對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評(píng)析

林洪巧

（東營(yíng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科， 山東 東營(yíng) 257335）

對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評(píng)析

林洪巧

（東營(yíng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科， 山東 東營(yíng) 257335）

目的：探討對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：選取2015年10月至2016年10月期間東營(yíng)市第二人民醫(yī)院收治的40例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象。將這40例患者隨機(jī)分成普通組（20例）和試驗(yàn)組（20例）。為普通組患者采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，為試驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)比兩組患者的焦慮評(píng)分和對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果:護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分低于普通組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率高于普通組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著。

顱腦外傷；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿(mǎn)意度

顱腦外傷是臨床上較為常見(jiàn)的一種創(chuàng)傷性疾病。此病主要是由于患者的頭部遭受間接暴力或直接暴力引起的[1]。有學(xué)者指出，對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果良好。為了進(jìn)一步探討對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)東營(yíng)市第二人民醫(yī)院收治的40例顱腦外傷患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料和方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

病情符合顱腦外傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。2）在入院時(shí)存在氣胸、內(nèi)臟受損及肢體骨折等并發(fā)癥。

1.2 病例的一般資料

選取2015年10月至2016年10月期間東營(yíng)市第二人民醫(yī)院收治的40例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象。將這40例患者隨機(jī)分成普通組（20例）和試驗(yàn)組（20例）。普通組20例患者中有男性12例，女性8例；其年齡為24～65歲，平均年齡（41.2±4.2）歲。試驗(yàn)組20例患者中有女性9例，男性11例；其年齡為23～64歲，平均年齡（40.3±3.3）歲。兩組患者的臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)普通組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理等。對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理方法如下。

1.3.1 密切觀察患者的生命體征 護(hù)理人員對(duì)患者血壓的變化情況進(jìn)行觀察，采用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)其血壓進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，每隔25 min對(duì)其血壓進(jìn)行1次記錄。對(duì)于處于昏迷期的患者，護(hù)理人員應(yīng)使用呼吸機(jī)對(duì)其進(jìn)行輔助呼吸，并注意保持其呼吸道的通暢。在進(jìn)行氣管插管后，患者若出現(xiàn)咳嗽、嘔吐等不適反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為其拔除氣管導(dǎo)管，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí)，每隔30min觀察1次患者的瞳孔形態(tài)、大小和光反應(yīng)。

1.3.2 進(jìn)行意識(shí)恢復(fù)期護(hù)理 護(hù)理人員定時(shí)協(xié)助患者翻身，在協(xié)助其翻身的過(guò)程中對(duì)其背部進(jìn)行按摩。使用溫水對(duì)患者的身體進(jìn)行擦拭（1次/d），以防止其發(fā)生壓瘡。在意識(shí)恢復(fù)期，患者容易出現(xiàn)高熱的 癥狀。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其體溫、病情的變化情況，并對(duì)其進(jìn)行物理降溫。

1.3.3 進(jìn)行康復(fù)期護(hù)理 護(hù)理人員根據(jù)患者機(jī)體功能的恢復(fù)情況為其制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃。在患者的生命體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行翻身訓(xùn)練、轉(zhuǎn)體訓(xùn)練和坐臥姿勢(shì)變換訓(xùn)練[3]。在患者的身體機(jī)能明顯改善后，護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行步行訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，以促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

1）焦慮評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的焦慮癥狀。評(píng)分越高，說(shuō)明患者的焦慮癥狀越嚴(yán)重。2）對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度：采用自制的問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0軟件分析處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者焦慮評(píng)分的對(duì)比

護(hù)理前，普通組患者的焦慮評(píng)分平均為（60.2±6.4）分，試驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分平均為（60.0±6.9）分。兩組患者的焦慮評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，普通組患者的焦慮評(píng)分平均為（58.9±6.2）分，試驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分平均為（40.1±2.5）分。試驗(yàn)組患者接受護(hù)理后其焦慮評(píng)分低于普通組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比

普通組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為十分滿(mǎn)意的患者有8例（占40.0%），為較為滿(mǎn)意的患者有5例（占25.0%），為不滿(mǎn)意的患者有7例（占35.0%）。普通組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率為65.0%（13/20）。試驗(yàn)組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為十分滿(mǎn)意的患者有11例（占55.0%），為較為滿(mǎn)意的患者有8例（占40.0%），為不滿(mǎn)意的患者有1例（占5.0%）。試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率為95.0%（19/20）。試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率高于普通組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比

3 討論

顱腦外傷是臨床上較為常見(jiàn)的一種創(chuàng)傷性疾病，具有發(fā)病急、病情惡化快等特點(diǎn)。在本次研究中，筆者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對(duì)2015年10月至2016年10月期間東營(yíng)市第二人民醫(yī)院收治的20例顱腦外傷患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的效果。本次研究的結(jié)果顯示，護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分低于普通組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率高于普通組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，能夠有效地降低其焦慮評(píng)分，提高其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

[1]胡單華,于楊波,邢書(shū)娟,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在顱腦外傷急診搶救期間的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(82):401.

[2]盧斌華,邵盼,童民鋒,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)顱腦外傷患者血糖、血脂變化的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(34):105-108.

[3]包改輝.顱腦外傷患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)血糖、血脂變化的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(35):266-267.

Effect of high quality nursing for patients with craniocerebral trauma

Lin Hongqiao,
（Department of Neurosurgery of Dongying Second People’s Hospital, Dongying, Shandong 257335）

Objective: To study effect of high quality nursing in patients with craniocerebral trauma. Methods: Select 40 cases of patients with craniocerebral trauma in Dongying Second People’s Hospital from October 2015 to October 2016. Randomly divided the cases into routine group( 20 cases)and experimental group( 20 cases),20 cases each group. The routine group was treated with routine nursing, the experimental group was treated with high quality nursing, compare anxiety scale and nursing satisfaction of two groups. Results: Anxiety scale of experimental group is lower than routine (P ＜ 0.05). Nursing satisfaction of experimental group is higher than routine group(P ＜ 0.05). Conclusion: Effect of high quality nursing in patients with craniocerebral trauma is significant.

craniocerebral trauma; high quality nursing; nursing satisfaction

R473

B

2095-7629-（2017）13-0006-02