腹膜透析患者衰弱狀況及其影響因素分析的橫斷面研究

朱麗娜，林建雄，林小燕，于曉麗，張小丹

（中山大學附屬第一醫院腹膜透析中心，廣東廣州，510080）

衰弱是一種臨床綜合征，其特征是生理儲備功能減弱，多系統功能失調，使機體保持內環境穩定的能力下降，對應激事件更加敏感［1］，可導致患者發生意外傷害，降低患者的自理能力，影響患者的生活質量［2］。國外文獻報道［3-4］，腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者衰弱發生率為37.4%～69.4%，而且衰弱可導致PD患者骨折、殘疾、住院及死亡［5］。國內外專家［6-8］對維持性血液透析患者衰弱的高發性、相關影響因素及臨床結局進行研究，然而針對PD患者衰弱的狀況尚缺乏研究。僅有香港學者［4］研究當地PD患者衰弱現狀及其對患者住院率及延長住院日的影響。另外，目前國際上對于衰弱尚沒有統一的診斷標準和評估方法。本研究采用橫斷面研究方法，應用ROCKWOOD等［9］制定的臨床衰弱量表（該量表采用了簡單的臨床參數，納入共病、認知功能損害和功能情況，從臨床表現上主觀判斷，對患者的衰弱情況進行分級，與本研究目標一致），評估本中心142例PD患者衰弱現狀及其影響因素，旨在為臨床護理該類患者提供循證依據，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，選取2016年5月至12月在本院門診隨訪的PD患者為研究對象。納入標準：①年齡18周歲以上；②腹膜透析3個月以上；③神志清楚，能正確應答。排除標準：①既往診斷有精神智力障礙、聽力障礙、軀體殘疾者；②合并惡性腫瘤、急性感染、嚴重心血管疾病、嚴重急性腦血管病等急、危重者。……