這頓忘了吃藥

◎ 冀連梅

關于吃飯，老百姓有種說法是“這頓沒吃，下頓找補”，意思是忘吃了一頓飯，下頓多吃點找補回來。這個說法套在吃藥上可不好使，如果忘服一次藥，可千萬別下次找補。

每種藥物每次服用的正常劑量是根據藥物上市前多年的試驗研究出來的，這樣的劑量才能保證藥物被人體吸收后起到理想的治療作用，又能盡量避免副作用。如果一次吃下兩次的劑量，吸收進入人體的藥起的可就不單單是治療作用，而是有害的副作用了，嚴重者甚至會中毒。

一次吃兩次的藥相當于擅自增加藥量，會使體內的藥量在短時間內快速升高，造成不良反應。有些藥物的治療劑量和中毒劑量很接近，擅自加量非常容易使人中毒。另外，任何藥物吃進去都要通過肝臟代謝、腎臟排泄，擅自增加藥量會給肝腎造成負擔。

正確的做法應該是：如果想起來的時候距離下次吃藥還有足夠的時間，可以在想起時及時把忘記吃的藥補上，下次的藥仍然按原來的時間服用。比如一天一次的藥（即每24小時服一次的藥)，在五六個小時內發現忘記吃；一天兩次的藥（即每12小時服一次的藥)，在三四個小時內發現忘記吃；一天三次的藥（即每8小時服一次的藥)，在一兩個小時內發現忘記吃，都可以及時補上。但如果想起來的時候已接近下一次吃藥的時間，就不要補了。

有些例外的情況也不容忽視，比如一些胃黏膜保護藥和降糖藥，需要固定在飯前或者飯后吃。對于這類藥物的漏服，即使想起來時離下次服藥的時間還很長，也不要補，而是應該遵醫囑，該飯前吃的就在飯前吃，該飯后吃的就在飯后吃。

為了預防忘記吃藥，可以盡量安排在最容易記住的時間段吃藥。比如一天一次的藥可以按照藥品要求選擇早晨起床時吃，或者睡前吃。也可以在手機里設置提醒吃藥的鬧鐘，定時提醒吃藥。或者制作一個吃藥記錄表，注明吃藥時間，每吃一次藥，就在相應的位置打個勾。還可以買個分類藥盒，這種分類藥盒一般分為1周用量，即有7個小格，早、中、晚用不同的顏色分開，可以把每天要吃的藥按量分類放好。如果懷疑忘了吃藥可以核對，吃沒吃藥、吃過幾次藥一目了然，避免忘了吃或者重復吃。

我在臨床上經常遇到一些外國人，他們來中國旅游，但因為來時太倉促或太興奮，把自己長期吃的藥忘家里了。或者旅游計劃變了，他們帶的藥不夠吃了，不得不到醫院，請醫生開處方拿藥，浪費時間、金錢不說，還影響旅游的興致，很劃不來。

因此，在這里我要提醒長期服藥的朋友，如果外出旅游或者出差，一定要記得帶藥 ，而且要多帶一些，以應對行程變化。