醫院醫務人員績效考核改進策略分析

趙紅梅

摘 要：當前，新醫改提出了以績效為考核標準的薪酬機制，在此基礎上增加了醫務人員的工作熱情和工作主動積極性，逐步健全了醫院內部管理機制，以此來引導醫院的正常運行。此文簡要的闡述了在醫院考核管理過程中出現的問題，并積極探索了完善醫院工作人員績效考評制度的具體策略，從而增強醫院的績效考核管理質量，充分優化醫院各部門的管理工作職能。

關鍵詞：醫院人員 ?績效考核 ?模式 ?問題 ?策略

醫療行業屬于一種公益性的社會事業，1978年之后，我國的經濟由緩慢發展到快速增長，隨之醫療行業的發展規模也在不斷的擴大，并且我國有關部門多次對醫療行業的發展提出了完善的意見，主張醫療機構務必要組建完整的醫院運營制度，借助獎勵政策和績效考核制度增加了醫護人員的工作熱情，推動了醫院的健康、平穩發展進程。而且績效考核制度非常適用于當下的醫療市場并且在較大程度上增強了醫務人員的工作質量，提升了其業務服務質量，滿足了當下大多數社會大眾對醫療衛生的需求。

一、醫院中醫務人員績效考核制度改進的現實意義

在我國國民經濟高速發展的進程中，社會大眾對經濟、文化以及生活條件的要求逐步增高，這就對醫療機構的業務服務提出了較多的要求。而且這些醫療機構在競爭如此激烈的醫療市場中為了謀求生存和發展，就需要借助優質的績效考評方式留住人才，吸引人才，為醫務人員提供諸多物質條件保障，逐步優化醫院內部的服務模式和監管機制。所以，醫院管理者務必要創新、改進原有的績效考評方式，立足于醫務人員的服務現狀和當下的醫療市場發展現狀，創設能夠滿足社會大眾需求的醫院管理模式以及績效考評方式，以此來增加醫務人員的工作熱情，確保醫院能夠朝著健康、和諧的方向努力前行。

二、醫院績效考核制度運用過程中出現的問題

（一）醫院當下的考評方式不符合醫療市場發展的要求

我國大部分的醫療機構運用的績效考評都是以醫務人員的收支結余為基礎，再加上額外的工作量薪水為考評標準的方式，按照醫務人員達成的工作目標以及完成的工作量來發放薪資。這樣的以經濟收入為重要標準的績效考評方式，在較大程度上忽視了醫院在社會上的影響和效益，沒有從長遠的角度看待醫療機構的發展，比方說，在科技研發成果考評方面，醫療機構管理者的考評隨意性和人為性因素影響較大。另外，醫院的耗能較高，無法優化其內部的服務管理結構。

（二）醫保結算能力不高

大部分的醫療機構出現了醫保結算能力不高的現象，這是在我國有關部門提出相應的醫療改革政策之后，有關部門對大部分醫療機構的發展提出的建議，急需借助醫保在醫院日常運營中的監督和檢查職能，為社會大眾就醫提供便利的條件。嚴密監控醫療藥品和看病費用的不正規增加，把醫院的監管中心放在門診和住院的費用使用上。由于醫保在醫療機構中使用的是總資金的預付機制，所以就會致使醫療機構在高速的資金壓力下出現問題。

（三）缺少科學的績效考評運算方式

我國一些醫療機構的領導者對其內部的績效考評制度認知不全面，缺少全面的考評方案和落實計劃，而且對于獎懲方案的運用意識較弱，最終導致醫院績效考評監管機制在醫院的實際運營中程序化較為嚴重。而且在一些績效考核管理工作過程中，管理者的人為性、隨意性評價程度嚴重，不平等的情況時有發生，而且因為醫療機構內部的各個部門繁雜，這就為管理者順利的實施考評制度帶來了困難。

三、醫療機構績效考核制度的改進方案

（一）重視考核制度關鍵指標的衡量和設計

醫療機構內部的績效考核關鍵性指標的衡量標準和設計需要立足于醫院的發展現狀，從長遠的角度思考醫院的長期發展戰略，以醫院的整體結構為起點，優化醫院內部的各個部門的機構和管理職能，在績效考評部門的積極領導下，依照醫院的年度發展策略，逐步滲透績效考核制度，把各個部門的醫務人員日常工作作為績效考核的主體，從而確定醫院年度的績效評價標準。在具體的評價過程中，醫院管理者是以每個醫療部門為主體或者是醫院內部的活動為考評主體，在醫務人員的正常工作模式下實行工作考評，清晰的劃出考核指標。比方說，在對臨床部門、醫技部門以及職能部門實行考核時，需要利用不同的標準和權重。每種管理部門的考評工作都涵蓋了醫務人員的服務能力、工作業績，并在其正常工作的基礎上實行綜合性的績效考評制度。按照當下醫療機構中各個部門的職責來說，主要涵蓋了醫生、護士以及技術人員和其他后勤人員，按照不同的工作職能實施績效考評，而且需要用權重的方法來增加績效考核內容。

（二）建立試點重點科室績效考評

依據以上問題可以得知，醫療機構現有的考核制度無法滿足當下的醫療市場需求，而且也存在一些不合理性，所以醫療機構需要利用建立試點重點科室績效考評機制，在醫院的日常管理工作中滲透有關的績效考核管理工作，協助管理者優化醫院內部的管理工作。醫療機構內部的重點科室試點需要和醫院內部的管理工作緊密融合，高效的協調醫院各科室工作的職能，并且需要明確工作計劃，利用績效考評制度引導醫務人員的日常工作，逐步促使醫療機構朝著公開透明化的方向發展。

舉個簡單的例子來說，在醫院麻醉科的績效運算中，績效部門可以轉變現有的收入結余方式，逐步以不同程度的手術麻醉為主要結算方式，像全麻、局部麻等等，以分值的形式計算，每分160元人民幣，并且可以添加一些手術費、材料費等等，當麻醉師手術前的麻醉效果良好，并且能夠協助手術醫生更好的完成手術時，醫療機構還可以以一種獎勵的方式對麻醉師實施獎勵，從而組建較為完整的醫院績效考評制度，增加醫務人員的經濟收入，推動醫療機構能夠朝著更加健康、平穩方向的努力前行。

（三）重視績效結果點評和反饋

績效結果的點評和反饋是醫療機構績效評價管理工作中的中心內容，能夠讓醫務人員快速接納績效考評工作，而且能夠得到最好的獎勵。而且醫院管理者能夠根據醫務人員的反饋和意見提出逐步完善內部的考核管理方案，以醫務人員的實際工作為標準，組建相對完善的績效反饋管理模式，把工作人員的績效效果點評和對績效考評的意見融入到具體的績效評價活動中。借助各種獎懲制度和激勵方式增加工作人員的工作動力，并且需要融合工作人員的道德素養和其他綜合指標，對醫院中的績效考評制度提出可行性的意見，對管理中的不足及時上報，促使管理者逐步優化和改進。

三、結束語

醫院管理者需要立足于當下的醫院發展現狀和社會大眾對醫療機構服務水平的實際要求，創新并改進原有的績效考評方式，明確績效考評指標，緊密融合醫院各部門的工作職能，在此基礎上增加醫院工作人員的工作熱情和積極性，推動我國醫療機構的順利、平穩運行。

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