醫療不正當競爭的邏輯主要是：在公立醫院中對藥品加成費進行享受、醫院為了獲得較多利潤對昂貴藥物進行出售、致使質量較次價格較高的藥物越來越泛濫、出現了較多的醫療賄賂與虛假宣傳事件。在醫療商業中，針對存在的賄賂行為，需要把反不正當競爭法作為主體法律制度進行嚴格執行，針對基本藥物的代理商與生產商可以實施招標采購的制度，針對醫療器械和非基本藥物的代理商與生產商可以實施商業賄賂相關規定。對執法主體進行明確，對舉報人保護制度與獎勵制度進行完善，使醫療服務市場變得更加有序和公平，進而使公共醫療服務得到長期穩定發展。如果出現虛假宣傳等行為，需要對廣告法相關規定進行完善，并且需要在相關管理辦法中，對工商行政管理機關的事前審批制度進行明確，對懲罰性處罰機制進行實施。如果患者受到損害，并提出了賠償，這時需要由廣告經營者、廣告主、廣告發布者來承擔責任。

四、公立醫院所有權與監管權的徹底分離

衛生行政部門不僅辦醫院，并且還管醫院，集合監管和所有權于一身。在這樣的情況下，導致出資人缺位、監督機制處于失衡狀態、公共醫療服務效率較低。因此，需要把這兩部分權力分開，由不同的機構來執行。可以創建獨立的公立醫院所有機構，對醫療服務所有權進行單獨行使，和衛生行政部門分別對辦和管的權利進行行使。實際上，部分地方已經實施了管辦分離制度，并且獲得了一定的效果。但是效果不夠明顯，究其源旖旎是指導思想不夠明確，沒有認清在醫療市場中政府的職能與身份。因此，需要把所有權與監管權實現徹底的分離。

五、對基本醫療公共服務進行保障

在新醫改中，要求人人都可以對基本醫療服務項目進行享受。想要實現這一內容，政府需要提供基本醫療人力保障、基本藥物、基本檢查項目、基本醫療器械等。我國大部分人就醫時都是在基層醫療機構，而基層醫療公共服務的供給不僅需要地方政府來負擔，中央政府也需要負擔一些，使經濟不發達地區的公民也可以對醫療服務進行享受。結合目前基本醫療服務的情況來看，需要注重財政轉移支付工作，進而使地方財政可以得到補充。一是，可以對財政轉移支付的醫療資金結構進行合理配置，結合實際情況，把大型綜合醫院的資助比例進行降低，進而使基層醫院財政支付額度進行提升。二是，在醫療服務中，針對低價診療項目，可以由中央財政資金轉移支付到公立醫院，進而使目前基本醫療服務的缺位問題得到有效解決。三是，需要對財政轉移支付的監督機制進行完善，創建相關量化指標，如療程、費用、項目等等，進而有效評價基本醫療服務的可及性。

六、結束語

總而言之，在新時代背景下，醫療服務市場失范的經濟法規制是非常重要的，不僅可以提升醫療公平性與普遍均等化，還可以使公民的健康權得到保障。現階段，由于受到多種因素的影響，醫療服務市場存在嚴重失范的問題，信息不對稱、醫療商業賄賂、不正當競爭等等。因此，我國相關部門需要充分發揮出自身的調節職能，提升醫療可及度，對經濟法進行靈活利用，來對醫療市場進行規制，對醫療信息公開制度進行不斷完善，對反壟斷法的執法標準進行細化，進而保證管辦分離，使基本醫療公共服務的供給得到保障。

參考文獻

[1]張帆.借鑒國外醫療服務體系模式的構建經驗，分析我國醫療服務市場失范的經濟法規制[J].經濟研究導刊，2014（8）：291-292

[2]張孜儀，張建.我國醫療行為失范的邏輯及其規制[J].中國行政管理，2015（1）

作者簡介：邵明星，1980.03，男，漢，大學本科，中級經濟師，籍貫：山東省濟寧市任城區，工作單位：濟寧市第一人民醫院宣教部，郵編272000。