精神分裂癥合并2型糖尿病患者應用回春醫療保健操效果評價

楊帆 袁薇 許秀賓

[摘要] 目的 探究精神分裂癥合并2型糖尿病患者應用回春醫療保健操效果。方法 2017年1月—2019年1月間抽取將該院64例精神分裂癥合并2型糖尿病患者作為觀察對象。然后將住院號單號的患者作為觀察組（n=32），住院號雙號的患者作為對照組（n=32），對照組采取常規治療，觀察組在常規治療的基礎上，聯合運用回春醫療保健操運動治療。觀察對比兩組患者治療有效率、執行功能、不良反應發生情況以及治療后的血糖情況（空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等）。結果 觀察組治療有效率+顯效31例，對照組治療有效+顯效24例，兩組的治療有效率差異有統計學意義（P<0.05）;與對照組相比，觀察組執行功能有關評分明顯更優，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組中2例患者出嗜睡、頭暈等不良反應，對照組中出現不良反應的病例數為9，觀察組的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;根據對比分析，觀察組的血糖情況（空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等）與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對精神分裂癥合并2型糖尿病患者聯合運用回春醫療保健操治療，不僅能夠起到較好的治療效果，同時保障了治療工作的安全性，為患者穩定精神狀況，還能幫助患者改善血糖情況，值得推廣、應用。

[關鍵詞] 精神分裂癥;2型糖尿病;回春醫療保健操;療效

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0116-02

精神分裂癥是我國常見的一種精神類疾病，首發患者除了在認知能力、社會能力以及交流能力等存在障礙外，還會造成其養成暴躁易怒的情緒，進而導致患者的暴力行為，這不僅僅對患者自身的康復帶來不利影響，也嚴重危害了患者家人、朋友及治療人員的生命安全。缺陷型精神分裂患者往往執行功能較差，精神狀態不佳，嚴重影響患者的日常生活和身體健康，并且有的精神分裂患者還可能合并有其他病癥的出現，比如糖尿病。2型糖尿病在臨床較為常見，血糖升高會影響患者機體健康，長時間會對身體產生較大影響。關于精神分裂癥合并2型糖尿病的治療也受到越來越多的關注，該研究中，抽取2017年1月—2019年1月間該院收治的64例精神分裂癥合并2型糖尿病患者作為觀察對象，對比探究精神分裂癥合并2型糖尿病患者應用回春醫療保健操效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究納入觀察對象一共64例，所有患者均確診為精神分裂癥，并且合并出現2型糖尿病。對患者進行分組，分組方法：數字法，分組數量：兩組（觀察組和對照組）。觀察組，男女比例為18：14;年齡階段40～70歲，年齡均數為（52.3±1.4）歲。對照組，男女比例：17：15;年齡階段41～72，年齡均數為（52.8±1.5）歲。兩組的一般資料在統計學處理下，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采取常規治療，觀察組在常規治療的基礎上，聯合應用回春醫療保健操運動治療：嚴格按照北京市回春保健協會制定的回春醫療保健操來進行治療，盡可能疏通并促進血液循環，加強新陳代謝，整個治療工作的目的是要讓患者身體動起來，疏通經脈，活絡臟腑，改善身體氣血運行。護士每天在上午（08：00）、下午（14：00）兩個時間段，分別帶領患者進行回春醫療操運動，每次在30～40 min左右，以患者通過運動能達到出微汗為宜，并對患者進行針對性的康復指導工作，幫助患者了解更多關于2型糖尿病和精神分裂癥的病理知識，重點對患者進行心理和生活上的指導，并做好患者家屬的工作，通過家屬作用，讓患者更好地配合治療工作的開展，以良好的心理狀態來面對病情。

1.3? 觀察指標

①治療完成后，觀察患者的恢復情況，整體病情的改善程度分為3個方面，改善最優（癥狀基本消失，無不適）的為“顯效”，改善一般（癥狀得到一定緩解，治療還需繼續觀察）的為“有效”，無改善（病情沒有任何變化，病情惡化）的為“無效”，然后將兩組中顯效和有效的病例數相加，對比總的有效率;②執行功能：使用執行功能評價表對患者的計劃、決策、判斷和自我覺知能力進行評價，得分越高則越優，分析兩組的執行功能情況;③不良反應發生情況：治療完成后，隨訪30 d，通過電話隨訪、門診復查等方式，觀察記錄患者有無出現不良反應，然后對比兩組患者的不良反應總發生率;④在治療后，對患者的血糖情況進行檢測分析，并在兩組間進行對比。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療效果比較

觀察組治療結果分析：無效1例，另外31例屬于顯效和無效，總有效率96.9%;對照組治療結果：無效8例，另外24例屬于顯效和無效，總有效率75.0%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者執行功能比較

經過針對性的治療，觀察組的執行功能相關評分要明顯優于對照組，兩組間進行比較得到，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組中2例患者出嗜睡、頭暈等不良反應，對照組中出現不良反應的病例數為9，觀察組的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.4? 兩組患者治療后血糖情況比較

根據對比分析，觀察組的血糖情況（空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等）與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

糖尿病在近年來的發生率越來越高，是困擾人們身體健康的主要慢性疾病之一。精神分裂癥是一種常見的精神疾病，目前病因仍未完全明確。精神分裂癥的治療也成為臨床研究中的重點內容之一，精神分裂癥表現各異，有些表現退縮、孤僻、懶散，服用抗精神病藥物可能會產生食欲亢進、體重增加、代謝紊亂的不良反應。首先常用的抗精神病藥物會引起食欲增加，有的精神病本身也會引起食欲增加，患者會覺得吃不飽，反復大量的吃東西，導致體重增加;其次抗精神病藥物具有鎮靜的作用，會讓患者變得不愿意活動，從而減少了能量的消耗，造成肥胖;再次抗精神病藥物會干擾代謝，出現糖脂代謝異常造成患者體重增加。研究發現，遺傳因素、腦內神經遞質異常以及社會心理因素在精神分裂癥發病中起著重要作用。患者為精神分裂癥合并糖尿病，更要引起重視。該研究納入64例符合要求的患者來進行實驗觀察，根據觀察結果，采用回春醫療保健操治療的患者，治療有效率高，達到96.9%，出現不良反應的患者少，并且患者的精神康復情況較好，血糖情況有了較好的改善，治療效果理想。

綜上所述，對精神分裂癥合并2型糖尿病患者應用回春醫療保健操運動治療，不僅能夠起到較好的治療效果，同時保障了治療工作的安全性，為患者穩定精神狀況，還能幫助患者改善血糖情況，值得推廣應用。

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（收稿日期：2019-06-23）