頸肩不適不可依賴頸托

呂斌

現代人普遍有頸肩痛、頸椎生理曲度的改變等問題。長時間伏案工作、低頭玩手機或靠在床頭看電視，是頸椎不穩定的主要原因。為了改善頸肩不適，有些人希望借助頸托，糾正自己的不良姿勢。提醒大家：頸托不適合長時間使用，改善頸肩不適關鍵還是要靠鍛煉來增強頸部的穩定性。

頸托不能長期戴

頸椎綜合征主要由外傷或退行性病理改變引起頸部后側的肌肉及韌帶勞損、松弛，造成頸椎不穩定，以至于頸部椎間盤突出、后縱韌帶增生而壓迫頸部神經。在頸椎綜合征急性發作期，為避免病情加重，緩解頸部痛、頭痛、頭暈等癥狀，醫生可能會建議用頸托輔助治療，限制頸部活動，穩定頸椎，增加頸部的支撐作用，緩解并改善椎間隙內的壓力，減少對脊髓和神經等組織的刺激，從而可改善癥狀。但是，頸托不能長期使用，待癥狀緩解后，應由持續使用逐步改成間斷使用，同時注意頸部肌肉的功能練習，以減少頸部肌肉的萎縮。

尤其不建議為矯正體位而預防性使用頸托。因為，長時間佩戴頸托限制了頸部活動范圍，會導致周邊小關節活動僵硬、肌力下降和骨質疏松，反而影響頸椎的穩定性，引起頸肩痛。

頸椎骨折、脫位患者必須戴頸托

醫學臨床上，頸椎骨折、脫位患者多使用頸托。頸部受傷后，如果患者神經遭到卡壓，可能導致癱瘓，此時必須借助頸托支撐頭部，穩定頸椎，同時讓患者放松頸部肌肉，減輕疼痛。

對以上這些患者而言，急救時頸托的使用，直接關系到后期的恢復。非專業人員遇到車禍現場時，如果發現受傷人員是清醒的，要詢問有無頸部痛、手腳能否活動、四肢是否麻木。一旦出現這些癥狀，在現場沒有二次傷害威脅的情況下，不要移動患者，等專業人員救治。傷者如果出現上述癥狀，可能是脊髓神經受傷，因此“不動”比“動”更安全。專業人員救治時，會及時給患者戴上頸托，以減少二次損傷。

一般來講，這些患者在手術后還需要戴3個月左右的頸托。恢復期患者的護理和生活細節都要留意：翻身時要保持頭部和身體的同步;吃飯、喝水時每一口都要少量，以免誤咽到氣管。

鍛煉肌肉，頸椎才穩定

大部分頸肩處于亞健康的人都可以通過鍛煉頸部活動度及肌肉力量來緩解不適。恢復頸部活動度最簡單的方法是“米”字操，即以頭頂或下頜為筆頭，用脖頸作筆桿，反復書寫“米”字，每次書寫5～10次，注意動作要慢。低頭工作一小時左右就可以起來做一做。

頸部肌肉鍛煉可以進行簡易的抗阻力運動：兩腿自然開立與肩同寬（或坐在凳上），頭先前傾，兩手交叉握于頭后。然后頭用力后仰，雙手用適當的力前壓，同時吸氣，當頭后仰到極限時，稍停2秒。雙手施加多一點力把頭壓向胸前骨上，還原預備姿勢，重復做10～20次。注意：動作要慢，手部用力不能太大，以免頸部受傷。

★溫馨提示：頸部鍛煉要適度，量力而行。有脊髓型頸椎病的中老年人、病情嚴重的椎動脈型頸椎病患者、頸部轉動時疼痛比較厲害的人、高血壓病人不適宜自行鍛煉。